姚夢夏,周穎,許益萍,聶彬,鄭輝哲
福建省腫瘤醫院(福建醫科大學附屬腫瘤醫院)麻醉科,福建福州350014
在臨床麻醉工作中,氣管插管作為一項基本操作,可有效開放患者呼吸道,為機體提供氧氣需要,同時對于危重癥患者的急救,及時的氣道開放也可爭取臨床搶救寶貴時間。氣管插管作為全麻誘導中重要環節,插管順利與否關系到患者術后并發癥及對咽部的損傷。有研究提出氣管插管時因頸部過度后仰,極易損傷患者頸部神經,而配合使用合適的插管工具降低插管風險是臨床研究重點[1-3]。視頻喉鏡、直接喉鏡、光導纖維支氣管鏡等均為插管工具,其中視頻喉鏡為可視化操作,能在一定程度上降低暴露喉部時所用力度,進一步降低對患者咽喉及舌根的刺激[4];直接喉鏡為傳統插管工具,操作簡單,但插管成功率較低,且對患者的咽部刺激較大,再進行反復操作中還會損傷患者聲門及會厭部;光導纖維支氣管鏡因操作復雜,對醫者要求較高,多應用在困難氣道患者的氣管插管中[5-6]。可視喉鏡是利用光學折射的原理,使光線“轉彎”讓麻醉醫師目光無法看到的區域呈現在顯示屏上,提供及時可視的氣道和喉頭解剖等優點,為減少插管損傷和困難氣道提供了有利幫助。本研究回顧性分析160例在福建省腫瘤醫院行氣管插管的全麻患者的一般臨床資料,分析可視化喉鏡與傳統直接喉鏡氣管插管的應用效果。