基于UMU平臺“內科護理學”翻轉課堂的實踐研究

凌蕓　王慶高　覃勤　覃毅　陳玲

[摘 要] “內科護理學”是一門綜合性應用學科，學好“內科護理學”是學好臨床護理專業課程的關鍵。為探討基于UMU移動互動平臺“內科護理學”翻轉課堂的教學實踐效果，分別將2018級105名、2017級93名護理學專業學生作為實驗組及對照組，2018級同學采用基于UMU移動平臺的翻轉課堂授課方式，2017級同學采用傳統的課堂授課方式。結果顯示，實驗組學生的學習效果好于對照組，差異顯著（P<0.05），94.3%的學生對該課程這種教學方式的改革表示滿意。實踐研究表明，基于UMU移動互動平臺翻轉課堂教學模式在“內科護理學”課程的教學中效果良好，值得推廣應用。

[關鍵詞] UMU;翻轉課堂;內科護理學;教學實踐

[作者簡介] 凌 蕓（1980—），女，廣西柳州人，碩士，廣西中醫藥大學護理學院主管護師，主要從事內科護理學教育研究;王慶高（1971—），男（壯族），廣西南寧人，博士，廣西中醫藥大學第一附屬醫院護理學院主任醫師，主要從事中醫內科學教育研究。

[中圖分類號] G642.4? ?[文獻標識碼] A? ? [文章編號] 1674-9324（2021）13-0087-04? ?[收稿日期] 2021-01-20

“內科護理學”是護理學專業的一門奠基性必修專業課程，它與各臨床專業課密切相連，學好這門課程對將來的臨床護理工作有著基礎且關鍵性的作用[1] （P17-18 ）。《內科護理學》教材知識體系的整體性強，涉及的臨床領域寬廣，知識點多而復雜。目前，該課程大多以傳統課堂模式開展教學，學生長期處于被動學習狀態，往往缺乏學習主動性[2];教師與學生的互動有限，缺乏對學生學習情況的動態監測、反饋及對學生個性化的指導[3]，這就需要教師對傳統的教學方法進行改革。隨著社會的發展，信息時代為教學的改革提供了有利條件，使用成熟的信息化平臺來輔助課堂教學使教學方式變得靈活、多樣，不僅不受時空的限制，還能精準記錄和預測學習過程、滿足學習者個性化差異[4];另外，Veronica等對2016年13篇實證文獻進行研究，得出護理教學翻轉課堂模式可促進學生自主學習[5]。因此，本研究選取UMU為依托平臺在“內科護理學”課程中進行翻轉課堂的實踐研究，現報告如下。

一、對象與方法

（一）對象

選取廣西中醫藥大學2017、2018級四年制本科護理學專業并由相同任課教師教學的班級作為研究對象，2017級的學生作為對照組、2018級的學生作為實驗組。對照組93人，其中男15人，女78人，年齡20～22歲，平均（20.19±0.58）歲。實驗組105人，其中男14人，女91人，年齡20～22歲，平均（20.36±0.73）歲。兩組學生的年齡、性別、醫學基礎課程成績等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

