“課程思政”融入生理學教學的實踐與探索
——以一堂課程思政示范課為例

閆 彥，張 穎，溫海霞，劉國藝，朱 輝

(哈爾濱醫(yī)科大學基礎(chǔ)醫(yī)學院生理學教研室，黑龍江 哈爾濱 150081)

2017年，“課程思政”被納入中央《關(guān)于深化教育體制機制改革的意見》，使之從地方實踐探索轉(zhuǎn)化為國家戰(zhàn)略部署。2020年6月8日“全面推進高等學校課程思政建設(shè)工作視頻會議”中，教育部吳巖司長指出高校課程思政建設(shè)的“四新一大”：新認識、新理念、新抓手、新要求、大動作。每一位高校教師都應(yīng)該認識到課程思政教育教學改革的重要性和緊迫性。

醫(yī)學生理學是研究生物體及其各組成部分功能活動和規(guī)律的科學。梳理生理學中所蘊含的思政元素和所承載的思政教育功能，融入課堂教學各環(huán)節(jié)，實現(xiàn)思想政治教育與知識體系教育的有機統(tǒng)一，是生理學課堂教學改革充滿挑戰(zhàn)的必由之路[1]。說其具有挑戰(zhàn)性，是因為生理學是醫(yī)學生接觸的第一門功能學課程，理論性強，機制復雜。如何將思政元素真正滲透、融入理論教學，起到潛移默化的育人效果，而不是簡單的羅列、加入，流于形式，是需要教學團隊課前精心設(shè)計、課后反思總結(jié)，在實踐中摸索改進后，形成兼具標準化與個性化的課程思政教學體系。近兩年，本教研室在各個專業(yè)教學中融入“課程思政”，通過構(gòu)建生理學思政素材庫，組織課程思政示范課，教學活動等，實踐探索課程思政改革路徑，積累了一定的經(jīng)驗。現(xiàn)就一堂課程思政示范課為例，探討提高課程思政實效性的具體實施方法。

1 一堂課程思政示范課

1.1 課程的設(shè)計與實施

本次課的授課對象是2019級本科臨床專業(yè)學生，教學內(nèi)容是第四章血液循環(huán)的第一節(jié)：心臟的泵血功能。課前參考學科編寫的生理學思政素材庫，選擇了兩個課程思政的切入點。首先，通過血液循環(huán)的發(fā)現(xiàn)歷程，介紹循環(huán)生理之父——威廉哈維不畏權(quán)威，堅持真理的故事，宣揚吾愛吾師，吾更愛真理的科學家精神。此思政切入點的主要作用是課程導入，通過著名科學家的研究經(jīng)歷激發(fā)學生的學習興趣。但由于此類思政素材的歷史背景較久遠，引起學生情感共鳴的作用較弱。因此，需要挖掘一個更能激發(fā)情感共鳴和價值共鳴的思政切入點。經(jīng)過構(gòu)思和聯(lián)系，選擇了心力儲備作為切入點。在講授完心力儲備的概念和大小以后，通過互動提問：哪一類患者，即使已經(jīng)動用了全部的心力儲備，仍無法滿足機體代謝需要呢？引出心力衰竭。而后，在心力衰竭的治療和技術(shù)進展方面，通過三個思政素材步步深入地進行思政滲透。首先，介紹我國心臟移植手術(shù)第一人——哈爾濱醫(yī)科大學夏求明教授，我國及亞洲心臟移植術(shù)后最長存活記錄者都是在哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院進行的手術(shù)，主刀醫(yī)生都是夏求明教授！這是我們母校的榮譽，這些奇跡就發(fā)生在距離我們一路之隔的附屬醫(yī)院，強烈的代入感充分激發(fā)了學生的榮譽感。而后，通過夏求明教授的一段話：器官移植的難點已經(jīng)不在技術(shù)上，供體資源短缺才是真正的世界性難題。承上啟下引出第二個思政素材——我國獨立研發(fā)的磁懸浮人工心臟，學生在一段視頻中了解到我國在人工心臟領(lǐng)域的世界領(lǐng)先技術(shù)，樹立學生強烈的民族自信、科技自信。而研究磁懸浮人工心臟泵的山東大學劉淑琴團隊，在疫情期間研發(fā)出國產(chǎn)體外膜肺氧合(ECMO)樣機，大大降低了儀器和耗材的費用，完全可以替代進口設(shè)備。此時，在屏幕上出現(xiàn)一位位學生耳熟能詳?shù)摹懊餍恰薄娔仙健⒗钐m娟、張伯禮……我們的科學家，民族脊梁，技術(shù)過硬，心無名利，只念家國，他們才是我們新時代青年應(yīng)該追的星。5分鐘內(nèi)，通過三個思政素材支撐一個理論切入點，從母校到國家，層層遞進、步步升華，通過內(nèi)在的邏輯串聯(lián)、適當互動，使情感和價值的傳遞順暢、自然。

