貧血患者臨床診斷中應用血常規檢驗的影響分析

楊桂紅

摘要：目的：分析在貧血鑒別診斷中，血常規檢驗的臨床效果，評估該診斷措施的實際應用價值，為今后疾病診斷工作提供參考。方法：選取2020年12月至2021年12月來我院就診的50例貧血患者為研究對象，根據貧血類型氛圍研究組和對照組，每組各25例，所有入選者均給予血常規檢驗，分析兩組患者診斷結果及該檢測方式在疾病鑒別診斷中的作用。結果：與研究組相比，對照組RDW-CV、MCV較高，MCHC及MCH較低，差異具有統計學意義（P<0.05）;兩組診斷準確率無顯著性差異，P>0.05。結論：血常規檢驗可有效區分貧血類型，對貧血類型的診斷具有積極意義，可有效指導臨床診療方案的制定。

關鍵詞：貧血;血常規檢驗;應用價值

常見的貧血類型包括巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血以及缺鐵性貧血等[1]。據統計，貧血患者規模不斷擴大，隨著病情的發展及惡化，若未及時給予治療，甚至有生命危險。

貧血是一種綜合征，特征是身體外周紅細胞體積減少，無法向組織輸送足夠的氧氣[2]。由于紅細胞體積測量復雜，臨床上常以血紅蛋白濃度代替。缺鐵性貧血是由患者體內合成鐵量減少引起的小細胞、低色素性貧血;巨幼細胞性貧血主要由DNA合成障礙引起，有學者表示該疾病特別復雜。針對不同的貧血類型，為了達到疾病的針對性治療，臨床應該有效區分上述兩種類型的貧血[3]。為進一步研究血常規在疾病診斷中的可行性，本文以巨幼細胞性貧血、缺鐵性貧血各25例患者進行分析，旨在為相關診斷及治療工作提供參考。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年12月至2021年12月來我院就診的50例貧血患者為研究對象，根據貧血類型進行分組。巨幼細胞性貧血者為研究組，缺鐵性貧血者為對照組，每組各25例。研究組病程1～6年，平均（3.49±0.34）年;男15例，女10例;年齡20～64歲，平均年齡（40.37±1.56）歲。對照組病程1～6年，平均（3.37±0.35）年;男13例，女12例;年齡21～67歲，平均年齡（41.50±1.61）歲。兩組一般資料均衡可比（P>0.05）。

納入標準：（1）患者思維意識無障礙，語言溝通情況良好;（2）自愿配合，患者及家屬均對本次研究試驗知情;（3）經臨床診斷，入選者患者均確診貧血;（4）臨床資料完整。

排除標準：（1）中途退出本次研究;（2）合并其他器質性病變病;（3）惡性腫瘤疾病;（4）依從性差;（5）服用其他影響血常規指標藥物;（6）心、肝、腎等臟器病變者;（7）嚴重肝腎功能損害;（8）嚴重循環系統疾病;（9）血液疾病;（10）自身免疫性疾。

1.2 方法

所有入選患者均給予血常規檢查，使用BC-5100血液分析儀進行血液分析。抽取患者空腹靜脈血2 ml于EDTA抗凝管中，為保證數據記錄的準確性，應標注相關基本信息，同時應注意觀察血樣與抗凝劑是否充分混合，避免血液凝固，確保其有效性。

1.3 觀察指標

分析兩組診斷準確率;比較兩組患者血常規指標情況，包括RDW-CV（紅細胞體積大小的變異系數）、MCV（平均紅細胞體積），MCHC（紅細胞平均血紅蛋白濃度）以及MCH（平均紅細胞血紅蛋白含量）等。

1.4 統計學分析

數據處理采用SPSS26.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組診斷準確率比較

研究組診斷準確率略高于對照組，但兩組比較無顯著性（P>0.05）。見表1。

2.2 兩組血常規指標比較

對照組MCV、RDW-CV高于研究組，MCH、MCHC低于研究組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

貧血是臨床多發病。從病理上看，貧血是由于外周血紅細胞體積減少，不能滿足機體正常需要所致[4]。貧血作為一種常見的血液病，主要原因是大量失血、細胞破壞、細胞功能障礙。根據以往臨床調查的結果，我國貧血的發生與生活習慣和個人飲酒習慣有直接的相關性。近年來，貧血的發病率逐年上升[5]。貧血發生后，患者可能會出現多個系統的病變，包括內分泌系統、消化系統、神經系統以及呼吸系統等。一些患者可能會出現以下癥狀，包括注意力不集中、耳鳴、頭痛、記憶力減退。這將對患者的日常工作和生活產生負面影響。因此，及時診斷，積極治療是非常必要的[6]。

