尿液檢驗分析前質量的影響因素及應對措施

柳丹 李國宏

【關鍵詞】尿液檢驗;質量;影響因素;干預措施

現目前國內最常采用的診斷方式之一是尿液檢驗，為了確保整體尿檢質量，需創建完善質量控制體系。在進行尿檢過程中會遇到許多問題，從而對尿檢質量造成影響，例如，容器不合格、采集時間不當、樣本量不足、受污染、標記不清、送檢延時以及其他。因此，為了確保尿液送檢前不會對整體檢驗結果造成影響，需要對以上一系列問題進行有效分析，并予以針對性管理措施進行控制。因此，本研究于2016年7月至2020年10月自本院收治患者中選取病例共124例接受尿檢患者樣本，分析影響尿液檢驗分析前質量有關因素和干預措施，內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料于2016年7月至2020年10月自本院收治患者中選取病例共124例接受尿檢患者（其中男性患者所占百分為54.84%，女性患者所占百分比為45.16%，年齡14～88歲，平均（38.96±6.52）歲，以上患者尿液均在凌晨6：00～8：00進行采集，樣本量在30～110 mL。按照隨機數表法實施分組，其中62份樣本全部實施常規尿檢操作（對照組），余下62例樣本全部實施針對性管理（觀察組），兩組資料比較差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組：該組所有患者全部采用常規尿檢方式進行操作。

1.2.2觀察組：在對該組患者進行尿液采集過程中加入有效管理措施，具體如下：①挑選適合容器材質，以透明為主。確保內部穩定性透明，材質不會和采集尿液之間產生反應，尿液容器容量>50 mL，開口選擇偏大容器，利于后期裝置尿液樣本。②將中斷尿作為尿液標本，進行采集前，對患者的外陰部進行局部清潔，避免尿液標本受到精液、糞便或者是白帶影響，所以前段尿排出以后再進行采集。③尿液均在凌晨6：00～8：00進行采集，錯過該時間段尿液量相對較膿，對檢查結果造成影響。同時留尿時間不可太長，避免內部成分發生變化。④在每一個容器上做好相應標記，避免發生錯誤。對于文化程度較低且不了解整體檢查流程者，需要進行針對性指導，有明確申請單，標注好患者送檢時間以及具體狀況，減少誤差。⑤樣本量在30～110 mL，尿量過低會影響檢查準確性，過多會流出，污染環境。⑥由于尿液樣本留置時間不可過長，在2h內需被送檢。部分尿液樣本無法及時送檢，則采用冷藏方式保存，但是不可>6 h。長時間放置尿液樣本會增強細菌滋生，對最終檢查結果造成影響。

1.3觀察指標對比兩組干預后尿液標本不良事件發生情況（主要包括：容器不合格、采集時間不當、樣本量不足、受污染、標記不清、送檢延時以及其他）、檢驗次數以及檢驗時間變化情況。

1.4統計學方式應用SPSS 21.0軟件進行計算，計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組干預后尿液標本不良事件發生情況對照組總不良事件發生率46.77%（29/62）高于觀察組總不良事件發生率3.23%（2/62）（P<0.05）。

2.2對比兩組檢驗次數以及檢驗時間變化情況對照組檢驗次數（3.2l±0.95）次以及檢驗時間（31.24±4.28）min高于觀察組檢驗次數（1.80±0.52）次以及檢驗時間（20.91±3.22）min（P<0.05）。

3討論

尿液檢驗是針對尿細胞形態學進行檢驗，通過對腎功能進行檢測，從而判定疾病治療效果以及預后情況。目前，該檢驗方式已成為臨床最常使用檢驗方式之一，其優勢在于快速、操作簡便。但是，若想去把尿檢準確性，則需要分析影響尿檢質量有關因素，從而予以針對性管理方案，為患者后期疾病治療予以重要參考依據。

尿檢中包含許多環節，每一環節之間存在相互作用，分別為患者自身、實驗運送、操作、等，若其中出現操作不當，則會影響最終實驗結果。以往主要觀察尿液樣本外部質量，而患者自身是無法觀察出，所以需要由多個部門之間進行密切配合，對尿液樣本進行檢驗。本研究針對尿液樣本實施針對性管理，從而有效減少缺陷樣本數量以及檢驗次數，縮短檢驗時間，確保檢驗樣本質量。本研究結果顯示，對照組總不良事件發生率高于觀察組總不良事件發生率，檢驗次數以及檢驗時間（P<0.05）。

總之，針對尿檢患者實施有效管理措施至關重要，可提升尿檢質量，確保檢驗結果準確性。