1.2 教學效果評估

在融入思政內(nèi)容的過程中，學生專注而好奇的眼神，積極熱烈的互動，以及話題結(jié)束時自發(fā)的掌聲，一定程度上證明了此次課程思政達到了入耳、入腦、入心的效果。為了保證評價的準確性和可靠性，本次課結(jié)束時，我們通過超星學習通軟件，對上課的臨床專業(yè)268名學生，采用不記名、自愿參與的方式，發(fā)放了關(guān)于“課程思政”的調(diào)查問卷。在回收的227份有效問卷中，認為本次課思政內(nèi)容與理論教學的銜接：“非常順暢自然”64.8%；“比較順暢自然”23.8%；“還可以”10.6%，“不太好”1人，“很尷尬”1人(圖1)。通過本次課程思政，56.8%的學生會敬佩科學家的精神，視他們?yōu)榕枷瘢伊⒅境蔀榭茖W家，并為之努力，35.3%的學生很崇拜科學家，但是感覺自己能力有限，成不了科學家，6.6%的學生覺得不錯，但無所謂崇拜，1.3%的學生覺得聽聽算了，沒有學生表示完全不喜歡聽這類內(nèi)容(圖2)。對生理學課程思政的總體評價中，53.3%的學生認為融入思政元素很重要，32.6%認為比較重要，12.3%認為無所謂，0.9%認為沒必要，0.9%認為完全沒必要(圖3)。對于課堂上的思政教育是否會產(chǎn)生共鳴，“基本上都會”48.9%，“大多數(shù)會”27.8%，“有時會”20.3%，“僅少數(shù)幾次”3%(圖4)。如圖5所示，學生更喜歡的思政元素排名依次為：與醫(yī)學知識相關(guān)的時事動態(tài)、臨床相關(guān)事件的討論、科學發(fā)展的故事、醫(yī)生職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)、科學家的情懷及哲學。以上調(diào)查結(jié)果可見，學生對本次思政內(nèi)容的融入方式及效果是認可的，對生理學總體課程思政的接受度很高。另外，臨床專業(yè)的學生對醫(yī)學時事動態(tài)和臨床相關(guān)思政元素更感興趣，在思政元素的挖掘中可以拓展這方面的內(nèi)容。

圖1 學生評價本次課思政內(nèi)容與理論教學的銜接效果

圖2 通過本次課程思政，學生會否敬佩科學家的精神，并視其為偶像

圖3 學生對課上融入思政元素的看法

圖4 生理課堂上的思政教育會否使學生產(chǎn)生共鳴

圖5 學生更喜歡的思政元素類型

2 提高課程思政實效性的途徑

2.1 建立教師自覺思政意識

習近平總書記強調(diào)：“辦好思想政治理論課關(guān)鍵在教師，關(guān)鍵在發(fā)揮教師的積極性、主動性、創(chuàng)造性。”課程思政的主力軍是專業(yè)課教師，要提高課程思政的效果，首先，專業(yè)課教師要建立自覺思政的意識。由于在高校四種類型的課程中[2]，自然科學課程與思政教育關(guān)聯(lián)最為松散[3]。而生理學是病理學、藥理學及臨床課程的理論基礎(chǔ)，內(nèi)容繁多且邏輯性極強。在繁重的教學任務(wù)中，還要進行思政教育，部分教師是有一定抵觸情緒的[3]。如果沒有在根本上消除這種抵觸情緒，課程思政就會流于形式，形成“教師不用心，學生不入耳”的惡性循環(huán)。長此以往，學生形成條件反射，對思政環(huán)節(jié)自動屏蔽，甚至抵觸。一旦抵觸情緒從部分老師到學生，從部分學科到整個專業(yè)課蔓延開來，課程思政就喪失了其初衷和意義。要建立自覺思政意識，需要教師在思想上和行動上雙管齊下。作為高校教師，我們要明確教育的根本任務(wù)，“培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人、為誰培養(yǎng)人”始終是教育的永恒主題。立德樹人是對這一問題的探索和回應(yīng)，而“課程思政”正是立德樹人的有力手段。當教師意識到課程思政的必要性并發(fā)揮其積極和主動性后，課程思政的創(chuàng)造性才有可能體現(xiàn)。每次課前深入挖掘潛在的思政切入點，并搜集相關(guān)文字和影像資料充盈素材。而后，設(shè)計思政內(nèi)容與專業(yè)知識的邏輯融合方法，避免生硬切入，簡單羅列。最后，斟酌思政環(huán)節(jié)的表達方式和技巧，擺脫刻板的束縛，以當代大學生更容易接受的形式呈現(xiàn)出來。經(jīng)過教師精心設(shè)計的課程思政若得到了學生的積極反響，將有效帶動課堂氣氛，調(diào)整學生的課堂行為，與后續(xù)的專業(yè)教學相輔相成，相得益彰。當教師切身體會到課程思政對專業(yè)教學的正面促進作用，積極性、主動性和創(chuàng)造性之間通過正反饋作用，形成良性循環(huán)，也就是教師建立自覺思政意識的開端。

