婦產科Ⅱ類切口手術患者圍術期預防性應用抗菌藥物合理性分析

孫丹丹，刁斌

（中一東北國際醫院有限公司婦科，遼寧 沈陽 110000）

婦產科手術切口多為Ⅱ類切口，因手術需經腹腔、陰道，病原菌多為厭氧菌、葡萄球菌、革蘭陰性腸道桿菌等，手術中可引起諸多感染[1-2]。抗菌藥物正確使用可提高療效，為預防感染發生，圍術期選擇預防性抗菌藥物治療可降低手術中感染情況的發生[3-4]。根據劉穎娜等研究報道，抗菌藥物在某些醫院使用率較高，同時不合理使用情況也較為嚴重[5]。為此隨機選擇本院2019年1月—2021年1月婦產科住院患者300份病歷進行分析，探究婦產科Ⅱ類切口手術患者圍術期預防性應用抗菌藥物合理性。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析本院婦產科住院患者300份病歷，患者年齡25～58歲，平均年齡（35.2±4.9）歲，行剖宮產手術者138例、子宮肌瘤切除術89例、單側輸卵管切除術41例、腹腔鏡下單側輸卵管切除術32例。患者或家屬知情并同意，本次研究經醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

采用回顧性分析方法，設計調查表，采集患者信息，主要包括患者基本信息、手術信息，抗菌用藥使用情況，還包括藥物種類、單一與聯合用藥情況及不合理用藥情況。單一用藥藥物有頭孢菌素類、硝基咪唑類、頭霉素類、青霉素類、林可霉素類、喹諾酮類、氨基糖苷類，二聯用藥的藥物種類與上述一致。

1.3 評價標準

用藥評價標準參考衛健委頒布的《抗菌藥物臨床應用指導原則》（國衛辦醫發〔2015〕43號）[6]、《衛生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》（衛辦醫政發〔2009〕38號[7]和《中華人民共和國藥典》（2020年版）[8]及藥品說明書，結合患者病歷資料，評價抗菌用藥合理性。……