電刺激生物反饋聯合盆底肌功能鍛煉護理干預在產后尿潴留患者尿失禁中的應用

李碧玲　張恒

【摘要】目的：淺析產后尿潴留患者尿失禁應用電刺激生物反饋與盆底肌功能鍛煉結合的護理干預價值。方法：取66例產后尿潴留患者隨機分成對照、觀察組各33例，前后分別實施盆底肌功能鍛煉、電刺激生物反饋結合盆底肌功能鍛煉。結果：經護理，觀察組殘余尿量和漏尿量較少，不良反應發生率較低（P<0.05）。結論：為產后尿潴留患者應用上述兩種方法干預，可減少殘余尿量、漏尿量、不良反應。

【關鍵詞】電刺激生物反饋;盆底肌功能鍛煉;尿潴留;尿失禁

產后尿潴留是產婦分娩后的常見性疾病，一般是因為產婦分娩期間胎頭受到壓迫等因素致使尿道括約肌障礙，膀胱受到壓迫，引發尿潴留，患者生活質量備受影響。常規治療需留置導尿管，效果不佳容易致使尿道受損，對患者造成的痛苦較大。為幫助患者有效減輕病情，本研究現對收治的部分患者實施電刺激生物反饋與盆底肌功能鍛煉結合干預，觀察應用價值。

1資料與方法

1.1臨床資料

日期：2019年12月至2020年12月;參選對象：66例產后尿潴留患者;隨機分成兩組各33例;對照組，年齡20～38歲，平均年齡（28.77±3.16）歲;觀察組：年齡20～37歲，平均年齡（28.79±3.15）歲;兩組患者信息資料均衡（P>0.05），可對比。

1.2方法

1.2.1對照組：常規護理。為患者講述尿潴留知識，做好患者的心理疏導工作，鼓勵和安慰患者，將患者的負面情緒減輕。留置導尿管，引導患者主動練習排尿，鼓勵患者相互交流經驗，增強患者的治療信念。按照患者的實際情況引導患者開展盆底肌肉鍛煉，治療半年。

1.2.2觀察組：電刺激生物反饋與盆底肌功能鍛煉結合。①盆底肌功能訓練：引導患者對收縮盆底肌肉進行練習，包含尿道、陰道等主動問題，會出現盆底肌肉上升情況，腹部肌肉與大腿需保持松弛，每次收縮10s，放松5s，訓練0.5h，每日2組，連續治療6個月。訓練期間，患者需避免憋氣現象的產生，治療時間三個月，每周訓練2次，每次治療時間大約半小時。完成治療后指導患者應用陰道啞鈴訓練，每次訓練20min，每日2次，陰道中放置啞鈴，站立訓練陰道、肛門的收縮與放松法，訓練上下樓梯，學習正確的咳嗽方式。訓練期間陰道啞鈴不能滑出體外，訓練時選擇較輕的陰道啞鈴，緩緩過渡。②電刺激生物反饋：運用生物電刺激治療儀（法國，PHFNIXUSB4），為患者取平臥位，將電極片置放于陰道中，緩緩增加電流，調節電流為適宜狀態。按照儀器顯示選擇科學的生物反饋模式，交替實施電刺激與反饋，治療20min，連續治療半年。

1.3觀察指標

（1）計算兩組殘余尿路與漏尿量。運用彩超與配套探頭對患者的殘余尿路進行測量，收集患者全天漏尿量做好記錄。（2）計算不良反應發生率并作比較。

1.4統計學分析

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行X²檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1殘余尿量和漏尿量

殘余尿量和漏尿量比較，護理前兩組差異不顯著（P>0.05）;護理后，觀察組殘余尿量和漏尿量較少（P<0.05），見表1。

2.2不良反應發生率

不良反應發生率比較，觀察組較低（P<0.05），見表2。

3討論

產后尿潴留為一類并發癥，若未及時治療，會致使膀胱逼尿肌產生損傷，傷害患者的身心健康。常規護理雖然能夠對患者的癥狀起到改善作用，但容易致使尿道感染的發生。所以，探索科學的治療方式是重中之重。

電刺激生物反饋與盆底肌功能鍛煉護理相結合能夠對產后尿失禁進行優化，將臨床療效提升。盆底肌功能鍛煉主要是訓練患者的盆底肌肉，加大患者盆底肌肉排尿與肌肉收縮力，還可增大盆底肌肉內部淋巴循環的擴大，對膀胱逼尿肌有效進行控制，幫助患者恢復排尿功能。

電刺激生物反饋運用電流對患者的肌肉與盆底神經刺激的作用下，將膀胱肌麻痹消除，促使神經興奮性。本研究中，觀察組應用電刺激生物反饋與盆底肌功能鍛煉相聯合，患者的殘余尿量、漏尿量會大大減少，不良反應發生率較低（P<0.05）。

綜上所述，為產后尿潴留患者實施電刺激生物反饋、盆底肌功能鍛煉相結合，不僅能夠將殘余尿量和漏尿量減少，還可降低不良反應發生率。