盆腔炎治療儀在盆腔炎患者中的臨床療效及對炎性因子的影響研究

覃芬芬

摘要：目的：探討盆腔炎治療儀在盆腔炎患者中的臨床療效及對炎性因子的影響。方法：選擇2019年8月～2021年8月進行治療的盆腔炎患者86例作為研究對象，用隨機數字表法分成對照組（n = 43） 和觀察組（n = 43） 。對照組予以常規藥物治療，觀察組予以盆腔炎治療儀進行治療。比較治療后兩組患者的臨床癥狀改善情況、預后情況。結果：兩組治療后出現下腹墜痛、骶部酸痛、帶下增多、附件增厚及壓痛等癥狀改善積分均較治療前降低，觀察組治療后癥狀積分明顯低于對照組（P < 0.05） ;治療后兩組患者的白細胞介素-6（IL-6） 、白細胞介素-10（IL-10） 以及腫瘤壞死因子（TNF-α） 水平均低于治療前，且觀察組各水平低于對照組（P < 0.05） 。結論：盆腔炎治療儀在盆腔炎患者中有效改善患者的臨床癥狀，促進恢復，降低血清炎癥因子水平，值得推廣應用。

關鍵詞：盆腔炎治療儀;盆腔炎;癥狀積分;炎性因子

盆腔炎是一種常見的婦科疾病。引起盆腔炎的因素很多。常見的因素是免疫因素，主要是由于患者免疫功能下降或內分泌改變，以及外源病原體的侵襲。此外，還包括急性盆腔炎的轉移、衣原體感染的病理變化，以及產后、流產和婦產科手術后的感染[1]。盆腔炎病情頑固，會導致患者月經不調、白帶增多、腰酸背痛，嚴重會導致患者不孕，影響患者的身心健康。臨床上常采用西藥和抗生素治療，以改善炎癥因子水平。雖能在短時間內改善患者癥狀，但停藥后易復發，治療過程中安全性低[2]。中醫認為，本病多因氣滯血瘀或濕熱內阻所致，故多采用活血化瘀、清熱解毒的藥物進行治療。近些年應用盆腔炎治療儀結合中藥治療盆腔炎，取得了較好的療效[3]。因此，本研究以進行治療的盆腔炎患者為對象展開研究，探討盆腔炎治療儀在盆腔炎患者中的臨床療效及對炎性因子的影響，現報道如下：

1 對象與方法

1.1 臨床資料

選擇2019年8月～2021年8月進行治療的盆腔炎患者86例作為對象，用隨機數字表法分成對照組（n = 43） 和觀察組（n = 43） 。對照組患者年齡24～50歲，平均年齡（41.75±8.52） 歲;其中已婚患者30例，未婚患者有13例;病程6個月～3年，平均病程（2.15±1.03） 年。觀察組患者年齡27～52歲，平均年齡（42.21±6.51） 歲;其中已婚患者有29例，未婚患者有14例;病程5個月～4年，平均病程（2.82±1.06） 年。組間基本資料對比無統計學意義，P > 0.05，可對比。本研究涉及內容經過醫學倫理委員會批準，所有患者均對本研究情況知曉，且均簽署同意書。

納入標準：（1） 本研究所有患者均診斷為盆腔炎[4]，經檢查子宮具有炎癥包塊;（2） 所有患者都伴有不同程度的帶下量多、痛經、盆腔炎性包塊等癥狀;（3） 患者能夠積極配合治療，能與醫生進行正常溝通。排除標準：（1） 合并陰道異常出血、子宮內膜異位者;（2） 合并傳染性疾病或惡性腫瘤者;（3） 合并肝腎等器官功能嚴重障礙者。

1.2 方法

對照組予以常規藥物治療，采用鹽酸左氧氟沙星注射液（產地：湖北百科亨迪藥業有限公司，國藥準字H20103689） 進行治療，注射液0.2 g用5 %葡萄糖250 mL稀釋后靜脈注射，每日2次，連續治療30 d。

觀察組予以盆腔炎治療儀進行治療。使用VLH-D盆腔炎治療儀（北京威力恒科技公司研制） 以及配套中藥膏進行治療，打開電源，設置電極電壓在32～38v，腹部電極溫度6℃～14℃，陰道電極的溫度37℃～39℃之間。患者取平臥位，將體表電極黑色面貼于小腹，窄端朝下，用繃帶扎緊，用酒精對小腹進行消毒，將紗布放入生理鹽水浸濕后放于下腹部。外陰陰道常規消毒，將配制好的藥膏擠入陰道內，將陰道電極棒輕輕插入后穹窿。按“確認”鍵，儀器開始工作，治療時間30～40 min，每天1次，10 d為一個療程，持續治療1～2個療程。

