青年護士自我職業生涯管理和職業發展需求現狀

阮春鳳， 馬改榮

(上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院 護理部，上海，200127)

自我職業生涯管理是指個人對自我職業生涯進行設計、規劃、管理，從而促進自己職業生涯發展[1]。青年護士一般指工作5年內的護士，這一群體是醫院護理人員中的中堅力量，也是醫院護理發展的潛在動力。青年護士應規劃自己的職業生涯與未來，而管理者在其職業生涯管理規劃過程中起著重要的作用，雙方協作能加速青年護士的職業成長，使組織保持行業較強的競爭力[2]。本研究通過調查上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院(簡稱“仁濟醫院”)青年護士的自我職業生涯管理及職業發展需求現狀，并分析其影響因素，為正向引導青年護士管理和規劃未來的職業發展，實現個人價值及組織目標提供依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用方便抽樣的方法選取仁濟醫院自2015—2020年入職的650名應屆青年護士作為研究對象進行調查。納入標準：① 具有注冊有效的護士執業資格證；② 在崗人員；③ 知情并同意參加此次調查。排除標準：在本院工作時間≤6個月的護士。

1.2 方法

1.2.1 調查方法 通過仁濟醫院教育信息平臺對2015—2020年入職的青年護士發放調查問卷，并附填寫注意事項和填寫要求，在1周內完成填寫。共發放721份，收到有效問卷650份，回收率為90.15%。

1.2.2 研究工具 ① 一般資料調查表：通過查閱文獻自行設計一般資料調查表，內容為性別、工作年限、學歷、護理能級、用工性質等。對護理工作的熱愛程度及對定科科室的喜歡程度，采用0～10分評分法，得分越高表示熱愛、喜歡程度越高。② 自我職業生涯管理問卷：參考龍立榮[3]編制的《組織職業生涯管理量表》與王藝姍[4]研究中的《高職畢業生自我職業生涯管理調查問卷》進行整合形成，該問卷是自測問卷，共29個條目，5個維度，分別為職業目標(5個條目)、職業探索(8個條目)、繼續學習(6個條目)、注重關系(5個條目)和自我展示(5個條目)。釆用Likert 4級計分法，從“非常不符合”到“非常符合”分別計為1～4分，總分分值范圍為29～116分，所有條目均正向計分，得分越高說明自我職業生涯管理狀況評價越高，代表自我職業生涯管理狀況越好。③ 職業發展需求程度問卷：參考文獻[5-6]自行設計，內容包括對了解組織目標、職業生涯管理講座、職稱晉升途徑、優秀護理人員座談、職業發展指導、提供各類培訓機會、創造良好的工作環境和組織氛圍等的需求程度，共19個條目，依據Likert 5級評分法量化記分，分別為非常需要5分、比較需要4分、無所謂(說不清)3分、不太需要2分、不需要1分，總分分值范圍為19～95分。所有的問題均為正向問題，得分越高說明職業發展需求程度越高。

1.3 觀察指標

于2020年12月采用自我職業生涯管理問卷對青年護士的自我職業生涯管理及職業發展需求現狀進行調查分析，并探討影響青年護士自我職業生涯管理的因素。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 青年護士的自我職業生涯管理現狀

青年護士的自我職業生涯管理總分為(84.53±10.37)分，繼續學習和注重關系2個維度的條目均分高于其他維度，見表1。

表1 青年護士自我職業生涯管理得分分)

2.2 不同人口學特征的青年護士自我職業生涯管理得分比較

不同性別及用工性質的青年護士自我職業生涯管理得分比較，組間差異均有統計學意義(P均<0.05)，見表2。

表2 不同人口學特征的青年護士自我職業生涯管理得分比較(n=650)

2.3 青年護士對工作熱愛程度、科室喜歡程度及職業發展需求現狀

青年護士對護理工作的熱愛程度得分為(7.08±2.35)分，對定科科室的喜歡程度得分為(7.86±2.11)分。青年護士職業發展需求程度總分為(73.41±11.06)分，排在前5位的需求分別為良好的工作環境和組織氛圍、優秀護理人員的指導和幫助、護理技能能力的提升、定期職業生涯規劃指導、護理理論能力的提升。