為提高臨床療效，首先應確定貧血類型。基因檢測方法應用廣泛，具有很高的應用價值，但由于其特殊性，難以在基層醫院推廣。采用全自動血液分析儀采集血樣并測定，觀察平均血紅蛋白、紅細胞體積、紅細胞體積、紅細胞分布寬度以及平均血紅蛋白體積，在對患者進行評價時，具有成本低、操作方便等明顯優勢，可以使家庭和社會的負擔大大減輕[7]。

臨床研究結果顯示[8]，當疾病難以識別時，治療是有爭議的。近年來，血常規檢查已成為臨床常用的血液檢查方法之一，其優勢在一些血液病的診斷和鑒別診斷中逐漸顯現。隨著臨床醫學的發展和進步，該措施對疾病的診斷和后續治療具有積極意義。目前，大多數患者都經過嚴格的實驗室檢查、體格檢查、病史檢查。約5%的患者難以及時確定疾病類型和病因，導致延誤治療，使得病情惡化，降低治療效果，影響疾病預后。因此，在臨床工作中，貧血的診斷非常重要。一些研究指出，血常規檢查可以反映血液流變學各項參數的變化、區分不同的貧血類型，有助于臨床診斷和治療。

臨床研究結果顯示，MCH、MCV、MCHC和RDW-CV的水平具有積極意義，對缺血性貧血和巨幼細胞性貧血的診斷具有積極意義，可以有效區分上述貧血類型，指導后續治療。因此，在血常規檢查中，臨床應注意上述指標是否正常。在疾病診斷中，除了觀察白細胞是否正常外，還應注意有關細胞計數和白細胞比例是否在正常范圍內。臨床研究結果表明，通過該指標可以有效判斷貧血的一般類型，該條件對于后續疾病靶向治療方法的實施具有積極意義。

血常規檢查的作用：（1）輔助診斷：早期疾病，如白細胞增多、自身免疫性疾病、慢性粒細胞白血病、白細胞增多、白細胞減少癥、減少癥、白血病等，此時癥狀可能不會太突出，所以要進行篩查，以便及早發現。如果早期檢查、確診，患者可以爭取更多的治療時間，在治療中不會出現太多并發癥，預后相對較好;（2）指導診斷：在病毒感染的情況下，淋巴細胞通常會顯著增加或減少;在細菌感染的情況下，中性粒細胞顯著增加。當出現上呼吸道感染癥狀（發熱、咽痛等）時，醫生建議患者檢查血常規，以區分患者是呼吸道感染，主要是病毒感染、細菌感染。

綜上所述，血常規檢驗應用價值較高，對貧血疾病的診斷具有積極意義，可指導后續治療，實現最佳預后。

參考文獻

[1]張延清.貧血鑒別診斷應用血液檢驗的臨床價值及準確性分析[J].中國現代藥物應用，2021，15（16）：243-245.

[2]李如森，耿奇，董明治.血常規檢驗在小細胞性貧血鑒別診斷中的臨床價值研究[J]中外醫療，2021，40（20）：172-174，198.

[3]吳海軍.血常規檢驗對貧血類型的鑒別診斷價值分析[J].中國實用醫藥，2021，16（10）：119-121.

[4]郭艷，鄒司國，駱梅芳，等.血常規檢驗紅細胞參數在貧血鑒別診斷的檢驗效果觀察[J].智慧健康，2021，7（17）：28-29，32.

[5]歐武，曾云，毛毅影，等.血常規檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別診斷中的應用[J].吉林醫學，2021，42（10）：2374-2376.

[6]侯海維，顏建國.血常規檢驗在臨床貧血患者診斷中的影響研究[J].中國保健營養，2021，31（33）：283.

[7]張呈祥.血常規檢驗在貧血患者臨床診斷中的效果研究[J].中華養生保健，2021，39（12）：23-24.

[8]李玉明.貧血患者臨床診斷中血常規檢驗的作用[J].中國醫藥指南，2021，19（5）：104-105.6FE46E6C-E1D5-4398-905B-FCE0B1A504DA