(北京航天總醫院,北京 100076)
現階段,計算機網絡技術在各行業使用范圍逐步擴寬,特別是在醫學領域,醫院信息管理的數字化能明顯提高醫院信息管理的效率及質量[1]。伴隨計算機網絡技術的進步為醫院信息管理創造便利條件。所以,深入研究計算機網絡技術在醫院信息管理工作的應用尤為重要。
第一,有利于醫院信息管理服務水平提高。醫院改革的重點目標為提高管理模式的現代化,實現醫院管理以及服務水平的提高,而上述目標則需依托計算機網絡技術。伴隨社會的發展、科技的進步,針對醫院醫療水平提出更高要求,因此醫療系統的便捷性、安全性以及高效性是關注的焦點。對于醫院而言,其是為人們提供相應醫療服務的組織,需依托網絡技術進一步提高服務水平,以此更好地服務于社會大眾。
第二,充分滿足醫院時代變化的具體要求。世界經濟朝著一體化、全球化的方向發展,信息和網絡技術在科技進步中得到發展,在這種背景下我國的醫療衛生事業也進入到穩定的發展時期,可是其工作內容逐漸趨于多元化與復雜化。相關醫療設備擁有較高的技術含量,而且其精確度也在進一步提高,傳統的人工操作方式已難以滿足醫療檢測技術及相關設備的運用需要,難以確保工作質量與效率。對此,應通過現代化先進的網絡技術構建信息化平臺,以此為我國醫療事業的蓬勃發展貢獻力量。
第三,促進就醫服務的進一步發展。在以往的醫院就醫流程,需要患者到窗口進行人工掛號、就診等,不僅流程十分繁瑣而且現場秩序相對混亂。在應用計算機網絡技術之后,患者能夠預約就診,而且能通過視頻問診和網絡圖文問診等,患者足不出戶也能復診與取藥,至于疑難雜癥則可借助遠程會診中心,共享醫療資源,這大大降低了就醫流程的復雜性,提高醫院總體服務水平,從而促進醫院發展。
作為新興科技產物的物聯網技術,擁有十分開闊的市場前景。應用于醫院信息管理工作的相關優勢體現在以下幾點:(1)降低就醫成本、提升運營效率;(2)通過有效處理及科學分析海量醫療信息,為業務決策提供所需的精確數據;(3)有利于醫療信息資源的豐富,促進醫學發展;(4)提高醫院醫療質量;(5)讓醫院管理更加規范化。接下來,本文將對基于物聯網技術的醫院信息化平臺設計要點,展開簡要分析。
第一,數據交換服務平臺。對于建設醫院信息化平臺,其中應用系統彼此間的數據交互、數據共享和逆向追溯等問題,將以HTTP協議為基礎的數據交換中心建立在物理網絡互通的應用系統之間,將其用于數據交換的服務器,這樣能為涉及數據集成的使用系統提供相應的數據服務,處理數據是怎樣來,怎樣獲取,怎樣被其他系統應用等問題?;跀祿粨Q服務平臺分析,其將獨立的一個個業務系統抽象成兩類角色,主要包含數據消費以及提供者。而該平臺也是由此操作這兩類角色,首先數據交換平臺可有效分離數據提供者與消費者,其次提供集中的路由管理,讓兩個角色能協同工作可不會相互干擾,更重要的是其各自性能不會受限于兩者彼此間的數據傳遞。
現階段,數據交換平臺對于B/S系統而言,以HTTP傳輸協議為基礎,通過平臺進行主動操作,和一般消息列隊中間件存在差異,B/S系統間借助該數據交換模式效果很理想。圖1為數據提供者以及消費者的邏輯關系。

圖1 數據提供者和數據消費者的邏輯關系Fig.1 Logical relationship between data provider and data consumer
第二,工作流平臺實施步驟。(1)可視流程模板。關于業務審批環節,其流程雖然十分規范可依然存在許多不確定因素。所謂規范性,其在流轉過程中的多次重復而且依據某個指定步驟進行,而對于靈活性而言,是針對不嚴格流程經常出現變化的流程。對工作流平臺進行設計,充分融合靈活性以及規范性。依托分支節點等特點的節點以此支撐類型不一樣的審批事項;這樣也可以針對性地處理差異內容。(2)回調接口。對于工作流平臺而言能有機融合業務系統。由于工作流平臺和業務系統存在很大差異,在具體審批中類型不一樣的業務審批具有相應的業務邏輯,而且也進行獨立處理。依托回調接口則能與各種業務應用調用。該平臺中具備的回調函數接口可以形成工作流狀態變遷時的事件機制,有關業務通過回調接口也能實現相應的業務邏輯。(3)圖形化流程模板。這一平臺的流程設計工具擁有圖形化的流程設,以此進行配置及維護流程。將子流程進行嵌套和適當組合,能描述十分復雜繁瑣的流程。此工具還可以提供有效的流程檢查體系,用來檢查節點屬性以及流程邏輯??偠灾?工作流平臺相對復雜的管理與組織機構定義,不僅在流程設計工具中支持依據組織架構等的辦理人靜態定義,而且也支持運行過程中依據需求的動態任務分派。
