介入機械取栓和藥物保守治療急性腦梗死的臨床預后分析

陳澤文，陸益就，梁威林，梁森，黃瑜，龐家容

（廣西玉林市第一人民醫院神經內科，廣西 玉林 537000）

近年來，急性腦梗死患者數量的逐漸加大，該病不僅具有高發病率，還具有高復發率和高死亡率、高致殘率，甚至已超過腫瘤成為導致我國城鄉居民臨床死亡的首要原因。急性腦梗死患者腦部血供突然中斷或血流量驟減，導致相應支配區域的腦組織軟化、壞死。急性腦梗死病情危重，溶栓是臨床治療的重要措施，臨床主要應用靜、動脈溶栓、機械取栓等方法進行治療，以盡快再通阻塞的血管，使缺血性腦組織恢復正常血供，挽救患者生命，降低偏癱等后遺癥的發生[1]。閉塞血管能否及時再通與急性腦梗死患者的預后密切相關。研究表明[2-3]，頸動脈或顱內大血管閉塞靜脈溶栓再通率低、預后差。機械取栓術作為一種新興的急性腦梗死治療方法，能顯著提高大血管閉塞的再通率[4-5]。以往研究內容不是很全面。本文在以往研究的基礎上，通過介入機械取栓術和藥物保守治療急性腦梗死患者，擴大了研究范圍，增加了研究例數，旨在探究介入機械取栓和藥物保守治療急性腦梗死患者治療前、治療1周及治療1個月NIHSS評分、BI評分及MRS評分及預后結果，為臨床治療提供依據。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2018年1月—2020年8月急性腦梗塞患者178例，納入標準：①均經頭顱CT或MRI檢查確診有動脈閉塞；②無血管內介入、溶栓禁忌證；③藥物治療病情發作≤ 6 h，介入機械取栓患者前循環閉塞≤6 h，后循環閉塞≤ 24 h。……