2.4 青年護士自我職業生涯管理影響因素的多元線性回歸分析

以青年護士職業生涯管理得分為因變量，單因素分析結果中差異有統計學意義的變量為自變量，進行多元線性回歸分析，結果顯示，性別、對護理工作的熱愛程度和對定科科室的喜歡程度、職業發展需求進入回歸方程，見表3。

表3 青年護士職業生涯管理影響因素的多元線性回歸分析(n=650)

3 討論

自我職業生涯管理對護理人員的職業發展、專業價值體現具有非常重要的意義。青年護士的自我職業生涯管理影響個人的職業穩定性、工作滿意度及組織目標的實現等[7]。青年護士尤其是新入職護士對自我認識不足,自我職業生涯管理意識薄弱，因此護理管理者應加強相關培訓，引導其獲得清晰的自我認識。重視青年護士群體的自我職業生涯管理和規劃，有利于留住人才、吸引人才，提高創新產出，促進護理專業發展[8]。

3.1 青年護士的自我職業生涯管理現況

本研究結果顯示，青年護士的自我職業生涯管理總分為(84.53±10.37)分，處于中等水平，與既往研究[9]相似，各維度中注重關系和繼續學習得分最高，職業探索得分最低。2015年之后入職的青年護士有著鮮明的時代特征，依懶性強、工作意愿不強烈、組織紀律性差等，但其資源獲取途徑廣、自主學習能力強、人際交往廣，因此他們求知欲望較強烈，但缺少探索精神。故護理管理者對青年護士個人成長需有更多的耐心，提供多渠道的培訓學習機會。

3.2 男性護士自我職業生涯管理得分明顯高于女性護士

本研究結果顯示，男性護士的自我職業生涯管理得分為(90.10±11.55)分，女性護士的自我職業生涯管理得分為(84.06±10.14)分，2組間差異有顯著統計學意義(P<0.01)。雖然男性護士比例越來越多，但整體占比還是較低，醫院管理者更關注男性護士的職業發展。男性護士主要集中在手術室、監護室、急診等科室工作，因外部因素促使其對自身職業價值的實現有明確目標，多因素協同下使得男性護士的自我職業生涯管理明顯高于女性護士[10]。對女性護士的崗位分配一般以醫院人力資源情況進行統籌安排。本研究多元線性回歸發現對定科科室的喜歡程度影響自我職業生涯管理，故雙向的科室選擇、加強職業規劃指導、人力資源合理配置等外部干預能提升青年女性護士的自我職業生涯管理能力。

3.3 加強高學歷青年護士的自我職業生涯管理和規劃

本研究顯示不同用工性質護士的自我職業生涯管理差異有統計學意義(P<0.05)，在編青年護士的自我職業生涯管理得分最低。上海地區在編人員的準入要求為上海戶口本科學歷或者非上海戶口碩士及以上學歷，這一群體處于醫院護理人才金字塔中上三分之一的位置。分析原因主要是上海戶口本科護士缺乏職業目標、自我認識度低、職業意愿低等；而碩士學歷護士主要在于職業定位不清晰、管理人員對其個人職業發展支持度不夠、自我展現機會少等。管理者應重視高學歷青年護士的職業生涯管理及有效規劃，創造良好的工作環境和組織氛圍，提供實現其職業價值的平臺，使其獲得清晰的自我認識、明確職業定位，實現醫院護理發展目標，達到雙贏效果。

3.4 多方位滿足青年護士職業發展需求，提升對護理工作的熱愛程度

本研究顯示青年護士職業發展需求位于前5名的是良好的工作環境和組織氛圍、優秀護理人員的指導和幫助、護理技能能力的提升、定期職業生涯規劃指導以及護理理論能力的提升。良好的工作環境和組織氛圍主要依托于管理者的工作風格及管理意識，面對青年護士的時代特征，護理管理意識也要與時俱進，加強管理者的培訓，縮小管理者與青年護士之間的“代溝”，提供職業發展的大環境[11]。同時提供新技術、新知識、職業指導等培訓，打通青年護士與優秀護理人員之間的溝通渠道，如開展“與優秀護理人員對話”等主題鮮明活躍的講座，提升其對護理工作的熱愛程度，正向引導其管理和規劃未來的職業發展，實現個人價值，達成醫院的組織目標。