第一,總體框架。依托云計算可以將醫院信息管理平臺,主要劃分成業務平臺以及基礎平臺。其中業務平臺主要包含門診、住院醫生、供應室資料管理等。患者或者是醫生進入到檢查報告管理模塊便能及時掌握檢查診斷報告。而門診管理能夠針對患者的藥品醫院和就診詳情等信息進行修改或是錄入。有關病歷管理模塊,則是重點統計和管理患者已患有的病歷,方便用戶打印或是查看。相關管理人員在住院醫生管理模塊,能針對醫院就職醫生的有關信息詳細統計且登記,而用戶在模塊中便能了解醫生的基礎信息。信息管理平臺中的人力資源管理模塊,主要是記錄與統計在職員工的信息。對于基礎平臺而言,則囊括實體設計器、頁面設計器以及用例設計器等,依托相應的設計器實現功能模塊。
第二,核心層設計。業務實現需要借助基礎平臺下相關平臺功能,即整體框架中的基礎平臺是運行各項業務的重要場所,其中的大部分業務均是通過平臺設計器來完成的。而各項業務均視作系統用例,可使用感知業務功能來表達,因為需要借助具體事務來完成各項功能,因此對事物展開科學分類。簡化業務的邏輯區分,以此推動系統的開發和做好模塊的維護。與此同時,應該有效管理事物屬性,例如在事務管理過程中可以實現事務主界面、事務描述等的定義。將各類業務功能抽象變為一個用例,出于防止業務出現交叉依賴,應該合理劃分業務功能,以此呈現業務彼此間的低耦合性。防止業務彼此間的交叉,讓平臺具有更高的靈活性,文章建議數據交換接口可使用數據總線,其能作為使用集成的一個基礎設施,這也和SOA 理念相符大大提高了裝配的靈活性,為軟件工藝化開發創造便利。開發傳統軟件提出一系列減少模塊耦合性的舉措,可是因為模塊接口的復雜性伴隨增長的業務需求而不斷提高,這在一定程度上加大了維護系統的難度,在一定程度上削弱了系統復用性。而通過數據總線便能將以上問題有效避免,這是由于模塊僅和數據總線連接,通過總線掛接達到低耦合的目標,在降低接口復雜性的同時轉變業務相較復雜的交互模式,實現了系統維護的簡化。圖3為業務模塊依托數據總線到達低耦合的具體設計策略,下圖中所涉及的業務模塊是平臺主要的代表性業務。數據管理為業務管理的核心,相較復雜的數據的格式致使存儲方式多種多樣[2]。通過將數據之間的關系理順,管理和處置結構化及非結構化數據,通過統一地處理方法來訪問和收集數據。
在醫院管理系統中財務管理的重要性不容置疑,其對醫療服務的效率及質量起到直接影響。基于此,醫院財務管理應該具備較強的管理功能、核算功能,這樣才可以滿足現階段醫院發展的需求。在醫院財務管理系統中應用計算機網絡技術,能將其內部各類財務信息有效整合,進而保證各項財務管理均可以有序、健康地開展。首先,在住院收費系統中應用計算機網絡技術,為廣大患者繳納費用提供便利,并且也可以為相關財務工作人員提供更精確報表信息,提高財務工作標準化和規范化水平。其次,在門診收費系統中應用計算機網絡技術,不僅可以提升收費效率,而且會讓收費管理更規范。
部分醫院由于年代久遠加之缺少完善的管理制度,導致部分已經過期的藥品無人管理,這種問題造成的后果尤為嚴重。對此,在針對醫院信息管理平臺進行建設時,必須升級藥品管理系統,比如引入藥品管理人才,將一定的計算機網絡技術用于藥品庫,以此方便記錄藥品管理數據,及時發現過期藥品并妥善處理,針對可使用藥品與過期藥品進行合理分類,清理過期藥品,這樣不僅可以清理空間而且會大大節省成本。
第一,工作人員需不斷強化計算機應用能力。計算機網絡技術的出現在很大程度上改變了以往人們的生活及生產方式,實現更加便利地信息獲取。將計算機網絡技術應用于醫院現代化管理,有關醫務人員應該認識到計算機網絡技術的重要性,形成信息化發展意識,進一步強化計算機應用能力。在培養計算機應用人員時,應做到定期培訓和考核,使用前瞻性與先進性的培訓課程,讓工作人員認真對待培訓,對醫務人員嚴格考核且在必要時采取一定的獎懲[3]。
第二,計算機技術管理機制需不斷完善。醫院應該進一步加大內部控制力度,做好平臺建設工作,健全現有的計算機技術管理機制,保證在醫院信息管理中應用計算機網絡技術的標準化與制度化,通過計算機網絡技術的多樣化功能進行監測與管理工作,進而推動醫院更好地發展。另外,結合醫院實際增大計算機應用方面的資金投入,及時更換計算機設備。
作為服務機構的醫院和人類的身體健康密切相連[4]。不僅信息量較大而且日常工作繁瑣,面對繁雜的數據,建立一個健全的信息管理系統不僅能提高管理質量,而且可以提升其服務品質?;诖?在醫院信息管理過程中,必須正確認識到計算機網絡技術應用的重要性,將其靈活使用到信息管理工作中,為醫院全面發展提供動力。