民族地區(qū)醫(yī)學(xué)生職業(yè)成熟度現(xiàn)狀及其影響因素分析

李 紅，吳 俊，戴黎黎

（貴州醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，貴州 貴陽 550025）

職業(yè)成熟度是個(gè)體職業(yè)發(fā)展中的一個(gè)評(píng)估性指標(biāo)，用于反映個(gè)體在特定職業(yè)發(fā)展階段完成職業(yè)發(fā)展任務(wù)的程度，是從發(fā)展的角度來理解個(gè)體職業(yè)行為。民族地區(qū)醫(yī)學(xué)生是當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的中堅(jiān)力量和活力源泉，他們的職業(yè)成熟度將直接關(guān)系到我國(guó)民族地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展水平，并進(jìn)一步影響其入職后的職業(yè)滿意度及職業(yè)生命質(zhì)量。目前關(guān)于醫(yī)學(xué)生職業(yè)成熟度的研究雖有報(bào)道，但針對(duì)民族地區(qū)醫(yī)學(xué)生的相關(guān)研究卻未引起關(guān)注。本研究在了解民族地區(qū)醫(yī)學(xué)生職業(yè)成熟度現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，分析其相關(guān)影響因素，為民族地區(qū)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)發(fā)展及職業(yè)教育提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以貴州某醫(yī)科大學(xué)的在校醫(yī)學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，采用便利抽樣法，以班級(jí)為單位，征得調(diào)研對(duì)象的知情同意后，通過問卷星錄制的調(diào)查問卷對(duì)1 120名醫(yī)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查對(duì)象平均年齡（20.73±1.73）歲,剔除未填寫完整的問卷25份，最終回收有效問卷1 095份，問卷有效回收率97.77%。

1.2 調(diào)查工具

1.2.1 一般情況調(diào)查表 自行編制，包括性別、民族、年級(jí)、專業(yè)、是否班干部、有無專業(yè)見習(xí)經(jīng)歷、對(duì)所學(xué)專業(yè)是否滿意、畢業(yè)后是否有從事本專業(yè)工作意愿、成長(zhǎng)環(huán)境、是否獨(dú)生子女、每月生活費(fèi)、生活態(tài)度、是否接觸過生命教育課程等。

1.2.2 中國(guó)大學(xué)生職業(yè)成熟度量表 該量表由張智勇等[1]漢化修訂，包括職業(yè)目標(biāo)、職業(yè)自信、職業(yè)價(jià)值、職業(yè)自主、親友依賴、職業(yè)參照6個(gè)維度，共34個(gè)條目，每個(gè)條目均采用Likert 5級(jí)評(píng)分，有正向（“非常不符合”到“非常符合”，分別賦值1～5分）和反向（“非常不符合”到“非常符合”，分別賦值5～1分）計(jì)分之分，總分為34～170分，分?jǐn)?shù)越高，則說明其職業(yè)成熟度越高。該量表在本科護(hù)生職業(yè)成熟度的測(cè)量中應(yīng)用最廣?？偭勘淼?Cronbach′s α 系數(shù)為 0.869，各個(gè)維度的 Cronbach′s α 系數(shù)為0.789～0.890，在本科護(hù)生人群中，總量表的 Cronbach′s α 系數(shù)為0.76[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行錄入和分析，計(jì)量資料以均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)、構(gòu)成比進(jìn)行描述，資料均服從正態(tài)分布；組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，多組間比較采用單因素方差分析。影響因素分析采用多元線性回歸。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 民族地區(qū)醫(yī)學(xué)生的一般資料（見表1）

表1 民族地區(qū)醫(yī)學(xué)生的一般資料

2.2 民族地區(qū)醫(yī)學(xué)生職業(yè)成熟度得分

民族地區(qū)醫(yī)學(xué)生職業(yè)成熟度總分及各維度得分見表2。

表2 民族地區(qū)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)成熟度得分（±s，分）

表2 民族地區(qū)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)成熟度得分（±s，分）

職業(yè)目標(biāo)職業(yè)自信職業(yè)價(jià)值職業(yè)自主親友依賴職業(yè)參照職業(yè)成熟度總分維度 得分26.60±3.97 19.25±3.61 18.06±4.08 14.28±2.36 11.15±3.11 21.10±3.40 110.45±15.88條目平均得分3.33±0.50 3.21±0.60 3.01±0.68 3.57±0.59 2.79±0.78 3.52±0.57 3.25±0.47

2.3 民族地區(qū)醫(yī)學(xué)生職業(yè)成熟度得分的單因素分析

民族地區(qū)醫(yī)學(xué)生職業(yè)成熟度得分在性別、有無專業(yè)見習(xí)經(jīng)歷、畢業(yè)后是否有從事本專業(yè)工作意愿、每月生活費(fèi)、生活態(tài)度、成長(zhǎng)環(huán)境、是否接觸過生命教育課程方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表 3。

