早期康復護理對腦梗死患者肢體功能恢復及生活質量的影響分析

桂敬瑩

【摘要】目的：分析早期康復護理對腦梗死患者生活質量及肢體功能恢復的影響。方法：選擇我院收治的48側腦梗死患者，隨機分為對照組（n=24）和觀察組（n=24）。對照組行一般護理，觀察組行早期康復護理，比較兩組護理前后肢體功能情況和生活質量。結果：護理前，兩組患者肢體功能和生活質量無統計學意義（P>0.05），護理后觀察組肢體功能情況優于對照組，SF-36評分高于對照組，差異具統計學意義（P<0.05）。結論：早期康復護理應用于腦梗死患者護理中，有助于患者肢體功能恢復，提高患者生活質量。

【關鍵詞】早期康復護理;腦梗死：肢體功能

腦梗死是神內科常見疾病，起病急、進展快，具有極高致殘率和致死率。由于部分腦組織壞死，導致神經功能缺失，因此部分腦梗死患者存在肢體功能障礙，恢復過程緩慢，生活質量低下。有研究顯示，優質護理對腦梗死患者肢體功能恢復具有重要意義，但尚無統一護理標準，基于此，本次研究通過為腦梗死患者行早期康復護理，以分析該護理方式對腦梗死患者康復效果的影響，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2019年12月至2020年11月收治的48例腦梗死患者，隨機分為對照組（n=24）和觀察組（n=24）。對照組，男性13例，女性11例，年齡42-72歲，平均年齡（61.33±3.21）歲。觀察組，男性12例，女性12例，年齡45-75歲，平均年齡（62.87±3.55）歲。兩組一般資料無統計學意義（P>0.05），可對比。

納入標準：①經臨床檢測符合《中國腦卒中康復治療指南（2011完全版）》中腦梗死診斷標準。②患者或家屬對本次研究知情并同意。

排除標準：①合并腫瘤等其他嚴重疾病;②溝通障礙;③肢體殘疾。

1.2方法

對照組行常規護理。觀察組行早期康復護理，早期康復護理視患者實際病情遵循循序漸進法則進行，主要內容如下：①激發患者自我能動性給予患者鼓勵與安慰，聯合家屬給予相關健康教育，及時進行心理疏導，消除患者不良情緒并樹立信心后調動患者自我能動性，鼓勵患者積極參與到早期康復訓練中。②被動運動不定時為患者進行翻身、肌肉按摩、關節屈伸或圓周活動，預防壓力性損傷、肌肉萎縮、關節退化等情況發生。③主動運動指導患者行屈掌、握拳、抬腿等四肢鍛煉，鍛煉應從大關節到小關節發展，活動范圍和力度逐步增大。當患者坐起無惡心、頭暈等癥狀后，可行擴胸練習、頸部運動等鍛煉。隨著病情好轉，患者可在協助下進行床旁站立練習，站立時間逐步延長，而后借助器具或在攙扶下作行走練習，并最終擺脫協助，自行行走。最后可通過單腿站立等方式鍛煉患者平衡能力，通過畫畫、寫字、夾玻璃球等鍛煉患者肢體活動精準度。

1.3觀察指標

運用運動功能評定量表（FMA）評價患者肢體功能恢復情況，分值越高表示運動功能越好。采用改良型SF-36量表評價患者生活質量，分值越高表示生活質量越好。

1.4統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行X²檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1肢體功能恢復

兩組患者護理前的FMA評分無統計學意義（P>0.05），觀察組患者在護理后的FMA評分明顯高于對照組，差異存統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2生活質量

兩組患者護理前的SF-36評分無統計學意義（P>0.05），護理后觀察組高于對照組，差異存統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

腦梗死患者由于病情重、治療難度高、并發癥多、神經功能受損等原因，患者常伴各種功能性障礙，若在疾病恢復初期未能獲得良好治療或護理，肢體功能極易出現不可逆功能性障礙，具有較高致殘率，嚴重影響患者生活質量。常規護理較為關注疾病基礎護理，難以滿足患者對預后的要求。腦梗死恢復早期行康復功能鍛煉可有效促進患者肢體功能恢復，對提高患者生活能力具有較大幫助。本次研究通過調動患者積極性和能動性后，在被動訓練和主動訓練中均能獲得較好配合，患者不斷通過循序漸進的方式進行肢體功能康復鍛煉，對促進肢體功能恢復具有明顯促進作用。本次研究顯示，觀察組的24例腦梗死患者行早期康復護理后，其肢體功能恢復情況和生活質量均顯著高于常規護理的對照組（P<0.05），與閆宇姣相關研究結果較為一致，側面印證了早期康復護理對腦梗死患者康復的積極影響。

綜上所述，早期康復護理有助于腦梗死患者肢體功能恢復，可有效提高患者生活質量，值得臨床推廣。