超聲心動(dòng)圖檢查對(duì)心肌梗死及其并發(fā)癥的診斷價(jià)值研究

李雪兒

摘要：目的：探究超聲心動(dòng)圖檢查在于心肌梗死以及相關(guān)并發(fā)癥的臨床診斷效果。方法：隨機(jī)選取2020年度我院收治的100例心肌梗死患者，將所有患者列為研究對(duì)象，均給予其超聲心動(dòng)圖診斷以及動(dòng)態(tài)心電圖診斷，比較兩種診斷方式臨床診斷效果。結(jié)果：超聲心動(dòng)圖總診斷正確率為97.0%，動(dòng)態(tài)心電圖總診斷正確率為84.0%，P<0.05。結(jié)論：對(duì)于心肌梗死患者而言，在手術(shù)前采取超聲心動(dòng)圖診斷更加有效，可大幅度提高診斷正確率，為后續(xù)治療爭(zhēng)取寶貴時(shí)間，可推廣研究。

關(guān)鍵詞：超聲心動(dòng)圖、心肌梗死、并發(fā)癥、診斷

【中圖分類(lèi)號(hào)】R542.2+2 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）06-102-01

心肌梗死屬于危急重癥，臨床表現(xiàn)為持續(xù)性難以忍受的劇烈疼痛，位置在胸骨內(nèi)側(cè)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)并發(fā)癥，如休克、心衰、心律失常等，對(duì)患者的生活質(zhì)量影響極大，對(duì)其造成了生理及心理的雙重痛苦，并可對(duì)生命產(chǎn)生威脅。急性心肌梗死更是其中最難治療的一種疾病，難度極大，病情復(fù)雜，死亡率極高。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步，對(duì)于有著明顯癥狀的心肌梗死患者進(jìn)行成功的診斷并不困難，但是其中疼痛感較輕，癥狀不明顯的患者采取常規(guī)診斷較為困難。心肌梗死常見(jiàn)有心包炎、心律失常等并發(fā)癥，如若錯(cuò)誤診斷或者診斷不及時(shí)，容易錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)間，使后續(xù)治療難度增大，造成不可預(yù)知的后果[1]。相關(guān)研究顯示，超聲心動(dòng)圖診斷效率更高，為了清楚的得知超聲心動(dòng)圖在心肌梗死中的診斷效率，本研究選取100例心肌梗死患者探究其臨床診斷正確率，具體如下。

1、資料與方法

1.1、一般資料

隨機(jī)選取2020年度我院收治的100例心肌梗死患者，將所有患者列為研究對(duì)象，均給予其超聲心動(dòng)圖診斷以及動(dòng)態(tài)心電圖診斷。納入標(biāo)準(zhǔn)：①兩組疾病類(lèi)型相同，患病所納入對(duì)照實(shí)驗(yàn)的患者疾病程度相當(dāng)，并且除了給予患者的診斷方法不同外所采取的其他應(yīng)對(duì)措施相同。②兩組患者病情無(wú)較大差異，并且均比較嚴(yán)重，需及時(shí)給予治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者除該疾病外伴隨有其他種類(lèi)惡性腫瘤、急性致命疾病以及其他心血管疾病。②精神異常，或者有精神病。③不配合治療和護(hù)理，對(duì)于護(hù)理人員和醫(yī)師的各項(xiàng)囑托均不執(zhí)行，拒絕醫(yī)護(hù)人員的建議，不接受疾病審查。

1.2、方法

給予所選擇的100例患者相同型號(hào)的超聲診斷儀進(jìn)行診斷，將兩個(gè)探頭頻率調(diào)整至適當(dāng)數(shù)值，所有患者均為左側(cè)臥位，取患者二尖瓣、左室長(zhǎng)軸及短軸、心尖、乳頭肌、心臟瓣膜、心間二腔及心尖四腔等位置進(jìn)行檢查，結(jié)合患者所訴病情以及患者實(shí)際情況對(duì)其他位置檢查。檢查中需要重點(diǎn)檢查患者心臟形態(tài)是否正常，心臟瓣膜是否病變，測(cè)定患者心臟腔室的血流情況是否正常，包括流速及流向等，觀察腔室大小、形態(tài)是否正常，觀察每一階段心臟室壁的運(yùn)動(dòng)規(guī)律、室壁厚度及心肌回聲是否有異常。