1.3 觀察指標

（1） 癥狀改善情況。從下腹墜痛、骶部酸痛、帶下增多、附件增厚及壓痛等情況進行判斷，分值為0～9分，分值越高癥狀越為嚴重。

（2） 炎性因子水平。于治療前、后抽取患者清晨空腹靜脈血5 mL，采用ELISA法（ELIS試劑盒，上海嵐派生物科技有限公司） 對患者血清白細胞介素-6（IL-6） 、白細胞介素-10（IL-10） 以及腫瘤壞死因子（TNF-α） 水平進行測定并統計分析。

1.4 統計學處理

應用SPSS 22.0軟件對臨床資料進行統計分析，計數資料用（%） 表示，行χ²檢驗，計量資料用（x±s） 表示，行t檢驗，P < 0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組癥狀改善比較

治療前兩組患者癥狀積分比較無統計學意義（P > 0.05） ;兩組治療后出現下腹墜痛、骶部酸痛、帶下增多、附件增厚及壓痛等癥狀改善積分均較治療前降低，觀察組治療后癥狀積分明顯低于對照組（P < 0.05） ，見表1。

2.2 兩組炎性因子水平比較

治療前兩組患者IL-6、IL-10及TNF-α血清炎性因子水平比較無統計學意義（P > 0.05） ，治療后兩組患者的IL-6、IL-10及TNF-α水平均低于治療前，且觀察組各指標低于對照組（P < 0.05） ，見表2。

3 討論

盆腔炎是指盆腔內的子宮、輸卵管等生殖器官和盆腔腹膜等部位發生炎癥而引起的婦科疾病。患者通常下腹痛劇烈，白帶增多，常伴有頭暈、高熱、食欲不振等現象。如果治療不當，會導致盆腔積液和盆腔粘連，盆腔炎頑固易復發，會導致月經紊亂、白帶增多、腰腹痛和嚴重不孕[5]，嚴重影響患者的身心健康和家庭生活，采取合理的防控措施非常重要。

由于盆腔炎癥病程長，盆腔內有很多病理性結締組織，循環不良，藥物的吸收成為治療的關鍵。盆腔炎治療儀是通過陰道和腹部兩個電極之間形成的電場改變其通透性，促進局部血液，鎮痛，釋放粘連，軟化疤痕和硬結，促進藥物吸收[6]。本研究中，兩組治療后出現下腹墜痛、骶部酸痛、帶下增多、附件增厚及壓痛等癥狀改善積分均較治療前降低，觀察組治療后癥狀積分明顯低于對照組（P < 0.05） ，可見盆腔炎治療儀在盆腔炎患者中能夠顯著改善臨床癥狀，有效促進機體功能恢復。盆腔炎的療效和預后與炎癥因子水平有關。TNF-α具有細胞毒性作用，還可誘導炎癥細胞產生毒性物質，促進膠原酶的釋放。盆腔炎患者的局部反應導致產生大量TNF-α及IL-6，進一步對胃黏膜造成損害，IL-10是一種促炎細胞因子，由單核細胞和T淋巴細胞產生，對患者的集體炎癥反應有一定的生理作用[7]。慢性炎癥的反復發生，導致組織增生和炎癥細胞浸潤，影響抗生素到達炎癥部位。盆腔炎治療儀使陰道內的藥物迅速解離，更多地通過陰道黏膜進入盆腔，使炎癥部位的藥物處于高濃度，有利于炎癥的消退。同時，盆腔炎治療儀的熱效應能夠改善盆腔的血液循環，使血管擴張，血流和淋巴液循環加快，代謝產物和毒素的排泄加快，從而促進炎癥吸收，消退和疏松溶液粘附，加速藥物滲入炎癥組織以發揮療效[8]。本研究結果顯示，治療后兩組患者的IL-6、IL-10及TNF-α水平均低于治療前，且觀察組各水平低于對照組（P < 0.05） ，說明盆腔炎治療儀進行治療可有效改善盆腔炎患者血清炎癥因子水平。

綜上所述，盆腔炎治療儀在盆腔炎患者中有效改善患者的臨床癥狀，促進恢復，降低血清炎癥因子水平，值得推廣應用。

參考文獻

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