復方丹參滴丸與麝香保心丸分別治療不穩定型心絞痛的藥物經濟學評價Δ

李雪靖，王憲英，郄素會，韓 麗

(河北醫科大學第三醫院藥劑科，河北 石家莊 050051)

隨著我國經濟發展和人們生活方式的改變，冠心病已成為居民患病率和死亡率升高的主要病因。不穩定型心絞痛(unstable angina pectoris，UAP)是冠心病的常見類型，主要由于冠狀動脈粥樣硬化導致血管狹窄或阻塞，進而引起心肌缺血缺氧，是介于穩定型心絞痛和急性心肌梗死之間的一種疾病。針對UAP，臨床上常應用硝酸酯類藥物、抗血小板藥、β受體阻斷劑和他汀類藥物等進行治療,但部分患者的治療效果不理想[1-3]。中醫藥是中華民族傳統文化的瑰寶，是UAP的常規治療方法的重要補充。復方丹參滴丸和麝香保心丸是國家基本藥物中祛瘀劑類中成藥，其藥理作用為活血化瘀、理氣止痛，用于氣滯血瘀所致的胸痹，癥見胸悶、心前區刺痛，能夠有效減少UAP患者心絞痛發作次數并縮短心絞痛發作持續時間，提高患者的生活質量，常作為UAP的有效治療藥物[4-5]。本研究選取中醫診療指南推薦且作用類似的復方丹參滴丸、麝香保心丸，比較兩種活血化瘀類中成藥治療UAP的臨床效果，從醫療保健系統角度對兩種活血化瘀類中成藥的經濟性進行評價，以期為臨床治療方案的選擇和醫保政策的制定提供更加全面的循證醫學和藥物經濟學證據。

1 資料與方法

1.1 效果數據來源

1.1.1 納入與排除標準：(1)納入標準。①研究類型為隨機對照試驗；②研究對象為符合中國UAP診斷標準的患者；③干預措施，研究中存在復方丹參滴丸與麝香保心丸比較、常規治療+復方丹參滴丸與常規治療比較、常規治療+麝香保心丸與常規治療比較；……