護理禮儀與人際溝通“課程思政”教學改革與探索

孫麗欣 姜旭 黃衛東

長春中醫藥大學護理學院 130117

習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上指出：“要堅持把立德樹人作為中心環節，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現全程育人、全方位育人”〔1〕。“課程思政”正是落實這一重要論述的創新發展〔2〕，即緊密圍繞立德樹人的根本任務〔3〕，致力于創新教學手段，優化教學設計，豐富教學資源，將專業知識中的德育元素充分發掘，自覺把學生的專業知識、人文素養和思想政治教育正確地融合，讓思政教育滲透到專業課教學的各個方面，為學生的全面發展提供支持〔4〕。自學校倡導開展課程思政建設以來，我院教師積極進行思政教學改革的思考。《護理禮儀與人際溝通》屬于人文課程，其中思政育人的元素較多〔5〕，因此，學院將《護理禮儀與人際溝通》作為首批“課程思政”改革示范課程。本文擬探討如何在具有德育性質的護理人文課程中開展“課程思政”，以期為護理學專業的思政育人課程建設提供參考。

1 研究對象

選取長春中醫藥大學護理學院2018～2019學年開設《護理禮儀與人際溝通》課程的大一年級的232名全日制護理本科生，年齡(20.15±0.72)歲，獨生子女79人，非獨生子女153人;農村124人，城鎮108人;擔任過學生干部159人，沒有擔任過學生干部的73人。共發放調查問卷 232份，在班級學習委員的協助下問卷全部收回，且有效問卷為232份，有效率為100%。此階段學生由于年齡較小，人生觀、價值觀、世界觀正在不斷形成〔6〕，具有較強的可塑性，是開展思想政治教育的良好時機。

2 “課程思政”教學改革

2.1 教學目標嵌入思政目標

護理禮儀與人際溝通課程承擔著培養學生人際溝通能力、提升學生職業認同感、傳播人文精神等重要任務〔7〕，有利于護生樹立良好的職業素養和專業價值觀〔7-8〕。基于課程思政教育觀，本課程明確制定了教學目標，在原有的基礎上增加思政目標，融合思政元素，將思想價值引領貫穿課程教學全過程和各環節〔9〕。從思政育人角度對教學目標加以補充：學生有家國情懷、社會責任、道德規范等，具有誠實守信的工作品質和嚴謹的工作態度，具有愛心、耐心、細心的職業情感和以人為本的職業理念等。具體“課程思政”教學改革課程目標見表1。

表1 護理禮儀與人際溝通教學目標

2.2 教學內容嵌入思政元素

本課程是一門應用型人文修養課程，屬于專業基礎課，它是學生社會化、職業化的基礎，同時也是其他課程發揮實踐作用的橋梁〔8-9〕。課程改革后，將關注如何通過課程引導學生建立正向的世界觀、人生觀和價值觀，并養成弘揚社會主義核心價值觀和文化自信的思想〔10〕。在課程內容的各個板塊結合電影、視頻、書籍、名人故事、典型案例等，深入挖掘思政元素，將專業知識的傳授和思政教育的熏陶全面整合。具體教學內容安排和思政目標見表2。

表2 護理禮儀與人際溝通“課程思政”改革教學內容安排

2.3 實施課程思政的教學方法

單一的教學方法不利于學生興趣提升，課程組根據各章節內容特點，綜合運用“提問式、案例式、啟發式、情景模擬式、體驗式教學、角色扮演、混合式線上線下教學”等方法，將其融入思政元素，以增強學生的參與性和感悟性。充分利用5G智慧的龐大功能〔11〕，匯編高質量的課程思政教學視頻、微課、動畫或“可視化”的圖文素材，讓生動的畫面取代枯燥的理論，提高學生的求知欲望和學習興趣，潛移默化中提升學生的思政修養。例如在講課程概述時，播放紀錄片《愛上中國》中相關禮儀的片段，讓同學們了解中國禮儀之邦的傳統文化，樹立文化自信；引用孔子“不學禮，無以立”的經典古訓對學生進行課程及職業情感培養，讓學生在護理工作中弘揚中華民族講禮儀的傳統美德〔12〕。在講解日常行為禮儀包括正確的握手、擁抱、站、立、行等姿勢時，可以播放習近平總書記出席國家領導人重要會議的圖片或者視頻，將其中體現很多交際禮儀的行為演示給學生，讓學生在學習其中禮儀文化的同時了解國家當下時事政治。通過推薦學生觀看《公主日記》、《窈窕紳士》、《再生之旅》等電影潛移默化地學習溝通技巧，增加教學內容的直觀性和趣味性。

