益生菌治療炎癥性腸病與幽門螺桿菌陽性率的相關性效果觀察

陳霞，姚承明，趙林，李韌，焦娟

（1.湖南中醫藥高等專科學校附屬第一醫院 消化內科，湖南 株洲 412000；2.西安國際醫學中心 小兒內科，陜西 西安 710100；3.湖南中醫藥高等專科學校附屬第一醫院 全科醫學，湖南 株洲 412000）

炎癥性腸病屬特發性腸道炎癥性疾病，病情反復且病因不明，主要包括克羅恩病與潰瘍性結腸炎兩種病癥［1］。以往常采用生物制劑、美沙拉嗪與柳氮磺胺吡啶片作相應治療，但療效一般，故現階段應用益生菌療法較為廣泛，本文主要探討了益生菌療法在炎癥性腸病患者治療中的應用價值及對其幽門螺桿菌（Hp）陽性率的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選定2018 年6 月22 日至2019 年2 月26 日湖南中醫藥高等專科學校附屬第一醫院收治的炎癥性腸病患者與健康體檢人員，總計248 例，按照疾病類型不同分為觀察組（潰瘍性結腸炎）94例、對照組（克羅恩病）94 例和健康體檢組（未確診炎癥性腸病的常規體檢人群）60 例。觀察組男58 例，女36 例；年齡18～64 歲，平均（43.26±4.93）歲。對照組男59 例，女35 例；年齡20～65 歲，平均（43.42±4.74）歲。健康體檢組男38 例，女22 例；年齡18～60 歲，平均（42.96±4.55）歲。各組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經醫學倫理委員會批準。

納入標準：①248 例參與者均知情同意；②經臨床確診，對照組與觀察組參與者均符合炎癥性腸病病況。排除標準：①意識障礙或精神分裂者；②嚴重肺炎、腎病或敗血癥者。

1.2 方法

予以對照組、觀察組患者及健康體檢組人群口服金雙歧（雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片，內蒙古雙奇藥業股份有限公司生產，批準文號：S19980004）藥物治療，主要成分包括嗜熱鏈球菌、保加利亞乳桿菌與雙歧桿菌［2］，每日兩次，單次劑量為2 g，療程三個月，需持續給藥。

1.3 觀察指標

觀察評測三組研究對象的Hp 陽性率指標數據。

1.4 統計學方法

使用SPSS 21.0 軟件統計數據。計量資料以均數±標準差（）表示，用t檢驗；計數資料以率（%）表示，用χ2檢驗，P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組治療后Hp 陽性率下降，相關性顯著（r=0.835,P=0.000）；對照組治療后Hp 陽性率下降，相關性顯著（r=0.711,P=0.021）。健康體檢組治療前Hp 陽性率低于對照組與觀察組，差異有統計學意義（χ2=9.194、7.512,P=0.000、0.003）；且觀察組Hp 陽性率低于對照組，差異有統計學意義（χ2=5.128,P=0.027）。健康體檢組治療后Hp 陽性率低于對照組，差異有統計學意義（χ2=7.961,P=0.016）；觀察組Hp 陽性率低于對照組，差異有統計學意義（χ2=6.067,P=0.035）。健康體檢組Hp陽性率與觀察組比較，差異無統計學意義（χ2=1.859,P=0.162）。見表1。

表1 三組Hp 陽性率比較

3 討論

炎癥性腸病是一種臨床癥狀主要為血便、腹痛與腹瀉的消化內科常見自發性慢性疾病［3］，有資料顯示免疫應答異常、腸道菌群變化、環境、遺傳等因素相互作用均會導致炎癥性腸病發病率提升［4］。幽門螺旋桿菌可使患者腸道免受炎癥性腸病侵害，且亦是誘導該癥病發的主要因素之一，這為探索炎癥性腸病特效藥物與發病機制提供新的希望。以往臨床治療該病以經典藥物與甾體類藥物為主，雖可緩解患者病癥，但遠期療效水平不佳，且用藥過度易會引發多種不良反應。故為保證患者治療安全性與有效性，現階段應用益生菌療法較多，益生菌是一種可維持患者腸道菌群平衡，且能為患者提供一定量營養物質的活性菌體，可穩定患者治療效果［5］，降低患者復發率，效果較佳。臨床上，幽門螺旋桿菌是一種常導致患者出現胃癌、消化性潰瘍、胃炎病癥的主要致病因素，屬革蘭陰性微需氧菌，該菌體與克羅恩病、潰瘍性結腸炎均呈負相關關系。為研究其準確性，本文作出相應研究，如上文結果所示，健康體檢組Hp 陽性率低于對照組（P<0.05）；觀察組Hp 陽性率低于對照組（P<0.05）。觀察組治療后Hp 陽性率下降，相關性顯著（r>0.7）；對照組治療后Hp 陽性率下降，相關性顯著（r>0.7）。通過上述對比可知本文結果與其研究結果一致。

綜上所述，在炎癥性腸病治療中應用益生菌療法可緩解患者疾病癥狀，提升其遠期治療效果，若于治療前后分析患者炎癥指標可大幅提升該療法的有效性，應用價值較高。