中耳炎的預防與治療

田仁軍

不少有小孩的家庭里大人會聽說孩子說自己的耳朵不舒服、疼痛、嗡嗡叫，很多朋友自己小時候也有過，大多是是在感冒之后，就認為是正常現象，沒有太大問題。其實不然，這種情況在臨床上叫做“中耳炎”。一中耳炎的概述及其癥狀

醫學上將部分或者全部累及中耳的炎性病變稱為中耳炎，一般可以歸納為四大類，分別是分泌性中耳炎、化膿性中耳炎、中耳膽瘤類、特殊類型，其中分泌性與化膿性中耳炎是最常見的中耳炎，也是兒童最容易患的中耳炎。

中耳炎發作時候患者會自覺耳朵內部悶脹、阻塞、聽力減弱以及耳鳴，一般發作于感冒之后，部分特殊情況會不知不覺直接發作。大多數患兒在發病之后會進行改變頭部位置或者進行晃動，能夠部分改善聽力情況。其中還有部分患者會感受隱隱約約的耳朵內部疼痛。小兒患者除去以上癥狀，還會存在聽話明顯遲鈍以及注意力不集中的情況。此外多數患者還存在耳鳴情況，一般為間歇性發作，在患者進行打哈欠、咳嗽、捏鼻時較易出現。

二中耳炎的危害

中耳炎如果不常發或者發作持續時間不長，對于患者的影響并不大，但是如果多次發作或者發作持續時間較長就需要注意。其可能會造成聽力下降，該情況在小兒患者中最為常見，患兒會自覺耳朵堵塞，對于聲音的敏感性降低，在頭部進行晃動或偏向不堵塞側的時候聽力不適感會減弱。但是有部分患者因為中耳炎的積液粘稠，聽力不會受到任何頭部位置變化而改善。在小兒患者中因為其耳部長期不適，自身的注意力往往難以集中，以至于造成學習成績降低。

急性化膿性中耳炎患者的病情進展會比較快，如果不對盡早就醫或者治療不徹底很有可能轉為慢性中耳炎。此外當患者存在慢性鼻炎、鼻竇炎、扁桃體發炎等慢性疾病，細菌可能會反復侵入耳腔，導致中耳炎反復發作形成慢性中耳炎。

流膿與聽力降低，中耳炎早期不會對患者造成較大的影響，但是一旦形成慢性中耳炎，極易出現耳朵流膿的情況，該情況會持續影響患者的聽力，且持續流膿也仍然煩惱。

此外中耳炎最大的危害就是并發癥，而且中耳炎的并發癥發病前多沒有征兆，患者往往難以察覺，但是其并發癥的殺傷力非常大，一個不留神就可能威脅生命。常見的中耳炎并發癥有各種膿腫，如外耳道后壁膿腫、耳后骨膜下膿腫、顳肌下膿腫，雖然這些病名你可能沒聽說過，但是他們都會造成劇烈疼痛、高燒，部分惡劣情況甚至會損傷大血管。此外還有面癱、腦膜炎、迷路炎等惡性并發癥。

三中耳炎的預防

無論是大人還是小兒，要想預防中耳炎，首先就需要增加抵抗力和身體機能，這里建議多鍛煉身體，增強免疫力，降低感冒次數，可以較好地控制分泌性中耳炎的發生。此外對于小孩，還需要保證其飲食的健康。此外需要注意，中耳炎好發于小兒，并不是意味著成年人也不會得，成人的中耳炎一般是分泌性，其可以是鼻炎、鼻竇炎或者鼻咽部位的病變造成的，此外咽部分的占位性病變多見是鼻咽癌。一般建議出現耳鳴、耳塞、耳背情況應當抽出時間就醫，做下咽喉檢查，排除一些特殊的疾病。對于急性化膿性中耳炎來說，因為其多是由于上呼吸道感染引起的急性的炎癥。因此在患了感冒之類的疾病，盡量不要拖，建議及時到醫院就診控制感冒，防止急性中耳炎的發生。急性中耳炎一旦發生了大家也不著急，及時就醫，通過專業醫生局部的治療和全身炎癥的控制，就可能會治愈。

四中耳炎的治療

中耳炎的治療一般依據急性和慢性進行不同的治療，急性中耳炎的治療首先要選用敏感的抗生素，一般選用青霉素類或者頭孢菌素類。及早治療可防止鼓膜穿孔，如果鼓膜穿孔后，可以取外耳道的膿性分泌物做培養及藥敏實驗，然后根據藥敏試驗的結果，選擇敏感的抗生素。在急性中耳炎鼓膜穿孔前，可用1%酚甘油滴耳，起到消炎止痛的作用。1%麻黃堿液和含有激素的抗生素滴鼻液交替滴鼻，可改善咽鼓管通暢度，減輕局部炎癥。在鼓膜穿孔后，要用3%雙氧水清洗外耳道的膿性分泌物，用抗生素水溶液滴耳，局部消炎。

慢性中耳炎因為患病時間比較久，單純的抗生素治療無法改善受損的情況，而言治療效果也不理想，因此一般建議在保持外耳道干燥的情況下，考慮手術治療。

總之，中耳炎對大人小孩而危害都非常大，在生活中如果遇到耳鳴、耳背、耳堵塞的情況及時就醫即可，早期的中耳炎治療還是較為容易的。