導致121例老年患者急性腎損傷的相關藥物分析Δ

劉 將，鄭旭敏，涂天琪，高紅梅，鄒古明，卓 莉，李文歌#

(1.北京大學醫學部中日友好臨床醫學院，北京 100029；2.中日友好醫院腎病科，北京 100029)

老年人是急性腎損傷(acute kidney injury，AKI)的高危人群，隨著年齡的增長，腎臟會發生結構和功能改變，從而導致腎臟質量和功能顯著下降[1]。目前，在全球醫療系統中，使用多種藥物聯合治療AKI變得越來越普遍，尤其對于老年患者，因為其常合并多種慢性病如高血壓、糖尿病、心力衰竭和慢性腎臟病(chronic kidney disease，CKD)等，通常需同時使用多種藥物。有調查結果顯示，藥物誘導的AKI病例數占住院AKI病例數的19%[2]。然而，在老年AKI患者中關于多種常用藥聯合應用的研究仍然較少。本研究回顧性分析在中日友好醫院(以下簡稱“我院”)經腎穿刺活檢確診的121例老年AKI患者的基礎病史和發生AKI近3個月內的用藥情況，探討老年AKI的病因，為臨床預防老年AKI提供依據。

1 資料與方法

1.1 資料來源

選取2001年1月至2020年6月于我院住院的老年AKI患者。入組標準：(1)年齡≥60歲；(2)住院期間行腎活檢，病理結果為急性間質性腎炎或亞急性間質性腎炎；(3)近3個月內未服用通常認為有腎毒性的藥物(如抗菌藥物、抗病毒藥和解熱鎮痛藥等)，未靜脈用藥。排除標準：(1)年齡<60歲；(2)感染、腎前性和腎后性等因素導致的AKI。

1.2 方法

收集入組患者住院病歷中的相關信息：(1)基本信息，包括年齡、性別、基礎病史和近3個月內服用藥物情況。(2)腎臟病理，包括光鏡、電鏡和免疫熒光檢查結果。(3)化驗指標，如腎功能檢查結果等。

1.3 AKI診斷標準

AKI的診斷依賴于患者的病史、臨床表現、臨床檢查、腎功能評估和腎活檢。……