天丹通絡膠囊聯合普羅布考治療風痰瘀阻型老年腦梗死合并頸動脈粥樣硬化斑塊的臨床研究Δ

郝春霞，張曉光，徐錦華，賈明軒，勵 國，彭 偉，郭 丹

(1.北京市豐臺中西醫結合醫院急診科，北京100072；2.北京市豐臺中西醫結合醫院神經內科，北京 100072)

頸動脈粥樣硬化斑塊是引起各種腦血管意外疾病的獨立危險因素，能導致頸部血管血流動力學改變，進一步造成腦梗死發生率明顯升高，使患者生命受到極大威脅[1]。目前，臨床多從抗血小板聚集、改善脂代謝和穩定斑塊等方面入手治療頸動脈粥樣硬化斑塊、控制腦梗死病情，雖具有一定的臨床療效，但易發生肝功能損害，甚至是臟器出血或肌炎等嚴重不良反應[2]。相關文獻報道表明，中醫藥講究辨證施治，注重整體觀念，在改善腦梗死患者臨床癥狀、控制頸動脈粥樣硬化斑塊進展、提高患者生活質量以及延緩動脈粥樣硬化等諸多方面均具有獨到之處[3]。本研究觀察了天丹通絡膠囊聯合普羅布考治療風痰瘀阻型老年腦梗死合并頸動脈粥樣硬化斑塊的療效及對患者血流動力學、血清超敏C反應蛋白(hs-CRP)、D-二聚體(D-dimer)和基質金屬蛋白酶9(MMP-9)的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

將2018年7月至2020年6月北京市豐臺中西醫結合醫院收治的風痰瘀阻型老年腦梗死合并頸動脈粥樣硬化斑塊患者102例作為研究對象，均符合《中國各類主要腦血管病診斷要點2019》和《腦動脈粥樣硬化篩查與診斷規范(2014版)》中腦梗死、頸動脈粥樣硬化斑塊相關診斷標準[4-5]。中醫辨證分型參照《中藥新藥臨床研究指導原則：試行》[6]中關于風痰瘀阻型中風的診斷標準，主癥：口舌歪斜，半身不遂，感覺減退或喪失，言語不利；……