給予患者以心電圖機(jī)按照正常流程進(jìn)行檢查。之后給予患者冠脈造影檢查，以冠脈造影檢查結(jié)果作為基準(zhǔn)比較對(duì)照超聲心動(dòng)圖和動(dòng)態(tài)心電圖的檢查正確與否。

1.3、判斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)超聲心動(dòng)圖和動(dòng)態(tài)心電圖的診斷情況進(jìn)行記錄和對(duì)比，對(duì)比兩種診斷方式正確率。判斷分析室壁運(yùn)動(dòng)的基準(zhǔn)為美國(guó)超聲心動(dòng)圖協(xié)會(huì)推薦的16節(jié)段左室壁和6節(jié)段右室壁的劃分標(biāo)準(zhǔn)。

2、結(jié)果

2.1、兩種診斷方式下心肌梗死診斷正確率對(duì)照

超聲心動(dòng)圖診斷結(jié)果顯示診斷正確率為97.0%，誤診率為3.0%，未出現(xiàn)漏診者。動(dòng)態(tài)心電圖診斷結(jié)果顯示診斷正確率為84.0%，誤診率為10.0%，漏診率為6.0%。具體見(jiàn)表1。

2.2、兩種診斷方式下并發(fā)癥診斷正確率對(duì)照

超聲心動(dòng)圖診斷結(jié)果顯示在100例心肌梗死患者之中有42例出現(xiàn)血管病變，其中包括24例單支病變，10例2支病變，8例3支病變，共有4例漏診，2例誤診，漏診誤診率為12.0%;有6例患者出現(xiàn)血壁瘤，無(wú)漏診誤診;6例患者出現(xiàn)室間隔穿孔，無(wú)漏診誤診;8例患者出現(xiàn)二尖瓣反流，無(wú)漏診誤診。相比之下動(dòng)態(tài)心電圖組各項(xiàng)并發(fā)癥漏診誤診率明顯較高。

3、討論

心肌梗死是一種急性的心肌壞死疾病，在臨床上會(huì)出現(xiàn)持久劇烈的疼痛，疼痛部位為胸骨后，常常會(huì)出現(xiàn)并發(fā)休克、心律失?；蚴切牧λソ撸瑖?yán)重者可危及生命。由于人們對(duì)于身體疾病重視程度不高，很多人在患病后才會(huì)對(duì)其重視，卻是悔之晚矣，因而心肌梗死患病率一直上升。在應(yīng)對(duì)急性心肌梗死時(shí)越早進(jìn)行治療越好，據(jù)統(tǒng)計(jì)在發(fā)病一小時(shí)得到救治的患者病死率僅5%，因此時(shí)間即生命，需要精準(zhǔn)的診斷措施幫助后續(xù)治療爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。

現(xiàn)如今，超聲醫(yī)學(xué)作為一種新興的醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)以其效率高、作用速度快、精確度高在臨床中逐漸被使用，又由于其患者反響好，醫(yī)生診斷時(shí)間縮短因而很快被眾多醫(yī)院所接受。超聲心動(dòng)圖是廣泛應(yīng)用于心肌梗死、心臟病等心血管疾病診斷的新興診斷方式，有助于較好的了解心臟情況。該研究中對(duì)于心肌梗死患者采取超聲診斷儀診斷，檢查中檢測(cè)到患者的室壁運(yùn)動(dòng)有不同節(jié)段的異常現(xiàn)象，收縮期出現(xiàn)心肌梗死的部位所對(duì)應(yīng)節(jié)段室壁運(yùn)動(dòng)幅度及規(guī)律不在正常范圍，且心肌梗死患者室壁增厚率一般不在正常值范圍，心肌回聲不均，可由此判斷梗死及梗死位置[2]。本研究顯示超聲心動(dòng)圖可以有效提高心肌梗死及相關(guān)并發(fā)癥診斷成功率，可以推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳燕.超聲心動(dòng)圖檢查對(duì)心肌梗死及其并發(fā)癥的診斷價(jià)值研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（02）：243-244.

[2]王曉菲.超聲心動(dòng)圖對(duì)心肌梗死及其并發(fā)癥診斷價(jià)值的研究[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（12）：74-75.

新疆醫(yī)科大學(xué)第八附屬醫(yī)院功能科 ?830000