消疽湯聯(lián)合抗生素骨水泥治療慢性骨髓炎的臨床療效及對血清骨成型蛋白-2、血沉表達(dá)的影響Δ

李鐵軍，文華軍，鄭鐵鋼#，張 朋，馬 林，韓勝義，王繼孟

(1.中國人民解放軍陸軍第八十一集團軍醫(yī)院骨科，河北 張家口 075000；2.張家口市第一醫(yī)院骨科，河北 張家口 075000)

慢性骨髓炎是因細(xì)菌感染引發(fā)的伴有骨質(zhì)破壞的慢性炎癥過程，常由急性骨髓炎演變而來，疾病早期大多不見全身癥狀，當(dāng)局部引流不暢時才會出現(xiàn)全身癥狀，一般癥狀限于局部，且頑固難治[1-2]。臨床表現(xiàn)為患肢的破潰流膿，伴有局部皮膚軟組織水腫和色素沉著，有關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示骨折術(shù)后慢性骨髓炎的發(fā)病率約為5%，開放性骨折術(shù)后感染率可高達(dá)25%及以上[3]。臨床上多采取手術(shù)治療和抗生素輔助治療，雖能很快清除病灶，但仍無法有效改善患者全身情況，且容易增加細(xì)菌的耐藥性和術(shù)后繼發(fā)性感染，從而嚴(yán)重影響患者的治療效果，甚至加重病情[4]。中醫(yī)將慢性骨髓炎歸屬為“骨疽”“附骨疽”等范疇，認(rèn)為主要是由跌打損傷阻礙氣血運行,日久則肝腎虧虛、氣血不足，熱盛肉腐，蘊膿積骨而引發(fā)該病[5]。中醫(yī)學(xué)者認(rèn)為，中西醫(yī)結(jié)合治療該病能取長補短，顯著提高患者臟腑功能，改善局部循環(huán)障礙，減輕炎癥反應(yīng)。消疽湯是根據(jù)臨床治療糖尿病足積累的多年經(jīng)驗總結(jié)而來的一味內(nèi)服湯劑，主要由茵陳、梔子、丹參、制大黃和黃芪等組成，具有減少細(xì)菌耐藥性、提高療效和降低復(fù)發(fā)率的效果[6]。但消疽湯治療慢性骨髓炎的報道較少。故本研究探討了消疽湯聯(lián)合抗生素骨水泥治療對慢性骨髓炎患者血清骨成型蛋白-2(BMP-2)、血沉(ESR)表達(dá)的影響，現(xiàn)報告如下。……