（二）教學方法

1.對照組。采用傳統教學模式：教師課堂講授，學生聽課、回答問題、做筆記、完成作業及配套練習，以教材為中心進行復習參加期末考試。

2.實驗組。采用基于UMU移動平臺翻轉課堂的教學模式。（1）平臺選擇。翻轉課堂選擇依托UMU信息化平臺，它是北京優幕公司開發的可移動的互動式學習平臺，是為教師和學習者打造的課堂互動、翻轉課堂和混合式學習環境的一種基于移動終端的教學平臺。平臺提供了互動、微課、學習群、咨詢與培訓、課程管理、數據安全6大功能。（2）微課制作。選擇支氣管哮喘、慢性阻塞性肺氣腫、心力衰竭、高血壓、心肌梗死、消化性潰瘍、上消化道出血、白血病、骨質疏松、病毒性肝炎10個疾病的知識點實施翻轉課堂。教師對這些知識點進行設計，形成腳本，依照腳本融合各類素材（圖片、文本、音頻、視頻）進行制作，視頻盡量控制在15分鐘以內，微課是翻轉課堂實施前的重要準備。（3）翻轉課堂實施。課前：教師在UMU平臺發布學生自主學習單（包括學習內容、學習目標、學習任務、學習方法建議）、上傳相應的微課及配套練習;學生需在課前閱讀并執行自主學習單，完成視頻觀看、習題作答，在這個過程中遇到疑問可在UMU平臺發起會話，邀請教師與同學參與討論。課中：教師以課前學生自主學習遇到的問題導入，結合臨床案例引發學生分組進行合作探究，討論結束后請學生代表發言或進行成果展示，教師根據學生的回答或展示給予針對性反饋、指導、講解，下課前再次請學生在平臺答題，立即檢測學習效果。課后：學生和教師均需對本次課的內容進行回顧總結。學生回顧課前提出的問題是否得到解決，解決方法是什么，以幾句話的形式在UMU平臺進行留言，以幫助學生在腦海中形成對該知識的構建。教師要反思課中遇到的問題，在反思中不斷提升課堂效果。

（三）評價方法

1.課程成績。包括平時成績和期末閉卷考試成績，平時成績包括課堂討論、隨堂小測驗、課后作業三部分;期末閉卷考試兩組采用題型及難易程度相同的考卷。

2.學生對教學的整體滿意度。課程結束后對兩組學生教學整體滿意度進行調查，設置滿意、一般、不滿意三個選項。

3.評判性思維能力測量表。兩組學生在課程學習后填寫，由香港理工大學護理學院的彭美慈等研制，共有7個維度，每個維度有10個條目，正性條目依次按照6～1分賦值，負性條目則為反向賦值[6]。

4.自主學習能力測量評價表。兩組學生在課程學習后填寫，由林毅、姜安麗編制，包含自我管理能力、信息能力、學習合作能力三個分量表[7]。

（四）統計學方法

用SPSS23.0統計軟件進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用x2檢驗，以α=0.05為檢驗水準、P<0.05為差異有統計學意義。

二、結果

（一）兩組學生課程成績情況（表1）

（二）兩組學生對教學整體滿意度情況（表2）

（三）兩組學生課程學習結束后評判性思維及各維度得分比較（表3）

（四）兩組學生課程學習結束后自主學習能力測量評分比較（表4）

三、討論

（一）基于UMU移動平臺的翻轉課堂教學模式有利于提高學生“內科護理學”的學習成績

“內科護理學”是護生首次接觸的臨床專業課程，病因機制等知識點比較抽象，學生在知識的理解和掌握上存在困難，缺乏學習動力。隨著“互聯網+”時代的來臨，移動教學因不受時空限制，已成為師生頗為歡迎的教學形式。表1的結果顯示，實驗組無論是平時成績還是期末成績的分數都要比對照組高（P<0.05），這與采用雨課堂[3]、微助教[8]信息化平臺結果一致，但UMU與雨課堂、微助教平臺相比較，它提供了“微課”個性化學習，比如平臺支持微課視頻的變速播放、直播討論、分享課程學習筆記，支持學生查看彼此的學習筆記、點贊、語音或文字回復、發表評論，這些新穎的形式激發了學生的學習興趣，并能體現每個學生在學習過程中的個性特點，有利于更準確地對學生的學習進行反饋評價[9]，從而促進學習成績的提高。

（二）基于UMU移動平臺的翻轉課堂教學模式有利于提高學生對教學的滿意度

表2顯示實驗組對上課形式的整體滿意度為94.3%，明顯高于對照組（P<0.05），說明與傳統教學相比，護生更愿意接受基于UMU移動平臺的翻轉課堂教學模式，這與有關研究結果一致[9]。本研究制作的微視頻時長均控制在15min以內，絕大部分學生表示能耐心看完整個視頻，同時學生還表示UMU平臺的互動形式豐富、新穎，教師和同學可實時評價或反饋，這些都促進了學生對教學整體的滿意度。

（三）基于UMU移動平臺的翻轉課堂教學模式有利于提高學生的評判性思維

表3顯示實驗組評判性思維及各維度得分高于對照組（P<0.05），與彭美慈的研究結果一致[6]，Burns也認為翻轉課堂是一個有潛力提高醫學生批判性思維能力的教學模式[ 10 ]。我們現正面對不斷變化、日益復雜的醫療環境，護士更應具備評判性思維，進行獨立判斷、作出正確決策，本研究教學改革模式實現了學生評判性思維的提高。

