設計、尊嚴、認知癥：與認知癥相關的設計和建筑環境（下）

編譯｜夏霖

本期，讓我們更進一步了解迄今為止全球各國在家庭環境、日間照料和居住護理、醫院和公共建筑等各類型環境中的設計進展、實踐和探索。《2020世界阿爾茲海默病報告—設計、尊嚴、認知癥：與認知癥相關的設計和建筑環境》共收錄了84個全球案例，其中包括7家來自中國的認知癥照護機構，旨在讓讀者對認知障礙友好設計有更具體的認識。

英國

英國紐卡斯爾安德萊姆村成立于2018年，是以村落形式搭建的照護空間。整個“村莊”包含了多種多樣為“村民”提供社交和創意生活的設施，包括小餐館、發廊、茶室、工藝室、圖書館、回憶室和酒吧等。別出心裁的設計和復古傳統的裝飾為居民提供了社交、休閑、回憶的空間。在空間設計上，所有引發跌絆危險的因素，比如高低不平的路面、臺階等均被規避了，并且加強了安全設施，比如柵欄、門鎖等。各區域功能區分明顯，方便工作人員和認知癥患者的進出。僅限工作人員使用的出入門在設計時與背景融為一體，而認知癥患者經常使用的物品和空間則通過色彩、對比和光線顯著地標示出來。

法國

新開業的法國朗德村也是以村落形式設計的認知癥障礙患者照護中心，可接待100—149名“村民”，含有各式各樣的生活便利設施和休閑娛樂場所，包括健康中心、禮堂、活動室、發廊、小超市、多功能圖書館和餐廳等。中心內有一個面積達到5萬平方米的草坪和一個迷你農場，種有蔬菜和養有家禽。中心提供了各式各樣的空間，供失智者獨處或社交。室內外容易導致跌絆危險的因素已被盡量規避，安全措施的設置也十分醒目。失智者常去的場所如客廳、花園、廁所、活動場所等有清楚的標志，但部分場所還是略顯雜亂。

新加坡

新加坡崇仁致善和諧院成立于1999年，是一家專為認知障礙患者設計的護理中心，可容納150— 249名患者。每戶的居住空間都有完全獨立的生活設施，并通過溫暖和充滿活力的色彩打造居家氛圍，墻面由患者的生活照片、創意作品等裝飾，走出房門就是仿自然的庭院設計，引入自然光，種有各類綠色芳香植物，提供散步、歇息、園藝活動、和小動物親密接觸以及社交的場所。庭院中央留有一片開闊的空地，方便患者在中央主持活動、開展授課講座。餐廳內開放式儲物柜的設計方便開展各種日常活動，包括烹飪課、餐具整理、飲品自助、早餐自助等。建筑空間在設計上注意引導、鼓勵患者獨立、自主地生活，并提供了和工作人員、家屬、孩童以及其他病患進行社交的空間。過道上鋪設了人工草皮，既美觀，又可在不影響正常通行的情況下作為雨天的防滑墊使用。

愛爾蘭

愛爾蘭楊柳牧場景觀照護機構成立于2014年。在這所可接納百余位患者的建筑中間有一個安靜的庭院設計。這里既是認知障礙患者休息放松的去處，也是開展社交、對話的場所。房間內的開放式廚房采用了弧形島臺的設計，方便工作人員觀察患者在廚房內的行為，患者也可以像家人一樣圍坐在餐桌邊用餐。走廊和門廳采用了圓角和弧形設計，并配備座椅，既方便患者隨時歇息也方便照護人員找到患者。機構特別注重色彩、對比和光線的使用，使患者更容易找到想去的場所。

荷蘭

荷蘭蒼鷺失智農場成立于2013年，是以農場風格設計建造的家庭式護理中心。患者居住的單元可直接通向戶外的蔬菜農莊。在這里，患者可以親自種植瓜果蔬菜，觀察農作物的生長，最后親手摘下作物并品嘗。農場里還養殖了可愛的羊駝、牛、羊等動物，并規劃了運動場地。農場內外都提供了各式各樣的運動和休閑空間，同時規避了可能會導致絆倒風險的因素。

馬來西亞

設置在馬來西亞阿特里亞購物廊內的認知障礙友好空間阿特里亞社區角是由馬來西亞阿爾茲海默病基金會攜手商場于2017年世界阿爾茲海默病月活動期間特別設立的，最多供5—20人使用，包括認知障礙患者、照護者或者想了解認知障礙和相關服務的人。在這里，任何人在購物之余都可以了解到關于認知障礙的信息，接受關于認知障礙的初步建議，參與健康講座、營養課堂、瑜伽班、手工藝課、數獨猜謎、音樂課等活動，以及每月一次的照護家屬分享交流會等。這些活動都是在醫生、專家、專業護工的支持下由相關支持組織展開的，并免費向公眾開放。雖然空間內部各種絆倒因素被規避了，但幾乎沒有有效的安全措施，且空間設置在購物中心內部，不可避免會有噪聲的困擾。

中國國投健康長者公寓沉浸式多感官訓練活動室

中國

活動室的空間設計將已被證實有效的非藥物干預方法與空間設計相融合，在滿足一般適老化需求的基礎上，對多感官適度良性刺激，空間辨識度、空間特質契合老人記憶，為老人提供自主自立的機會，提高他們的操作便捷性等方面做出了更好的提升。考慮到部分老人需要家屬、照護人員或志愿者、社工陪同，空間布置了12張70厘米見方的方桌，可根據活動內容和形式進行多種組合布置。為了讓老人有更明確的色彩辨識和親切溫暖的觸感，每把椅子配置不同顏色的棉布坐墊，以便老人通過色彩增強對空間位置的記憶和識別，更容易定位自己和鄰座的位置。整面觸控投影墻用于老人的操作認知鍛煉，活動區頂部設置可調節燈具，根據音樂、視頻的節奏和音調等律動的變化，提高老人的注意力穩定性。穿孔背板置物架擺放懷舊玩具、認知鍛煉玩具、熟悉的植物、活動物料等，可呈現多種主題情景，激發老人去進行主動探索。