淺析婦產科患者醫院感染的護理干預與防治措施

仁增卓嘎

【摘要】目的：對婦產科患者中的感染護理干預及防治措施進行分析探討。方法：選取2019年1月至2020年12月收治的婦產科患者50例進行分析。其中2019年1月至2019年12月收治的25例婦產科患者在常規護理干預下進行作為對照組，2020年1月至2020年12月收治的采用綜合護理措施干預的患者25例作為觀察組。對比兩組的護理情況。結果：通過對所有收治患者的感染因素進行分析，發現年齡為40歲及以上的患者感染發生率比年齡低于40歲者高（P<0.05），住院超過10d的患者感染率明顯高于≤10d的患者，差異顯著（P<0.05）。感染部位中，主要部位為呼吸道感染。觀察組總感染率明顯比對照組低，差異顯著（P<0.05）。結論：在婦產科中，年齡因素、住院時間等均為導致感染的危險因素，通過綜合護理的實施能減少感染的發生。

【關鍵詞】醫院感染;婦產科;護理干預措施：防治措施

婦產科為醫院的重要科室之一，做好婦產科感染防控工作十分重要，直接體現了醫院的整體醫療水平。隨著如今人們飲食結構、生活習慣的變化等方面因素的影響，各種婦科疾病發病率不斷增加，前往醫院就診的患者數量不斷增多。加上國家二胎政策的開放，孕婦數量不斷增加，醫院婦產科接診的患者數量不斷增多，婦產科工作量不斷增大。人們健康意識的不斷提升，對醫院的醫療服務水平也提出了更高的要求。而醫院中感染的發生將直接對患者的住院效果及預后造成影響，嚴重還可能直接威脅到患者的生命安全，引發一系列的醫療糾紛。因此，在婦產科中，應加強護理措施的干預，開展感染風險相關的防治措施，以減少感染的發生，為患者提供安全的住院就診環境，為患者提供更佳的醫療護理服務。本研究就婦產科中的醫院感染的相關因素進行分析，并提出相關護理干預及防治措施，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月至2020年12月收治的婦產科患者50例進行分析，根據護理方式不同分為兩組，各25例。其中40歲以下患者為27例，≥40歲者為23例。患者住院時間3～20d，平均時間（9.26±3.17）d。其中≤10d患者為28例，>10d為22例。其中觀察組中，年齡23～57歲，平均年齡（42.12±12.86）歲;對照組中，年齡22～56歲，平均年齡（42.21±12.93）歲。納入標準：①精神狀態正常，臨床可進行良好溝通交流;②自愿簽署知情同意書。排除標準：①存在嚴重凝血功能障礙者;②肝、腎等重要臟器病變嚴重者。兩組一般資料比較（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組患者在常規護理下開展工作。在收治患者入院后，對患者呼吸、脈搏等生命體征進行嚴密監測，開展各項基礎護理工作。觀察組患者則采取綜合性護理措施進行干預。

1.3觀察標準

對所有收治患者的感染風險發生因素進行分析總結，對比兩組患者感染風險發生情況。

1.4統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行X²檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1因素分析

40歲以下患者為27例，≥40歲者為23例。分析對比不同年齡的感染發生情況，40歲以下者出現感染為1例，感染率為3.70%，≥40歲者中有3例患者發生感染，感染率為13.04%。40歲以下者的感染發生率明顯比≥40歲者低，X²=5.687，P=0.017（P<0.05）。≤10d住院時間的患者為28例，>10d為22例。≤10d住院時間患者的感染發生率為0.00%，>10d發生感染的患者為4例，感染率為18.18%，≤10d住院時間的患者感染發生率明顯比>10d低，X²=19.998，P=0.000，差異顯著（P<0.05）。共計發生4例感染，發生率為8.00%，其中呼吸道感染為5例，占比62.50%、泌尿道感染為1例，占比12.50%、胃腸道感染1例，占比12.50%、手術切口感染為1例，占比12.50%。感染部位主要以呼吸道感染為主。

2.2感染情況

觀察組中感染發生率明顯比對照組低，差異顯著（P<0.05），見表1。

3討論

在醫院的婦產科中，感染的預防及控制婦產科護理工作的重點內容。減少感染的發生，從根本上防范感染事件的出現，是為患者住院治療提供重要安全保障的關鍵所在。護理人員應采取有效的措施進行干預，積極防控風險的發生。有效的風險防控措施能為患者的住院及治療提供重要的安全保障。

