肺超聲聯合白細胞、降鈣素原對兒童獲得性肺炎的診斷價值

王月紅，郝崇偉

1.郴州市第一人民醫院兒童醫院超聲科，湖南郴州423000；2.郴州市第一人民醫院重癥監護科，湖南郴州423000

前言

肺炎是由病毒或細菌等病原微生物引起下呼吸道感染的一類臨床常見的肺部疾病，獲得性肺炎是患者在醫院或醫院外社區環境感染的肺炎，好發于兒童，已成為導致我國兒童死亡的主要疾病之一，早診斷早治療是臨床防治該病的關鍵［1-2］。近年來，肺部超聲檢查作為一種無創性檢查，逐漸成為繼胸部X線檢查后又一診斷兒童肺炎的主要手段，但其用于診斷部分肺實變較輕的患兒效果欠佳［3］。白細胞（White Blood Cell, WBC）、降鈣素原（Procalcitonin,PCT）均可反映機體細菌感染與炎癥反應［4］。本研究采用肺超聲聯合WBC、PCT 對兒童獲得性肺炎進行檢查，探討其診斷價值。

1 材料與方法

1.1 一般資料

將2018年2月～2020年2月郴州市第一人民醫院兒童醫院收治的疑似獲得性肺炎患兒153例作為研究對象，均為6～12歲兒童，根據最終臨床確診結果將其分為肺炎組（n=78）與非肺炎組（n=75）。肺炎組患者均符合醫院獲得性肺炎或社區獲得性肺炎的診斷標準［5-6］。兩組基本臨床資料見表1。再根據肺炎組患兒病情嚴重程度的不同［7］分為重度組（n=36）與非重度組（n=42）。本研究經本院醫學倫理委員會表決通過。

表1 肺炎組與非肺炎組一般資料比較Tab.1 Comparison of general information between pneumonia group and non-pneumonia group

1.2 方法

收集所有患者的臨床病例資料，進行回顧性分析。所有患者均行肺超聲、WBC、PCT 檢查。肺超聲：患者取仰臥位，彩色多普勒超聲儀（GE，LOGIQ E9）對患者整個胸部進行掃描，將探頭呈縱向、垂直或傾斜置于肋間隙，沿著肋間隙進行掃描，診斷獲得性肺炎的標準參照相關文獻［8］。……