2.2 全方位增強學生代入感

“95后”和“00后”大學生伴隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的飛速普及而成長，是網(wǎng)絡(luò)時代的“數(shù)字原住民”，潛移默化地影響著他們的行為方式和思想觀念[4]。課程思政要能走入頭腦，觸動心靈，也必須以學生的視角和思維方式去組織和構(gòu)建。代入感，表示一種身臨其境，仿佛穿越時空隧道，可以取代其中人物的感覺[5]。通過多種途徑增強課程思政的代入感，更易激發(fā)學生情感和價值的共鳴，提高課程思政的實效性。

2.2.1 內(nèi)容以小見大

對于不同題材的思政素材，在內(nèi)容的編排上要追求以小見大，在最后價值引領(lǐng)的主題升華之前，通過聯(lián)系學生身邊的事物，融入學生熟悉的情景，提高學生的代入感。例如愛國主義教育類素材，通過愛校延伸到愛國，通過校之驕傲過渡到國之脊梁。正如前述思政示范課中，從我校的心臟移植專家到我國世界領(lǐng)先的人工心臟技術(shù)，最后延伸到我國“明星”科學家的家國情懷。從學生身邊的人和事入手，循序漸進、步步深入地使主題得到升華。另外，通過社會熱點問題和新聞事件抓人眼球，繼而透過現(xiàn)象看本質(zhì)。例如在講授輸血原則時提倡成分輸血，馬上導入數(shù)張?zhí)厥猥I血者的圖片，他們是醫(yī)生、是患者、是治愈者、更是獻血者。通過互動引出答案：他們是武漢第一批感染新冠后痊愈的醫(yī)生，通過捐獻血漿，以另一種方式履行救死扶傷的使命。利用新冠這一熱點問題激勵學生繼承和發(fā)揚醫(yī)生佑護人民健康的偉大抗疫精神。在講解心臟的起搏點時，通過一名大學生微信發(fā)表的一條朋友圈，引出其利用體外自動除顫儀在機場搶救一位心源性猝死患者的新聞事件。“大學生”“朋友圈”，都是貼近學生生活實際的關(guān)鍵詞，先用現(xiàn)象吸引學生的注意力，再剖析其本質(zhì)：作為醫(yī)學生，有必要了解AED、CPR等基本的急救知識和操作手法，激發(fā)學生的社會責任感。以小見大的理念可以滲透入各種主題的思政素材中，通過小故事啟迪人生哲理，通過人物傳記弘揚精神品質(zhì)……教師以這樣的理念挖掘思政素材、構(gòu)建素材之間的邏輯關(guān)系，可以有效提高教師對學生思想引領(lǐng)的黏性，讓課程思政變得有情有義、有溫度、有愛。