表3 不同特征民族地區(qū)醫(yī)學(xué)生職業(yè)成熟度得分比較（±s，分）

表3 不同特征民族地區(qū)醫(yī)學(xué)生職業(yè)成熟度得分比較（±s，分）

項(xiàng)目 類別n t/F值P值性別3.0970.002有無專業(yè)見習(xí)經(jīng)歷2.0480.041畢業(yè)后是否有從事本專業(yè)工作意愿男女有無是否4.6870.000每月生活費(fèi)（元）2.6350.049生活態(tài)度5.6550.004成長(zhǎng)環(huán)境是否接觸過生命教育課程≤800＞800～1 200＞1 200～2 000＞2 000積極客觀無所謂消極悲觀城鎮(zhèn)農(nóng)村2.3850.017是否232 863 566 529 683 412 149 631 274 41 868 191 36 273 822 559 559職業(yè)成熟度得分114.00±20.85 109.50±14.11 111.40±16.04 109.44±15.66 112.13±16.47 107.67±14.44 110.87±19.00 109.77±14.63 112.39±16.79 106.54±14.73 111.27±15.74 107.45±16.53 106.67±13.43 112.44±16.93 109.80±15.47 111.47±15.83 109.39±15.88 2.1750.030

2.4 民族地區(qū)醫(yī)學(xué)生職業(yè)成熟度的影響因素分析

以民族地區(qū)醫(yī)學(xué)生職業(yè)成熟度總分為因變量，以民族地區(qū)醫(yī)學(xué)生的性別、有無專業(yè)見習(xí)經(jīng)歷、畢業(yè)后是否有從事本專業(yè)工作意愿、每月生活費(fèi)、生活態(tài)度、成長(zhǎng)環(huán)境、是否接觸過生命教育課程作為自變量進(jìn)行多元線性回歸分析。結(jié)果顯示：性別、畢業(yè)后是否有從事本專業(yè)工作意愿、生活態(tài)度是民族地區(qū)醫(yī)學(xué)生職業(yè)成熟度的主要影響因素（見表4）。

表4 民族地區(qū)醫(yī)學(xué)生職業(yè)成熟度多元線性回歸分析（n=1 095）

3 討論

3.1 民族地區(qū)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)成熟度有待提高

本研究結(jié)果顯示，民族地區(qū)醫(yī)學(xué)生職業(yè)成熟度得分為（110.45±15.88）分，處于中等水平。說明本科護(hù)生職業(yè)成熟度處于較穩(wěn)定水平，與以往研究[3-4]一致。職業(yè)成熟度各維度得分中“職業(yè)自主”維度平均得分最高、親友依賴平均得分最低，說明本研究所調(diào)查醫(yī)學(xué)生的擇業(yè)自主性較高，在進(jìn)行職業(yè)選擇時(shí)會(huì)根據(jù)自己的擇業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行職業(yè)選擇。究其原因可能是本次研究的研究對(duì)象62.9%為大三、大四、大五學(xué)生，其心智較為成熟，具有較強(qiáng)的獨(dú)立思考與分析問題的能力。因?yàn)樗麄兘?jīng)歷了專業(yè)實(shí)習(xí)階段，所以具備一定的職業(yè)工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)社會(huì)有一定的認(rèn)識(shí)；同時(shí)由于自立人格的直接作用，以及擇業(yè)效能感對(duì)其職業(yè)成熟度的間接影響，將完善人格與提升擇業(yè)效能感聯(lián)系起來，促進(jìn)了其職業(yè)成熟度的提高。

3.2 民族地區(qū)醫(yī)學(xué)生職業(yè)成熟度的影響因素

3.2.1 性別 目前，國(guó)內(nèi)關(guān)于職業(yè)成熟度與性別的關(guān)系有兩種觀點(diǎn)，一種是性別對(duì)醫(yī)學(xué)生以及非醫(yī)學(xué)生的職業(yè)成熟度影響并不明顯，另一種是職業(yè)成熟度無性別差異。而本研究的結(jié)果顯示，民族地區(qū)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)成熟度高低受性別影響，男生職業(yè)成熟度更高，這與劉娟等[5]的研究結(jié)果相似。這可能與我國(guó)少數(shù)民族的傳統(tǒng)文化和觀點(diǎn)有關(guān)，在我國(guó)民族地區(qū)，特別是少數(shù)民族農(nóng)村地區(qū)，很多男生背負(fù)整個(gè)家庭甚至整個(gè)家族的希望，社會(huì)、家庭對(duì)他們的期望值更高，男生在生活中所承受的壓力更大，扮演的角色更重要，從而可能會(huì)影響其對(duì)學(xué)習(xí)、事業(yè)和未來的發(fā)展規(guī)劃，導(dǎo)致其職業(yè)選擇更趨成熟。

