優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦動(dòng)脈瘤栓塞介入術(shù)患者中的效果觀察及并發(fā)癥發(fā)生率影響評(píng)價(jià)

安麗娟　李中華

【摘要】目的：評(píng)價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦動(dòng)脈瘤栓塞介入術(shù)患者中的應(yīng)用效果，觀察患者的并發(fā)癥發(fā)生率。方法：選擇2020年2月至2021年2月期間收治的70例腦動(dòng)脈瘤栓塞介入術(shù)患者，以便利抽樣法分組，對(duì)照組35例，研究組35例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，研究組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。組間對(duì)比并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間。結(jié)果：研究組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，住院時(shí)間短于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比有差異（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以縮短腦動(dòng)脈瘤栓塞介入術(shù)患者住院時(shí)間并減少并發(fā)癥發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;腦動(dòng)脈瘤栓塞介入術(shù)：并發(fā)癥發(fā)生率

腦動(dòng)脈瘤以腦血管呈瘤樣突起為主要臨床表現(xiàn)，高血壓、血管先天發(fā)育不良以及腦動(dòng)脈硬化等均有可能導(dǎo)致腦動(dòng)脈瘤形成，而在腦動(dòng)脈瘤形成后，臨床需要及時(shí)進(jìn)行治療，否則將會(huì)腦血管瘤破裂后會(huì)造成嚴(yán)重結(jié)果，患者輕則致殘，重則處于植物人狀態(tài)或死亡。腦動(dòng)脈瘤栓塞介入術(shù)雖然可以醫(yī)治腦動(dòng)脈瘤，但患者在康復(fù)期容易復(fù)發(fā)或出現(xiàn)并發(fā)癥，因此臨床需要輔以積極的護(hù)理干預(yù)。本文選擇2020年2月至2021年2月期間收治的70例腦動(dòng)脈瘤栓塞介入術(shù)患者，試評(píng)價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年2月至2021年2月期間收治的70例腦動(dòng)脈瘤栓塞介入術(shù)患者，以便利抽樣法分組，對(duì)照組35例，研究組35例。研究組：男22例，女13例，年齡42～70歲，平均年齡（56.23±10.23）歲。對(duì)照組：男20例，女15例，年齡43～69歲，平均年齡（56.27±10.21）歲。將年齡、性別納入組間對(duì)比（P>0.05），兩組可對(duì)比。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理：（1）術(shù)前：開(kāi)展健康宣教，做好禁食禁水、消毒備皮、各項(xiàng)基本檢查等準(zhǔn)備工作，安撫患者情緒，使其保持良好心理狀態(tài)，以免術(shù)中發(fā)生應(yīng)激反應(yīng);（2）術(shù)中：醫(yī)生、護(hù)士、麻醉師保持良好的相互配合，護(hù)士術(shù)中做好患者生命體征監(jiān)測(cè);（3）術(shù)后：為患者安排流食并適量補(bǔ)液，保持一定時(shí)間的平臥，及時(shí)將留置的導(dǎo)尿管拔除。

1.2.2研究組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）術(shù)前：除了做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，另將疾病相關(guān)知識(shí)和患者病情告知患者及其家屬，征得患者及其家屬的配合。提前知道患者術(shù)后如何在床上進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練和床上排便，以便術(shù)后患者可以恢復(fù)正常生活;（2）術(shù)中：醫(yī)生、護(hù)士、麻醉師保持良好的相互配合，護(hù)士術(shù)中做好患者生命體征監(jiān)測(cè)，做好低體溫護(hù)理，避免患者因?yàn)榈腕w溫發(fā)生寒戰(zhàn)、蘇醒期躁動(dòng)等并發(fā)癥;（3）術(shù)后：在飲食上，術(shù)后首日安排流食，次日起為清淡易消化的半流食，第三日起恢復(fù)到正常飲食;在補(bǔ)液上，術(shù)后應(yīng)加以限制，建議不要超過(guò)1～1.5L，隨后可逐漸減少，以免液體攝入過(guò)多，引發(fā)尿潴留等并發(fā)癥;在拔管上，術(shù)后12小時(shí)便可間歇性?shī)A管，24小時(shí)后可拔除。此外，給予患者心理護(hù)理，告知其手術(shù)結(jié)果，改善其負(fù)性情緒;做好口腔和尿路的清潔，以預(yù)防感染;指導(dǎo)患者術(shù)后進(jìn)行適量的肢體關(guān)節(jié)主被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以提高其肌力，改善其身體狀況。

1.3觀察指標(biāo)

組間對(duì)比并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行X²檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1并發(fā)癥

研究組的并發(fā)癥發(fā)生率（5.71%）低于對(duì)照組（22.86%），統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比有差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2住院時(shí)間

研究組的住院時(shí)間為（12.01±1.11）日，短于對(duì)照組的（20.61±2.53）日，統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比有差異（t=18.416，P=0.000<0.05）。

3討論

腦動(dòng)脈瘤高發(fā)于40～60歲的中老年人，發(fā)病率在2%到7%左右，發(fā)病時(shí)，患者的腦血管呈瘤樣突起，若是瘤體較大，會(huì)對(duì)周?chē)难苌窠?jīng)造成壓迫，使患者而出現(xiàn)神經(jīng)壓迫與腦缺血癥狀，若是腦血管瘤破裂，將會(huì)造成更加嚴(yán)重的后果。腦動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)可用于治療腦動(dòng)脈瘤，但部分患者依然可能在術(shù)后再次復(fù)發(fā)或出現(xiàn)顱內(nèi)再次出血等并發(fā)癥，出現(xiàn)這種情況的原因主要是患者對(duì)疾病和手術(shù)認(rèn)知不夠，圍手術(shù)期未能充分配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理工作，導(dǎo)致患者治療效果大打折扣。對(duì)此，臨床可通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理來(lái)促進(jìn)患者的康復(fù)，圍手術(shù)期針對(duì)可能發(fā)生的并發(fā)癥采取預(yù)防措施，通過(guò)心理護(hù)理來(lái)提高患者的配合度，這樣可以使其獲得盡可能好的預(yù)后。見(jiàn)結(jié)果，研究組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（5.71%vs22.86%），住院時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05），正可以證明以上論點(diǎn)。

4結(jié)語(yǔ)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于腦動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)患者不僅可以加快其康復(fù)速度，還可以減少并發(fā)癥發(fā)生，其帶來(lái)的影響非常積極，臨床應(yīng)在患者中多加推廣應(yīng)用。