為增強學生直觀的體驗效果，提高學生學習的積極性，在實訓課中設置了豐富的角色扮演活動〔13〕，如模擬面試、禮儀情景劇展示，讓學生擔任課堂中的主角進行劇情設計、角色演繹。通過設立具體的案例情境，學生能夠運用面部表情、肢體語言、儀表等方式將良好的溝通技巧和護理禮儀融入到實際的表演中〔14-15〕，有利于發掘學生的個性，增加學生創新意識和創造力，促進學生掌握臨床實際溝通技巧，同時這一過程讓學生親自體驗患者、家屬的感受〔16〕，可以培養學生的共情能力以及“醫者父母心”的人文精神，在今后的工作崗位上具備仁術仁心，樹立高尚的職業道德修養。

3 結果

在課程開課前和結束時兩個階段均進行問卷調查，采用了自行設計的《護理禮儀與人際溝通“課程思政”教學改革效果調查問卷》，結果顯示學生對本課程的知識理解、技能掌握、認知態度、思政素養的能力水平均高于教學改革前,差異有統計學意義(P<0.05)。同時,在課程思政教學改革后對學生滿意度進行了調查，結果顯示，學生對課程思政教學改革的總體評價較好，91.2%的學生是滿意的(P<0.05)，見表3。學生的獲得感是檢驗教學活動的金標準〔16〕，學生的反饋顯示本次課程思政改革提高了學生學習的積極性和滿意度，提升了對自身成長和專業發展的認可度，增強了學生的思想政治素質與道德品質素養。

表3 護理禮儀與人際溝通教學改革后效果評價〔n(%)〕

4 討論

4.1 深入挖掘“課程思政”元素

實施課程思政改革的關鍵要具有豐富的思政元素資源〔17-18〕。中華民族本就是“禮儀之邦”，具有源遠流長的禮儀文化，應該借助此優勢充分挖掘“思政元素”以豐富課程建設，在其課程本身育人功效基礎上，進一步發揮并強化課程的價值引領功能，促進學生全面發展，需要教師根據課程特征和學生特點整合“顯性”資源，包括專業素材庫、“課程思政”教學實例集、新編教材“課程思政”章節，并充分發掘蘊含的“隱性”思政元素，在此基礎上編制課程目標、課程內容等框架計劃，把“課程思政”做活、做細、做實。將隱性和顯性資源共建共融，讓專業課堂上也能思政飄香。

4.2 “課程思政”元素切入點的選擇應斟酌

思政元素的融入一定程度上隱形增加了課程的枯燥性，所以在“課程思政”內容設計時，應該思考如何把握課堂節奏，選擇恰當的思政元素融入時機和豐富的教學手段來提高學生的求知欲和學習興趣。合適的切入時機和切入方式則能充分體現課程思政“春風化雨、潤物細無聲”的原則，既不影響專業課程內容的環環相扣，又不使思政元素顯得唐突多余，這就需要仔細斟酌、巧妙設計和過渡，營造滲透式教學氛圍，同時注重創新教學方法，在案例教學、情景模擬與角色體驗等教學方法的探索中，將思政教育具體化，讓學生通過討論、參與和思考，實現認知、態度、情感和行為認同。

4.3 讓課程思政從“感受效應轉為運動效應”

“實踐是檢驗真理的唯一標準”，對于應用性、實踐性強的技能培養，需要進行連續反復的訓練和社會實踐，才能達到“知行合一、內修外練”。讓同學們不僅在課堂中去接受“思政元素”的熏陶，更應該將所思所想帶到實踐中去檢驗〔19〕。在課程教學改革中，我們構建了“三走進、四結合”實踐教學模式。“三走進”即“走進比賽〔20〕(護理禮儀風采大賽、護理操作技能大賽)、走進臨床、走進社區”；“四結合”即“教與學結合、學與練結合、課上課下結合、校內校外結合”。使學生在“做中學，學中做”，將所學所思化為所做所行，強化感性認識，提升人文素養，讓“思政”入腦、入心、入行。

5 小結

本文基于“課程思政”的視角，以《護理禮儀與人際溝通課程》為例，充分發掘和整合思政教育資源，為專業課教學所用，從教學目標、教學內容、教學方法與手段、考核方式等方面進行了改革實踐，取得了一定的成效，但也存在一些問題，在今后會繼續探索如何將思政元素完美融合到專業課程教學中，強化知識傳授、能力培養與價值引領同行并重，為提高護理專業課程思政教育和人文素質教育質量開辟新思路。

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