同步動態心電圖、動態血壓檢測分析在老年冠心病及高血壓中的臨床應用價值

柴娟娟 張松文

（合肥市第二人民醫院，安徽 合肥230000）

冠心病、高血壓在老年群體中極為常見，嚴重損傷病人健康。為進一步保證老年高血壓及冠心病病情能得以控制，臨床廣泛開始使用動態檢測技術[1]。特別針對心電圖異常、血壓不穩定的效果檢測更加顯著，便于及時有效的為病人制定治療方案。本文旨在對在我院接受治療的冠心病患者及高血壓患者展開分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院在2019年2月至2020年2月收治的35例老年冠心病患者為冠心病組研究對象進行分析，選擇同期接受治療的35例老年高血壓病人為高血壓組研究對象。同步給予兩組病人動態心電圖、動態血壓檢測分析。冠心病組中男25例，女10例；年齡32～85歲，平均（55.76±9.77）歲。高血壓組中男19例，女16例；年齡33～84歲，平均（55.48±9.53）歲。納入標準：均與高血壓、冠心病診斷標準相符；均知情并簽署本次研究同意書。排除標準：生命體征異常；并發肝腎功能異常、心血管疾病者；哺乳期、妊娠期婦女。兩組患者在性別、年齡等方面比較，無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 同步對兩組病人進行動態心電圖、動態血壓檢測分析。選取12導聯全信息動態心電監護系統24h對病人實行導聯記錄，記錄病人運動、生活及休息情況，使用配套軟件對采集完成的數據進行研究匯總。選取24hABPM儀器進行同步動態檢測分析。固定配套袖帶于病人左上臂，間隔袖帶下緣約2cm距離，能容納兩指即可，詳細可按照病人舒適度進行調整，實時監測病人血壓情況，8：00a.m.～8：00p.m.為白日時間，設定間隔時間為30min；8：00p.m.～次日8：00a.m.為晚間時間，設定間隔時間為60min。

1.3 觀察指標 統計并觀察兩組病人的動態心電圖監測情況。（2）記錄兩組病人的收縮壓、舒張壓情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0軟件。計量資料以（%）表示，采用χ2檢驗，計數資料以（±s）表示，采用t檢驗，（P＜0.05）即為差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組病人動態心電圖監測結果比較 冠心病組病人的心肌缺血檢出率明顯高于高血壓組，差異具有顯著性（P＜0.05）。見表1

表1 兩組病人動態心電圖監測結果比較[n（%）]

2.2 兩組病人動態血壓監測結果比較 高血壓組病人的舒張壓為（95.22±7.88），收縮壓為（143.25±8.72）mmHg，均顯著高于冠心病組的舒張壓（79.05±6.18）、收縮壓（125.83±7.55）mmHg，差異具有顯著性（P＜0.05）。見表2

表2 兩組病人動態血壓監測結果比較（±s，mmHg）

表2 兩組病人動態血壓監測結果比較（±s，mmHg）

組別 例數 收縮壓 舒張壓冠心病組 35 125.83±7.55 79.05±6.18高血壓組 35 143.25±8.72 95.22±7.88 t值 12.593 11.259 P值 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

高血壓與冠心病均是臨床多見疾病，本質為心血管疾病，高血壓常常會引發冠心病，大部分老年人群幾乎同時患兩種疾病，若病人血壓長期過高會產生粥樣硬化斑塊，心臟向心性肥厚方向發展，導致心肌缺血，最后疾病發展為冠心病[2]。基本診斷過程中，高血壓與冠心病兩者會相互影響，在診治高血壓及冠心病過程中，應提前知曉導致疾病的誘因，動態血壓監測及同步動態心電圖技術就起到了這一作用。傳統血壓監測技術、心電圖技術未能實現持續觀察，檢測結果受時間點限制，而人們自身的血壓及心電圖有著較強的節律性，監測數據易受病人狀態影響，每日不同時間會出現不同的數據變化，經過同步動態心電圖及動態血壓監測分析，有效記錄了病人24h的血壓、心電圖狀況，數據分析也呈現為每日各時間段的血壓、心電圖變化，并不受時間點限制，相較于之前能更加正確有效診斷病人病情，并提供針對性的解決措施。

本文主要針對同步動態心電圖、動態血壓監測研究其在老年高血壓及冠心病人的應用價值展開探討，結果顯示冠心病組病人的心肌缺血檢出率77.14%明顯高于高血壓組的37.14%，高血壓組病人的舒張壓為（95.22±7.88），收縮壓為（143.25±8.72）mmHg，均顯著高于冠心病組的舒張壓（79.05±6.18）、收縮壓（125.83±7.55）mmHg。這均表明實行同步動態心電圖及動態血壓監測分析對熟悉病人病情效果顯著，便于醫師做好提前干預，緩解病情。而動態血壓監測及同步動態心電圖還在高血壓對病人靶器官受損、疾病診斷及藥物觀察方面效果顯著，控制病人血壓保持在正常范圍，保證病人的生命健康。

綜上所述，同步動態心電圖、動態血壓檢測分析在老年冠心病及高血壓中有著極高應用價值，值得臨床中進一步推廣使用。