（四）基于UMU移動平臺的翻轉課堂教學模式有利于提高學生的自主學習能力

表4顯示兩組學生課程學習結束后，實驗組自主學習能力測量評分在自我管理能力測量分方面與對照組的比較無差別（P>0.05），考慮其原因，應該是學生在無人監督的情況下更容易被手機里的游戲、社交軟件所吸引，而不能做到自覺自愿地按照課前要求去完成任務。但在信息能力及學習合作能力測量評分方面，實驗組明顯高于對照組（P<0.05），閆晶也得到了相同的結果[ 11 ]，由于翻轉課堂的自主學習主要是在問題或任務驅動下促進的，課前教師給學生發放自主學習單確定問題或任務后，學生首先需要獨立探索問題，分析后確定要解決問題所應完成的子問題，再查找資料解決子問題，得出解決方案等，課堂上則通過案例討論、模擬情境、角色扮演等形式幫助學生完成知識片段的內化和應用，使學生成為學習的主體，有利于學生自主學習能力的提高。

四、結語

以移動平臺為載體的翻轉課堂是在“互聯網+”背景下所產生的新型教學改革模式，由于UMU平臺具有“簡單、便捷、微課拍攝、直播、答題互動”等特點，更能激發學生的學習興趣，滿足學生的個性化學習需求，促進學生學習主動性及批判性思維的形成，所以借助UMU平臺在“內科護理學”課程中實施翻轉課堂的教學模式在“內科護理學”的教學改革中完全可行，值得在高等護理學教育中應用和推廣。

參考文獻

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[2]肖亮.信息技術下的混合式教學在內科護理學教學中的應用[J].全科護理，2017（22）：2804.

[3]徐慧文，胡藝，邱爽，等.基于“雨課堂”的混合式教學在“內科護理學”教學中的應用[J].中西醫結合護理（中英文），2018（9）：191-195.

[4]阿不來提·瓦依提，王建虎.移動教學平臺功能對比研究[J].微型電腦應用，2018（9）：10-13.

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[6]彭美慈，汪國成，陳基樂，等.批判性思維能力測量表的信效度測試研究[J].中華護理雜志，2004（9）：7-10.

[7]林毅，姜安麗.護理專業大學生自主學習能力測評量表的研制[J].解放軍護理雜志，2004（6）：1-4.

[8]陳茂，洪莉，李素廷，等.微助教結合PBL在婦產科教學中的應用[J].中華醫學教育探雜志，2020（12）：E014-E014.

[9]王慧敏，齊磊，鈔虹，等.UMU互動平臺在“預防醫學與公共衛生”課程中的應用[J].中國繼續醫學教育，2019（1）：22-23.

[10]Burns，J.Critical care in the age of the duty hour regulations： circadian-based scheduling， standardized handoffs， and the fipped classroom[J]. Crit.Care Med，2012（12）：3305-3306.

[11]閆晶.翻轉課堂模式在ICU護理教學查房中的應用研究[D].濟南：山東大學，2018.

Abstract： Internal Medicine Nursing is a comprehensive applied subject， and learning Internal Medicine Nursing well is the key to learning clinical nursing courses well. In order to explore the practical effect of flipped classroom teaching of Internal Medicine Nursing based on UMU mobile interactive platform， 105 nursing students in 2018 and 93 nursing students in 2017 were selected as the experimental group and the control group respectively. The students in 2018 were taught by flipped classroom teaching method based on UMU mobile platform， while the students in 2017 were taught by the traditional classroom teaching method. The results showed that the learning effect of the experimental group was better than that of the control group， and the difference was significant （P < 0.05）. 94.3% of the students were satisfied with the reform of this teaching method. The practical research shows that the flipped classroom teaching model based on UMU mobile interactive platform has good effect in the teaching of Internal Medicine Nursing course， which is worthy of promotion and application.

Key words：? UMU; flipped classroom; Internal Medicine Nursing; teaching practice