何祎
鼻竇炎屬于臨床中極為常見的疾病之一,其多發人群以低齡和年老體弱的人群為主,現階段對于治療此類疾病需要接受系統性的治療方案進行治療,其中以藥物治療和手術治療為主,對于接受手術治療的患者來說在術后更需要做好護理工作,如鼻腔分泌物的清理,鼻腔用藥等均對術后傷口的愈合具有積極的促進作用。本文針對鼻竇炎的基本概念、臨床癥狀表現以及護理措施展開綜述。
一什么是鼻竇炎
鼻竇炎(sinusitis)指的是機體一個或者多個鼻竇出現炎癥,常見的鼻竇炎癥以蝶竇、上頜竇、額竇以及篩竇為主,具有極高的發病率,對于患病者的身心健康均有著不同程度的影響。臨床中將鼻竇炎劃分為急性和慢性兩大類型為主,導致急性鼻竇炎的主要原因與上呼吸道感染相關,且病毒感染和細菌感染可一同發作,同時真菌過敏也屬于其致病因之一。綜合而言,其感染主要來源于鄰近組織源性感染、中毒因素、竇源性感染、創傷源性感染、鼻腔源性感染以及血源性感染和全身因素密切相關;而慢性鼻竇炎的致病因與阻塞性病因、的外傷和異物、全身性因素、急性鼻竇炎轉變、牙源性感染、鼻竇解剖因素以及致病菌毒力強等因素密切相關。
二鼻竇炎的常見癥狀
慢性鼻竇炎和急性鼻竇炎的多發人群均以低齡和年老體弱者為主,急性鼻竇炎患者的臨床癥狀表現以全身癥狀(精神萎靡不振、發熱、畏寒、食欲不振等,嚴重者可出現腹瀉、抽搐以及嘔吐等癥狀)和局部癥狀(鼻阻塞、嗅覺下降、膿涕以及局部疼痛和頭痛等)為主;而慢性鼻竇炎患者常見的臨床癥狀表現以局部癥狀(鼻塞、頭痛、膿涕、嗅覺障礙、痰多、異物感、咽干痛、耳鳴耳聾等)、其他癥狀(對于機體眼部存在壓迫感,誘發視力障礙,頭部壓迫感沉重伴有悶脹痛或者鈍痛)和全身癥狀(記憶力減退、精神萎靡不振、工作效率低、頭昏、納差、失眠、注意力不集中、疲乏等)為主。
三鼻竇炎護理措施
對于鼻竇炎的患者而言,首先需要掌握正確擤鼻涕的方式,以及鼻腔沖洗和鼻噴劑的正確使用方法,首先使用手指將一側的鼻孔壓住,輕微用力向外呼氣,當鼻涕擤出來后再采用同樣的方式擤另一側,當鼻子黏稠不通氣時,可在鼻腔內噴灑適量的生理鹽水。進行鼻腔沖洗時保持一個前傾位置,防止沖洗液流入鼻腔后端從而進入口內,當然沖洗一定要適度,動作不要太猛。使用鼻噴劑時將藥物搖勻試噴,將鼻腔清潔干凈后保持自然頭位,頭稍稍往前傾,將噴頭前端置入鼻腔內,對準鼻腔外側壁,在噴藥的時候需要輕輕用鼻部吸氣,且用藥后避免進行吸鼻涕和擤鼻涕等操作。每日進行適量的運動鍛煉,如散步、慢跑、羽毛球、乒乓球等有氧運動,提高自身抵抗力和免疫力,進而也減少了外界不良環境因素的影響和刺激。日常生活中保持正確良好的生活習慣,其飲食以清淡易于胃腸道消化吸收的食物為主,避免從事過于勞累的工作,忌煙忌酒,為自己提供安靜、整潔的居住環境,確保室內通風順暢,室內溫度控制在22~26℃之間,室內濕度控制在50~60%之間。對于接受手術治療的患者而言,其需要在術后7~14天后洗頭洗澡,并且在洗頭的時候避免長時間低頭,最佳洗頭姿勢以仰頭為宜,其洗漱的水溫避免過高。同時遵循醫囑按時使用藥物,定期前往醫院進行疾病的相關檢查,出現異常及時前往醫院進行治療。居家過程中,每日使用生理鹽水對鼻腔進行沖洗,早晚各一次,使得鼻腔通氣更為順暢,常用方式以噴霧法和盥洗法為主,同時也可使用熱毛巾對其進行局部熱敷,使得鼻竇炎癥得到一定程度的改善。對于處于急性感染期的患者來說,避免進行跳水以及游泳等運動,每日確保足夠的飲水量,避免應用含有咖啡因以及酒精類的飲品。在入睡時可把頭部輕微抬高,使得鼻腔引流更為暢通。日常生活中,盡量減少接觸香水、花粉、動物毛發等過敏源,在溫差變化較大的情況下,注意增減衣物,避免出現感冒等情況,外出的情況下可選擇佩戴口罩。居家護理時,也需要重視自身病情發展的自我監測,當出現發熱、鼻塞加重、視力減退、膿涕增多以及持續頭痛等癥狀時應當第一時間前往醫院接受相關的治療。
綜上所述,鼻竇炎對于人們的生活、工作和學習帶來了極大的困擾,因此也提示我們在日常生活中,加強體育鍛煉,提高自身免疫力和抵抗力,患有牙病以及哮喘的患者需要及時接受正規、系統的治療,避免因病引發鼻竇感染的情況;日常在清理鼻腔分泌物的時候需要保持正確的擤鼻涕的方式,避免用力過度導致鼻黏膜受損。當鼻腔出現慢性鼻炎、過敏性鼻炎等炎癥的情況下,應當及時接受鼻腔解剖畸形糾正。通過多維度的預防,可大幅減少鼻竇炎的發生概率,通過護理干預也可有效改善患者的臨床癥狀,提高其生活質量。