2.2.2 形式豐富多彩

課程思政與理論教學一樣，都需要表現(xiàn)形式的構(gòu)思。圍繞確定的思政切入點，教師要通過多種途徑搜集相關(guān)的圖片和視頻。影像的渲染更容易使學生身臨其境，引發(fā)共鳴。如果一個切入點由兩個以上的思政素材支撐，還要組織好橫向或縱向的邏輯連接關(guān)系，尤其是縱向聯(lián)系。例如思政示范課中三個縱向聯(lián)系的思政素材，利用夏求明教授曾說過的心臟移植的最大難題，引出人工心臟這一解決辦法，而人工心臟與ECMO之間的內(nèi)在聯(lián)系就是由國內(nèi)同一團隊研發(fā)。找到不同素材之間的內(nèi)在連接點，承上啟下，使切入點的呈現(xiàn)清晰立體、順暢自然。除了單一的教師講授，思政的方法和手段可以靈活多樣。通過設(shè)疑、提問、互動增加學生的參與度，活躍課堂氣氛。有些思政素材的分析視角具有多面性，例如內(nèi)皮舒張因子一氧化氮的發(fā)現(xiàn)，諾貝爾獎應(yīng)該頒給最先提出想法的Ignarro教授，還是在原創(chuàng)思維基礎(chǔ)上最先通過實驗證明的Moncada教授呢？對于此類思政內(nèi)容，在課堂時間允許的條件下，采用案例、討論的方式，強化思政的深度和廣度。為了突破課堂思政的時間限制，也可以采用線上、線下結(jié)合的形式，利用超星學習通等平臺將思政時效延伸到課下，甚至延伸至校園文化活動等第二課堂[6-7]。這樣使課程思政“活”起來，成為課堂教學的一道亮點，學生從旁觀者轉(zhuǎn)變?yōu)閰⑴c者，學生更容易接受和認可。

2.2.3 特色不拘一格

為了實現(xiàn)課程思政在不同軌道、不同教師之間的標準化，本教研室在2020年初完成了生理學思政素材庫的建設(shè)，包括融入授課的具體位置、引導詞及素材具體內(nèi)容。該素材庫極大地節(jié)省了教師挖掘思政素材的時間，推進了課程思政的規(guī)范化。但對于提高課程思政的實效性，還應(yīng)當兼顧個性化，素材庫只能作為教師備課過程中的參考。所謂個性化，包括內(nèi)容的個性化和教師個人魅力兩方面。在內(nèi)容上，素材庫不具備時效性，這就要求教師關(guān)注最新時事動態(tài)與熱點話題，及時建立與理論切入點之間的聯(lián)系，做到與時俱進，緊跟社會熱點。教師的個人魅力不僅影響專業(yè)課教學效果，對課程思政的效果影響更加顯著。因為相對專業(yè)知識，思政素材的形式更加靈活多變，為教師個性化的發(fā)揮提供了一定的空間。教師可以嘗試運用網(wǎng)絡(luò)流行語等學生熟悉的語言，打破學生對思政教育的刻板印象，拉近與學生之間的距離。例如在思政示范課的最后，升華到科學家的家國情懷后，與學生互動：他們才是我們新時代青年應(yīng)該追的星，讓我們?yōu)樗麄儻偪翊騝all！帶動學生為這些真正的明星“比心”，此時，課堂氣氛被帶到了高潮。兼具標準化與個性化的課程思政才能真正來到年輕大學生的身邊，走進他們的心里。

在專業(yè)課教學中探索思政教育的空間，厘清思政教育融入的規(guī)律和方法，是高校“課程思政”當前需要反思并解決的問題。但從已發(fā)表的文獻來看，操作性較強的實施指導經(jīng)驗及具體到某個學科層面的教學經(jīng)驗總結(jié)較為缺乏[2]。本文以一堂課程思政示范課為例，從生理學融入課程思政的教學實踐出發(fā)，包括教師對課程的設(shè)計實施、學生的課堂反饋及問卷調(diào)查，探討提高課程思政實效性的具體途徑。最初教師可能把課程思政作為一種教學改革的硬性指標去完成，當用心設(shè)計的思政環(huán)節(jié)有力地帶動了專業(yè)教學的氛圍和節(jié)奏，拓展了專業(yè)教學的新空間，教師便會自發(fā)地建立自覺思政意識，并主動探索提高課程思政滲透效果的方法和手段，避免造成“教師講得生硬，學生聽得尷尬”的被動局面。只有所有專業(yè)課教師都認識到這一點，“守好自己的渠、種好責任田”，課程思政才不會流于形式，才能真正實現(xiàn)立德樹人的目標。在這一過程中，教師要不斷提高自身的思想政治素養(yǎng)和水平，要能跟得上學生思想認識提升的速度，達到專業(yè)教學和思政教育相輔相成，教師進修和學生成長互勵共勉的和諧統(tǒng)一。