舒適護理在骨科老年患者手術中的應用

崔麗娜

（晉城大醫院，山西 晉城）

0 引言

伴隨著社會經濟與醫療技術的發展，臨床對于老年生理及病理等變化認識逐步深化，手術治療被更多地應用于臨床治療，因此，需要臨床增強對老年手術患者的高度關注，這主要是因為老年患者為特殊人群，因其生理及心理特點，手術過程中，難免會出現心理波動，如焦慮、恐懼等消極心理狀態，這些情緒的出現對于手術治療是極為不利的，會直接影響患者預后[1]。而舒適護理作為一種有效的、創造性的及個體化與整體化的護理模式，可以讓患者從生理到心理獲得滿足，從而達到最愉快的狀態，以確保手術順利進行，且利于患者快速恢復[2]。本文探討分析給予骨科老年手術患者施以舒適護理干預對其臨床應用效果的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取的臨床資料70例為本院骨科2019年1月至2020年6月收治的需行手術治療的老年患者，將其以每組35例均分為對照護理組與觀察護理組。兩組患者臨床基本資料情況見表1，無統計學差異，即P>0.05，有可比性。

表1 兩組患者臨床基本資料情況

1.2 方法

對照護理組患者僅接受臨床常規護理模式干預措施，而觀察護理組患者則接受臨床常規護理聯合舒適護理模式干預措施。

對照護理組：患者術前、術中、術后均接受臨床常規護理干預措施。

觀察護理組[3-6]：一是術前訪視護理措施：患者接受手術治療前1d，護理人員對患者進行訪視，重點是了解患者基本情況，并查閱其相關病歷；給予患者進行術前健康教育，將術前注意事項及手術方法與過程、手術后需使用鼻飼管、導尿管、引流管等內容告知患者及其家屬；盡量回答患者及其家屬的疑問；給予患者心理干預，緩解其緊張等心理情緒，增強其對手術的安全感。二是術中護理措施：手術室溫度及濕度需控制在適宜范圍內；由訪視護理人員在手術當天到病房接患者，經再次對基本資料核對無誤后，方可將患者送入手術室；護理人員需根據術式要求，擺好患者體位，且確保各項護理操作動作輕柔；護理人員要為患者遮蓋好，保護患者隱私，盡量減少不必要的暴露。護理人員對于非全麻患者，在術中需及時與其交流，并予其心理疏導，及時將手術進程告知；給予患者行脊髓麻醉時，需及時告知患者維持體位，盡可能讓患者感到舒適。三是術后回訪護理措施：手術完成后，護理人員需及時將手術范圍的血跡以溫鹽水擦掉，且消毒；對于全麻術后未醒者，針對其易出現躁動情況，需做好約束與保暖，以確保患者安全；對于清醒患者，需及時告知其手術順利；護理人員送患者回病房時，需密切觀察其呼吸及脈搏變化情況，同時注意保持各種引流管及輸液通暢。手術室護理人員要與病房護理人員做好交接，并將手術情況及需注意的術后護理事項及時向患者家屬進行交代。四是做好定期回訪。

1.3 觀察指標與評定標準

觀察分析護理干預前后對兩組患者心理狀況的影響。評定標準[7]：①以焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）評估護理干預前后兩組患者焦慮狀況。②抑郁自評量表（self-rating depression scale，SDS）評估護理干預前后兩組患者抑郁狀況。

觀察分析護理干預后對兩組患者護理滿意程度的影響。主要指標：非常滿意、基本滿意、不滿意。評定標準：通過本院自行設計的舒適護理滿意度的調查問卷表，評估患者對臨床護理滿意程度。

1.4 統計學方法

本次分析中所涉及觀察指標數據均通過軟件SPSS26.0進行統計與分析，計量資料用（±s）表示，行t檢驗，計數資料用（%）表示，行χ2檢驗，若組間對比結果P<0.05時，則表明有統計學差異。

2 結果

2.1 護理干預前后對兩組患者心理狀況的影響比較

兩組患者心理狀況對比見表2，治療前，組間兩指標對比無統計學差異，即P>0.05；治療后，對照護理組明顯差于觀察護理組，且組間對比結果P<0.05，有統計學差異。

表2 護理干預前后對兩組患者心理狀況的影響比較（±s，分）

表2 護理干預前后對兩組患者心理狀況的影響比較（±s，分）

組別 例數 SAS 評分 SDS 評分治療前 治療后 治療前 治療后觀察護理組 35 66.75±7.2134.54±6.1861.31±7.5336.45±4.20對照護理組 35 65.89±7.9743.57±4.8260.99±7.1843.87±3.94 t - 0.632 9.079 0.239 10.146 P - 0.536 0.00 0.812 0.00

2.2 護理干預后對兩組患者護理滿意程度的影響對比

兩組患者護理滿意程度對比見表3，觀察護理組明顯高于對照護理組，且組間對比結果P<0.05，有統計學差異。

表3 護理干預后對兩組患者護理滿意程度的影響對比[n(%)]

3 討論

對于骨科老年患者而言，在病情影響的同時，再面對手術室陌生的環境，通常會出現較大心理波動，這會導致其心率及血壓加快，將直接對手術麻醉及效果產生影響，因此，在予骨科老年患者進行手術治療的同時，需再輔以優質護理服務干預。

本次分析結果表明，較于臨床常規護理干預效果，接受臨床常規護理聯合舒適護理模式干預措施患者，其對臨床護理滿意度明顯更高（97.14%），且心理狀況改善良好。分析結果提示，即[8]：一是臨床舒適護理干預措施具有較強的操作性，且針對性更強，更強調患者對護理干預的接受度，因此，該護理模式是對傳統護理模式的完善及突破，更能夠滿足臨床治療及患者的需要。二是該護理模式對臨床護理人員提出更高要求，不僅要具備過硬的專業技能，而且要具備良好的職業操守，以利于為患者提供最優質的護理服務。

綜上所述，給予骨科老年手術患者施以臨床常規護理聯合舒適護理干預措施，獲得良好的臨床護理效果，較單一的臨床常規護理措施，該護理干預措施療效確切，更利于有效緩解圍手術期患者不良心理狀態，構建良好的醫患關系[9]。