經腹部及陰道超聲聯合應用在婦產科急腹癥中的實際效果

李雅

【摘要】目的：評價婦產科急腹癥應用經腹部、陰道超聲聯合診斷的應用價值。方法：選取2018年1月至2020年12月本院婦產科收治的急腹癥患者30例開展研究，所有患者均行經腹部、陰道超聲檢查，對比單獨檢查與聯合檢查診斷符合率與敏感度。結果：超聲聯合檢查診斷符合率明顯高于單獨檢查（P<0.05）;經腹部、陰道超聲診斷符合率相比無差異（P>0.05）。結論：在婦產科急腹癥診斷中，經腹部及陰道超聲聯合檢查，可以提高診斷符合率與靈敏度，值得推廣。

【關鍵詞】婦產科;急腹癥;經腹部超聲;經陰道超聲;應用效果

婦產科急腹癥是多發病，也是常見病，其具有發病急、后果較嚴重等特點，發病后，會在短時間內導致患者出現一系列相關癥狀，如治療不及時，會對患者生命安全產生極大的影響[1]。目前，臨床在婦產科急腹癥診斷時，主要應用超聲檢查，常用的超聲檢查有經腹部、陰道超聲，實踐表明，將以上兩種診斷方式相結合，可以實時、連續、動態下觀察病灶情況，提高診斷符合率，能為臨床提供一定的參考依據[2]。本研究取60例婦產科急腹癥患者，評價婦產科急腹癥應用經腹部、陰道超聲聯合診斷的應用價值，作如下闡述。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月至2020年12月本院婦產科收治的急腹癥患者30例開展研究，所有患者均行經腹部、陰道超聲檢查。30例急腹癥患者，年齡20～58歲，平均年齡（39.58±10.61）歲，腹痛時間1～3h，平均時間（2.20±1.34）h。急腹癥類型：異位妊娠、黃體囊腫破裂、盆腔炎、不完全流產等。患者在入院后，主訴出現下腹痛，同時伴有不規律的停經、發熱、膿性白帶、陰道流血等。經病理檢查確診病情，入院后均可以開展相關檢查，且均配合，臨床資料齊全。

1.2方法

經腹部超聲檢查：用四維超聲儀，腹部超聲探頭頻率2～4.5MHz，在檢查前，要求患者膀胱充盈，取截石位，對子宮、附件、盆腔等情況進行常規檢查，即開展多角度、全方位、多層次超聲檢查，對附件處的包塊進行測量與記錄，同時測量子宮的大小、積液、檢出情況等，如發現宮腔內有積液，或是腹腔內出現積液，需要對其深度進行測量。

陰道超聲檢查：用四維超聲儀，設置好超聲探頭的頻率，即4MHz，在檢查前叮囑患者排空膀胱，平臥位，膀胱截石位，適當做墊高處理;對探頭進行消毒，套上避孕套，對會陰部進行消毒，完成后耦合劑均勻的涂抹，幫助患者暴露會陰，陰道內緩慢的置入探頭，直至穹隆部位后停止。定位子宮頸，左右緩慢移動探頭，以此來了解生殘系統的結構[3]。

1.3觀察指標

以病理檢查為金標準，對比單獨檢查與聯合檢查診斷符合率與敏感度。

1.4統計學方法

采用SPSS25.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

超聲聯合檢查診斷符合率明顯高于單獨檢查（P<0.05）;經腹部、陰道超聲診斷診斷符合率相比無差異（P>0.05），見表1。

3討論

一旦是出現婦產科急腹癥，患者會出現明顯的臨床表現，如腹部疼痛，病情進展較快，如不及時處理，會導致患者出現休克，甚至死亡。故婦產科急腹癥會危及患者生命，需要盡早對其進行診治，以便于提高預后效果。婦產科急腹癥類型有異位妊娠、黃體囊腫破裂、不全流產、盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉等，以上癥狀均需要及時進行急診治療。但由于以上急腹癥的典型癥狀較為相似，沒有典型性，易被混淆，故需要應用針對性的檢查方式來進行診斷與鑒別，提高診治效果。

目前，婦產科急腹癥臨床主要采用超聲檢查，其可以快速了解病情。如異位妊娠在超聲檢查時，可以發現宮底、子宮旁出現混合回聲的腫塊，如回聲異常，則說明子宮有出血，同時還可以觀察到胚囊、腫塊的回聲情況;同時超聲檢查時還可以觀察血流信號，以此來評估病情。在黃體囊腫破裂檢查時，超聲可以發現血液積聚于腹腔內，刺激腹部會引發腹痛。因此，超聲診斷婦產科急腹癥特異性較高，受廣大患者與醫生的認可。目前超聲檢查有兩種，即經腹部超聲、經陰道超聲。但實踐表明，將以上兩種超聲方式相結合，可以相互彌補之間的不足，提高診斷符合率[4]。如腹部超聲檢查盆腔時范圍較廣，易被患者所接受，但其會受肥胖、子宮瘢痕等的影響。陰道超聲可以更清晰地觀察子宮與卵巢，對小體積病灶也可以清晰地觀察到，可以預防其他因素的影響。故兩種超聲檢查方式相結合，在診斷婦產科急腹癥，能為臨床提供有利的參考依據，可以提高診斷符合率、靈敏度[5]。

綜上所述，婦產科急腹癥診斷時經腹部及陰道超聲聯合應用效果顯著，值得推廣。

參考文獻

[1]徐艷.經陰道與經腹部超聲用于婦產科急腹癥診斷價值比較[J].臨床合理用藥雜志，2021，14（8）：165-166.

[2]馬佳慧.腹部超聲聯合陰道超聲診斷在婦產科急腹癥中的應用價值[J].哈爾濱醫藥，2021，41（1）：63-64.

[3]馬莉.聯合應用經腹部及經陰道超聲檢查診斷婦產科急腹癥的效果及檢出率分析[J].影像研究與醫學應用，2021，5（4）：175-176.

[4]陸兆游，陳敬霞，陳新丹.婦產科急腹癥中腹部超聲聯合陰道超聲診斷的臨床價值分析[J].中國社區醫師，2020，36（27）：116-118.

[5]王朝霞.經腹部超聲聯合經陰道超聲在婦科急腹癥診斷中的應用價值[J].河南醫學研究，2020，29（27）：5142-5144.