重癥有機磷農藥中毒患者的急診急救護理干預效果

張 浩

（蚌埠市第三人民醫院，安徽 蚌埠233000）

有機磷農藥是防治植物病、蟲、害的有機化合物，人們在使用此項藥物時若大量吸入農藥會損害自身神經系統，導致一系列疾病。其中，中毒程度輕者會患有嘔吐、惡心、腹瀉、氣急等臨床現象，還有甚者會產生呼吸衰竭、煩躁不安、暈厥、死亡等[1]。重癥有機磷農藥是一項高危疾病，病人患病后應及時展開一系列急救措施，清除病人體內毒物，減少死亡率。急診過程中有關病人急救護理任務較為繁重，需憑借有效及時的護理干預提高病人的治療效果。本文通過研究我院所收治的共70例患者的療效及護理滿意度，展開分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年2月至2020年2月接收的有機磷農藥重癥病患70例為分析對象，隨機分為干預組與對照組，各35例。對照組男19例，女16例；年齡20～54歲，平均（35.07±4.27）歲；就診時長0.5～6.0h。干預組男20例，女15例；年齡20～55歲，平均（35.27±4.14）歲。患者均知情同意。患者均表現為口吐白沫、呼吸困難、皮膚濕冷等病癥。對比兩組基線資料，均衡性良好（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法 對照組接受常規護理，常規皮膚清理、氯化鈉注射液洗胃、高錳酸鉀等治療，嚴密監測好病人生命體征，觀察到病人產生呼吸困難時應及時給予其排痰處置。干預組共35例給予急診急救護理干預。（1）規范干預流程。醫護人員應嚴密掌握好有關急診急救護理干預流程，明確自身工作范圍、職責等等，保證病人能高效率的進行工作，防止慌亂。（2）監測病人生命指標。干預過程中及時給予病人吸氧支持，保證血氧飽和度高于90%，定期針對腦波、心率、呼吸等實行監測，觀察好波動狀況，若產生異常應及時告知主治醫生。（3）強化用藥干預。用藥過程中嚴格根據用藥用量用法展開，針對特殊藥物例如阿托品類藥物應觀察好病人有無中毒情況，若存在應減少用藥，適度降溫，保障治療過程的安全性。（4）呼吸道干預。按時為病人實行呼吸道清理，嚴密監測好病人呼吸頻率、血氧飽和度等，指導其正確咳痰，可采取霧化的方式治療咳痰。

1.3 觀察指標 觀察并統計兩組患者救治成功情況，統計好膽堿酯酶活性恢復時長、清醒時長、洗胃時長及住院時長。護理滿意度選取我院自制護理滿意度調查表進行調查。

1.4 統計學方法 數據行SPSS23.0分析，計數以（%）表示，行χ2檢驗，計量以（±s）表示，行t檢驗，（P＜0.05）為檢驗水準。

2 結果

2.1 對比兩組康復療效 干預組患者的膽堿酯酶活性恢復時長、清醒時長、洗胃時長及住院時長均比對照組短著（P＜0.05）。見表1

表1 對比兩組康復療效（±s）

表1 對比兩組康復療效（±s）

住院時長（d）干預組18.26±2.67 7.83±1.26 6.26±1.25 8.47±1.57對照組22.49±2.78 13.15±2.57 7.97±1.33 10.49±1.04 t值 12.534 11.603 11.386 10.582 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05分組 洗胃時長（min）清醒時長（h）膽堿酯酶活性恢復時長（h）

2.2 對比兩組護理滿意度 干預組護理滿意度比對照組高（P＜0.05）。見表2

表2 對比兩組護理滿意度

3 討論

重癥有機磷農藥本身死亡率極高，易損害病人心血管系統、呼吸系統，若病人及時得到救治可挽救生命[2-3]。本文為進一步提高救治率，確保治療進程的規范。特在急診科進行急救護理研究，醫護人員對入院后病患和家屬進行有效溝通，使其明白中毒方式、有機磷農藥類別、服藥劑量，針對性的展開清潔、洗胃等護理措施，同時強化病人用藥后的生命體征變化及不良反應的變化，保證治療過程中病人的安全性及穩定性。針對各類并發癥及時做好處理[4]。

結果顯示，干預組患者的膽堿酯酶活性恢復時長、清醒時長、洗胃時長及住院時長均比對照組短，差異顯著（P＜0.05）；干預組護理滿意度比參照組高，差異具有顯著性（P＜0.05）。表明通過實行急診急救護理干預有效挽救病人生命，保證治療過程的有效性。

綜上，給予重癥有機磷農藥中毒病人實行急診急救護理干預能有效提升洗胃效率，縮短住院時長，保證病人有效治療，減少住院時長，值得臨床推廣。