3.2.2 畢業(yè)后是否有從事本專業(yè)工作意愿 畢業(yè)后有從事本專業(yè)工作意愿的醫(yī)學(xué)生職業(yè)成熟度得分明顯高于無從事本專業(yè)工作意愿的醫(yī)學(xué)生，這與以往關(guān)于護(hù)生職業(yè)成熟度相關(guān)研究的研究結(jié)果一致[6-7]。說明畢業(yè)后有從事本專業(yè)工作意愿的民族地區(qū)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)目標(biāo)更明確。這可能與醫(yī)學(xué)生專業(yè)思想的穩(wěn)定程度有關(guān)，職業(yè)目標(biāo)越明確的醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)和專業(yè)思想穩(wěn)定程度更高[8]，對(duì)所學(xué)專業(yè)的認(rèn)識(shí)更深刻，在學(xué)習(xí)過程中更容易發(fā)揮主觀能動(dòng)性，會(huì)更加積極主動(dòng)地掌握各項(xiàng)知識(shí)和技能，了解與本專業(yè)相關(guān)的職業(yè)信息，并根據(jù)就業(yè)需求不斷提升自己各方面的能力，為未來職業(yè)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。而無畢業(yè)后從事本專業(yè)工作意愿的民族地區(qū)醫(yī)學(xué)生，在學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)過程中更容易處于被動(dòng)地位，對(duì)所學(xué)專業(yè)的不了解將會(huì)導(dǎo)致其職業(yè)目標(biāo)或規(guī)劃的不清晰，甚至盲目判斷就業(yè)前景，進(jìn)而導(dǎo)致其職業(yè)成熟度較低。這也提示民族地區(qū)醫(yī)學(xué)教育者和管理者要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)和思想動(dòng)態(tài)的引導(dǎo)，將專業(yè)認(rèn)知教育貫穿于教育教學(xué)全程，多舉措穩(wěn)定民族地區(qū)醫(yī)學(xué)生職業(yè)思想。

3.2.3 生活態(tài)度 生活態(tài)度是指?jìng)€(gè)體面對(duì)生活（包括順境和逆境）時(shí)所采用的認(rèn)知和行為方式，不同個(gè)體在面對(duì)生活時(shí)通常會(huì)表現(xiàn)出不同的應(yīng)對(duì)方式。本研究結(jié)果顯示，生活態(tài)度積極的醫(yī)學(xué)生，其職業(yè)成熟度更高，消極面對(duì)生活的醫(yī)學(xué)生其職業(yè)成熟度較低，說明醫(yī)學(xué)生的職業(yè)成熟度與其所采取的生活態(tài)度有關(guān)。積極應(yīng)對(duì)著重于尋找辦法、解決問題；而消極應(yīng)對(duì)容易出現(xiàn)自暴自棄、逃避問題。一方面，采取積極樂觀應(yīng)對(duì)方式面對(duì)生活的醫(yī)學(xué)生，能更有效地完成學(xué)習(xí)中的各項(xiàng)任務(wù)，以及能更好地處理各方面問題，增加其個(gè)人成就感，激發(fā)內(nèi)在力量，從而有利于提高職業(yè)成熟度；另一方面，擁有積極生活態(tài)度的醫(yī)學(xué)生，將會(huì)以更加積極的態(tài)度迎接臨床實(shí)習(xí)和就業(yè)挑戰(zhàn)，會(huì)更主動(dòng)探尋有效的方法來適應(yīng)和應(yīng)對(duì)學(xué)習(xí)和未來工作上的挑戰(zhàn)，增強(qiáng)自己面對(duì)各種職業(yè)問題的適應(yīng)能力，促進(jìn)自身職業(yè)成熟度的發(fā)展。而生活態(tài)度消極的醫(yī)學(xué)生，容易出現(xiàn)適應(yīng)不良、壓力過重等影響專業(yè)學(xué)習(xí)的情況，導(dǎo)致其職業(yè)成熟度低下[8]。因此，民族地區(qū)的醫(yī)學(xué)教育者要多關(guān)注和引導(dǎo)生活態(tài)度消極的醫(yī)學(xué)生，幫助其以積極健康的方式應(yīng)對(duì)即將到來的臨床實(shí)習(xí)和就業(yè)挑戰(zhàn)。

4 結(jié)語

綜上所述，民族地區(qū)醫(yī)學(xué)生職業(yè)成熟度總體處于中等水平，有待提高；其中性別、畢業(yè)后是否有從事本專業(yè)工作意愿、生活態(tài)度是民族地區(qū)醫(yī)學(xué)生職業(yè)成熟度的主要影響因素。但由于本研究對(duì)象僅為護(hù)理學(xué)、助產(chǎn)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)和法醫(yī)學(xué)4個(gè)專業(yè)的醫(yī)學(xué)生，且所有研究對(duì)象均來自同一所民族地區(qū)的醫(yī)學(xué)院校，取樣單一，樣本代表性不高，在影響因素分析方面也未挖掘出具有民族特色的影響因素。因此，在今后的研究中，應(yīng)加大橫斷面研究，以求挖掘出與民族地區(qū)教育發(fā)展密切相關(guān)的影響因素。同時(shí)，民族地區(qū)的醫(yī)學(xué)教育者也應(yīng)加大力度普及對(duì)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃教育，引導(dǎo)他們根據(jù)自身?xiàng)l件與特點(diǎn)，樹立明確的職業(yè)發(fā)展目標(biāo)，提高其職業(yè)成熟度。