美沙酮門診視角下我國禁毒工作的成效與挑戰

馬桂林，陳娟娟，歐陽雪，鄭蓉蓉

（廈門市疾病預防控制中心結艾科，福建 廈門 361021）

美沙酮維持治療（Methadone Maintenance Treatment，MMT）是目前針對海洛因等阿片類毒品依賴的一種有效替代治療方法，對控制海洛因等阿片類物質濫用及艾滋病傳播具有積極作用[1-2]。當前，各地MMT門診量都在快速下降，說明我國阿片類毒品濫用人數在減少，反映了我國禁毒工作取得了階段性成效。不過，從工作實踐看，也存在新型毒品濫用人數增多，毒品濫用結構和特征已經發生轉變的情況。

廈門市MMT始于2006年10月，運營之初患者人數不斷增加，2009年在治人數達到最高的1 438人后，門診量逐年下降[3]，到2020年在治人數只有151人，出現了部分門診暫停運營的情況。本研究對廈門市MMT門診量快速下降的情況進行了研究討論，希望能以小見大，為國家政策制定提供相關依據。

1 材料與方法

1.1 數據來源

數據主要來自廈門市各MMT門診上報至國家戒毒藥物維持治療數據信息系統，包括患者的一般情況管理、基線信息管理、退出原因登記管理、患者異地轉診等數據。對于符合治療條件的患者，門診納入治療時登記其一般情況，在后續治療中登記其隨訪情況，包括患者服藥、脫失、轉診等情況，并將相關信息錄入到國家戒毒藥物維持治療數據信息系統。2016—2018年國家戒毒藥物維持治療數據信息系統曾因故暫停運行近2年，此期間的數據直接來自MMT門診的客戶端和門診工作人員現場登記的材料。

1.2 方法

分析MMT門診逐年新進、退出、轉診等數據及退出原因，結合門診實地走訪調查，探討MMT門診量下降的原因。……