格林模式對社區老年高血壓患者認知水平、社會支持及服藥依從性的影響

陳艷玲，李新城 ，彭 雯

（1.東莞職業技術學院，廣東 東莞 523000；2.東莞市厚街鎮社區衛生服務中心，廣東 東莞 523000）

國家統計局公布的最新數據顯示，截至2019年底，我國65周歲及以上人口占總人口的比例為12.6%[1]。國家衛生服務調查數據顯示，65歲以上老年人的慢性病患病率達78.4%，其中，患病率排名前三的依次為高血壓、腦血管病和糖尿病[2]。長期的高血壓狀態會造成心、腦、腎等靶器官損害，導致嚴重并發癥，如心肌梗死、猝死、腦卒中、腎功能衰竭等[3]，給個人、家庭帶來沉重負擔。高血壓是可防可控的，降壓藥可使90%的患者的血壓得到控制[4]。研究表明，高血壓的認知率較低[5]，而缺乏家庭照顧、家庭關系不和諧以及沒有社區支持的高血壓患者服藥依從性會大大降低[6]。WHO對服藥依從性的解釋是：患者執行藥物治療方案的程度，即患者尋求醫療后對醫生關于用藥叮囑與自身用藥的一致性，包含服藥的準確度與服藥療程兩個方面[7]。

格林模式（PRECEDE-PROCEED模式）是一種由 Green和Kreuter提出的健康教育促進模式，是促進知識獲得和行為變化的新型健康教育干預模式，包括9個步驟，融合多種行為改變理論，從結果出發，進行社會學、流行病學、行為環境、教育組織、管理政策5個層面的評估診斷，在制訂健康教育計劃之前，需要進行分析診斷，尋找患者存在的健康問題及其原因，進而進行系統評估，同時非常重視行為及信念干預。本研究運用格林模式系統評估、管理社區高血壓患者，取得良好效果，現報告如下。……