“準(zhǔn)媽媽”要注意先兆流產(chǎn)

李紅燕

對(duì)所有的“準(zhǔn)媽媽”來(lái)說(shuō)，其愿望都是孕育出一個(gè)聰明、健康、茁壯成長(zhǎng)的寶寶，因此準(zhǔn)媽媽在備孕階段，需要做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，逐漸養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣，保證每日攝入營(yíng)養(yǎng)含量的充足。但是仍然可能會(huì)遇到一些難題，其中先兆流產(chǎn)便是懷孕期準(zhǔn)媽媽的常見(jiàn)問(wèn)題，對(duì)孕婦和胎兒的健康造成了嚴(yán)重威脅。因此對(duì)準(zhǔn)媽媽們來(lái)說(shuō)，了解先兆流產(chǎn)及相關(guān)注意事項(xiàng)具有重要意義。本文對(duì)此進(jìn)行分析。

1先兆流產(chǎn)的概念

先兆流產(chǎn)主要指孕婦妊娠期在28周前，存在少量陰道出血癥狀，進(jìn)而伴隨一定的下腹部疼痛、腰部疼痛，前往醫(yī)院進(jìn)行婦科檢查能夠發(fā)現(xiàn)宮口未開(kāi)，胎膜完整，沒(méi)有排出妊娠物，子宮大小符合孕周情況。如果癥狀嚴(yán)重化，可能會(huì)發(fā)展為難免流產(chǎn)。

2需要注意導(dǎo)致先兆流產(chǎn)的相關(guān)因素

2.1胚胎因素 胚胎因素引發(fā)的先兆流產(chǎn)主要原因?yàn)槿旧w異常，另外胚胎因素也是導(dǎo)致先兆流產(chǎn)的最常見(jiàn)因素，多數(shù)先兆流產(chǎn)均為胚胎因素所致。染色體異常的情況主要為結(jié)構(gòu)方面的異常和數(shù)量方面的異常。因此如果患者確診為先兆流產(chǎn)，需要對(duì)染色體進(jìn)行全面檢查，這樣能夠及時(shí)了解先兆流產(chǎn)原因，為制定有效的治療方案提供幫助。

2.2母體因素 如果準(zhǔn)媽媽存在子宮畸形的情況，比如說(shuō)子宮縱膈、子宮先天發(fā)育不良等，都會(huì)對(duì)胚胎著床及胚胎發(fā)育產(chǎn)生不良影響，進(jìn)而引發(fā)先兆流產(chǎn)。另外子宮過(guò)度松弛以及宮頸深度裂傷也會(huì)引發(fā)流產(chǎn)。在懷孕后，準(zhǔn)媽媽的初次孕期檢查至關(guān)重要，多數(shù)情況下在初次婦科檢查中，能夠了解其宮頸、陰道等情況，評(píng)估是否存在生殖器官異常，如果子宮異常需要及時(shí)對(duì)癥處理，最大程度減少傷害。其次，如果準(zhǔn)媽媽合并其他疾病，如腎病、心臟病、高血等都會(huì)導(dǎo)致先兆流產(chǎn)。另外病毒感染、發(fā)熱也會(huì)導(dǎo)致子宮收縮異常，引發(fā)先兆流產(chǎn)。如果其本身存在子宮肌瘤、盆腔積液等子宮疾病，也會(huì)導(dǎo)致先兆流產(chǎn)。

2.3內(nèi)分泌功能失調(diào) 胎兒獲得營(yíng)養(yǎng)的主要途徑為通過(guò)胎盤(pán)吸收母體營(yíng)養(yǎng)，如果胎兒發(fā)育不完善，或者受到疾病因素影響，會(huì)導(dǎo)致其營(yíng)養(yǎng)不良，進(jìn)而導(dǎo)致先兆流產(chǎn)。內(nèi)分泌異常對(duì)胎盤(pán)的影響較大，導(dǎo)致黃體發(fā)育不良，功能衰退，引發(fā)流產(chǎn)，如果孕激素分泌不足，會(huì)導(dǎo)致子宮蛻膜發(fā)育不完善，對(duì)受精卵發(fā)育造成影響，進(jìn)而導(dǎo)致先兆流產(chǎn)。前列腺素的分泌增加，使子宮肌肉收縮嚴(yán)重，也會(huì)導(dǎo)致先兆流產(chǎn)。甲狀腺功能衰退，導(dǎo)致細(xì)胞氧化功能嚴(yán)重障礙，對(duì)胎盤(pán)發(fā)育形成不利影響，導(dǎo)致先兆流產(chǎn)。

2.4具有流產(chǎn)史或引產(chǎn)史 同沒(méi)有引產(chǎn)史的準(zhǔn)媽媽相比，具有引產(chǎn)史的準(zhǔn)媽媽發(fā)生先兆流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)更高，并且引產(chǎn)史越多，導(dǎo)致先兆流產(chǎn)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)越大。另外具有人工流產(chǎn)史、服用避孕藥等也會(huì)導(dǎo)致先兆流產(chǎn)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)提升。流產(chǎn)術(shù)后，建議患者至少半年后再次妊娠。