本次研究結果顯示，通過對不同年齡的發病情況進行分析，發現年齡為40歲及以上的患者感染發生率明顯高于年齡低于40歲者的感染發生率（P<0.05）;住院時間為10d以上的患者感染率明顯高于住院時間≤10d患者，差異顯著（P<0.05）。感染部位中，主要部位為呼吸道感染，其次分別為泌尿道感染、胃腸道感染及手術切口感染。觀察組總感染率明顯比對照組低，差異顯著（P<0.05）。表明年齡偏高者，由于其機體等方面因素的影響，其感染風險更高，住院時間過長，會造成患者情緒低落、飲食情況不佳以及抵抗力下降等，從而造成患者感染風險增大。醫院可根據這些因素采取對用的風險防范措施。①首先應當從患者人手，加強對患者心理狀態的干預，通過積極與患者的溝通，與患者間建立良好的信任，從最大程度上消除患者的不良情緒，在護理工作中應積極為患者講解風險防范的重要性，提升患者及其家屬的配合度，使患者及其家屬在有相關問題發生后，能積極配合醫師及護理人員開展工作。受疾病的影響，長時間的住院及用藥，患者易出現食欲不振等情況。護理人員應積極鼓勵患者，調整患者心態，為患者制定合理科學的飲食方案，保證住院期間的機體所需營養。飲食方面應當注意不宜給予患者高蛋白糖水，以免造成脹氣的出現。在住院前應當根據年齡、疾病、檢測結果等對患者的風險感染等級進行評估，根據患者的風險感染等級不同開展風險防控工作。對于存在高危因素的患者應重點監控，如年齡偏大者、免疫力低下者、病情嚴重者等。②在開展感染防控護理措施的過程中，護理人員為開展工作的關鍵，因此，加強對醫護人員感染管理培訓工作十分重要，從根本上提升醫護人員感染防控意識。醫院應定期開展培訓及考核工作，以提升醫護人員感染防控水平的提升，使醫護人員具備標準無菌操作知識。同時應當注意的是提升醫護人員手部衛生依從性。③傳播細菌病毒的主要途徑之一就是醫護人員的手部，因此，加強醫護人員的手衛生也是減少感染發生的重要手段之一。醫院應加強管理手衛生設施及設備，根據相關要求改進科室洗手條件及設施，在醫院中應增設洗手池、清洗池等，可更改醫院的水龍頭開關方式為肘式或為感應式，減少手部的接觸，加強管理醫護人員手部衛生。醫院還應當加強對醫護人員手部衛生情況的監測，定期檢查抽樣，以提升醫護人員的手部衛生意識。④加強對病房環境的護理工作。患者大部分時間都是在病房中休養，若病房環境衛生不達標，細菌滋生則極易造成感染的發生，因此護理人員還應加強病房環境護理工作。應定期進行通風，保持空氣的流通，對病房的溫度及濕度進行調節，保持在患者適宜的范圍內。定期對患者的被褥及床單進行清洗更換，保持病床的清潔，還應定期清潔患者使用的大小便器具，采用專人專用的原則，不可交叉使用。在患者每日使用器具后，應進行清洗消毒處理。⑤落實消毒式隔離制度，將傳播途徑及傳染源從根本上切斷，以免出現交叉感染的情況。在醫護人員開展護理日常工作中，應注意消毒隔離制度的落實，在患者中，分為非感染性與感染性患者，針對不同類型的患者，應當采取不同的病房安置措施，可安置同種病原體感染的患者或同種感染性疾病患者于同一病房中，以免出現感染類型不同在同一病室中出現交叉感染的情況。若患者的病情嚴重，則應當為其安排單人病房。應嚴格做好病房的消毒工作，應分類收集患者產生的醫療廢物和生活垃圾并采取對應的管理方式進行管理。⑥加強基礎護理工作。在開展感染預防措施中，加強基礎護理工作也十分重要。醫護人員應加強對患者日常的管理，做好留置導尿管處理工作與口腔護理工作等。定期為患者翻身、按摩，以促進患者局部血液循環的改善，避免患者久臥后出現壓瘡。護理人員應當根據患者的身體狀況及免疫能力等對患者的風險感染等級進行評估，重點監測風險感染評分較高的患者，加強其護理干預力度。對于呼吸道感染患者，應嚴密對患者的生命體征進行監測，若觀察到患者存在咳嗽、胸悶、發熱等癥狀表現，可給予患者霧化吸入或低流量吸氧治療，應及時將患者呼吸道中的分泌物進行處理以免造成氣道堵塞。對于發生尿道感染的患者，應注意導尿管護理，每日早晚給予患者濃度為0.25%的碘伏對陰道及尿道口進行消毒，注意對尿液的顏色及尿量進行觀察，鼓勵患者多飲水。在手術完成后還應當注意對患者的切口感染情況進行嚴格觀察，觀察患者切口處是否存在裂開、滲液及紅腫等情況，定期更換切口部位的敷料，注意切口部位的干燥，以免發生切口感染的情況。應指導患者早期下床活動，根據患者的情況，采取其適合的運動方案，適當的運動有助于機體免疫力的增強，提升機體抵抗力，減少感染的發生。

綜上所述，在婦產科醫院感染中，年齡因素及住院因素等均為發生感染的高危因素，醫院應不斷總結發生感染的原因，從而從根本上采取對應的措施對感染事件進行干預，將患者的感染風險降到最低，為患者的住院治療提供更為重要的安全保障。