2.5父親因素 如果受精卵存在異常，也會(huì)導(dǎo)致先兆流產(chǎn)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)提升。如果懷孕前2個(gè)月左右存在流產(chǎn)情況，多為精子或卵子發(fā)育不良導(dǎo)致。另外如果準(zhǔn)爸爸精液中存在細(xì)菌，也會(huì)對(duì)胚胎發(fā)育造成影響，引發(fā)先兆流產(chǎn)。精子發(fā)育畸形主要體現(xiàn)在遺傳異常，例如雙倍精子受孕，胚胎變?yōu)槎啾扼w，導(dǎo)致流產(chǎn)。

2.6外界因素 在妊娠階段，如果受到外力沖擊、重體力勞動(dòng)以及劇烈運(yùn)動(dòng)，或者進(jìn)行腹部手術(shù)也會(huì)引發(fā)流產(chǎn)。另外情緒因素也是一種重要的因素，如果過(guò)于緊張、恐懼會(huì)導(dǎo)致子宮收縮，導(dǎo)致流產(chǎn)。

2.7不良生活習(xí)慣 在備孕階段或者懷孕期間，如果準(zhǔn)媽媽沒(méi)有養(yǎng)成良好的生活作息和生活習(xí)慣，存在吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣，也會(huì)導(dǎo)致先兆流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加，例如吸煙會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)血流降低，體內(nèi)激素水平發(fā)生改變，對(duì)胎兒宮內(nèi)發(fā)育造成影響，引發(fā)流產(chǎn);酒精對(duì)胎盤(pán)產(chǎn)生不良影響，導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，可能會(huì)導(dǎo)致胎兒缺氧，甚至死亡。

3先兆流產(chǎn)治療措施

在懷孕階段，如果陰道存在少量出血癥狀，同時(shí)伴隨一定的下腹部疼痛、腰酸腹脹，可能為先兆流產(chǎn)，需要及時(shí)前往醫(yī)院就診，如果出血量較大會(huì)導(dǎo)致貧血，感染風(fēng)險(xiǎn)增加，甚至引發(fā)敗血癥、DIC導(dǎo)致患者死亡。

3.1常規(guī)治療 早期先兆流產(chǎn)患者需要及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行診治，明確病因以及胎兒的具體情況，如果需要保胎需要接受保胎治療。在治療階段患者需要保證休息充足，減少活動(dòng)量，同時(shí)盡量不要做一些不必要的婦科檢查，避免對(duì)患者子宮造成刺激，同時(shí)還需要注重緩解自身不良情緒，避免精神過(guò)度緊張，可能會(huì)導(dǎo)致病情加重。如果患者的流血量超過(guò)其月經(jīng)量，需要及時(shí)進(jìn)行檢查，了解胎兒情況，遵循醫(yī)囑進(jìn)行終止妊娠，以防宮內(nèi)大出血引發(fā)感染。

3.2藥物治療 黃體酮是目前臨床應(yīng)用較為廣泛的一種保胎治療藥物，該藥物效果確切，能夠確保胚胎的發(fā)育，對(duì)子宮平滑肌收縮進(jìn)行有效抑制，緩解子宮的緊張度，進(jìn)而有效保持妊娠。同時(shí)患者還需要口服維生素E，對(duì)于促進(jìn)胚胎發(fā)育具有良好的效果。如果患者的負(fù)面情緒較為嚴(yán)重、精神過(guò)度緊張，需要遵循醫(yī)囑給予其適量鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物。

4預(yù)防先兆流產(chǎn)的幾點(diǎn)措施

（1）首先，在備孕和懷孕階段，準(zhǔn)媽媽要保證每日休息充足，避免過(guò)度勞累，不要進(jìn)行重體力勞動(dòng)或者劇烈運(yùn)動(dòng)，如跑步、搬重物等;（2）保證每日營(yíng)養(yǎng)均衡，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，備孕和懷孕嚴(yán)禁吸煙、喝酒，制定科學(xué)合理的食譜，保證營(yíng)養(yǎng)得到有效吸收和消化，禁止食用一些刺激性較強(qiáng)的辛辣食物，遵循少食多餐的原則，避免胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生。維生素E具有良好的保胎作用，在懷孕階段可以多食用一些維生素E含量較高的食物，如松子、榛子等。多食用新鮮果蔬，加強(qiáng)維生素補(bǔ)充，改善腸道功能;（3）要注意對(duì)外傷的預(yù)防，如果需要外出可以穿平底鞋，避免活動(dòng)強(qiáng)度較大的工作，在做家務(wù)時(shí)也需要避免一些危險(xiǎn)動(dòng)作;（4）保證每日睡眠充足，擁有良好的睡眠質(zhì)量十分重要，同時(shí)保持一個(gè)積極、樂(lè)觀的心態(tài)。

綜上所述，先兆流產(chǎn)具有一定的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，準(zhǔn)媽媽需要加以注意，做好相關(guān)預(yù)防措施，最大程度減少其發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，如果存在相關(guān)癥狀需要是前往醫(yī)院進(jìn)行診治。