中藥降壓茶聯合西藥治療高血壓的臨床觀察

孫佳楠,孟佳，曲泉穎，汪花

(錦州醫科大學，遼寧 錦州 121000)

近些年來，隨著人們生活水平的不斷提高，一些心血管疾病的發生也隨之提高，并呈現出年輕化趨勢，給人們的生活和健康造成了很大的影響。引起當前患者出現心血管疾病的一個重要因素則是高血壓，高血壓是臨床上一種慢性疾病，患者主要表現為循環動脈血壓中收縮壓出現明顯升高，脈壓增大，導致危害機體心、腦等一系列器官功能[1]。引起該疾病的誘發因素有很多，例如年齡因素、遺傳因素、生活習慣、飲食習慣、缺乏鍛煉、藥物影響以及甲狀腺、糖尿病等疾病因素都可導致高血壓的發生，患者通常出現頭痛、頭暈、乏力、心悸、胸悶等臨床癥狀，嚴重時還可導致惡心、嘔吐、腿腳抽搐、神志不清等癥狀[2-3]。

目前，臨床上主要采用西藥的方式進行治療，但有些患者在長期治療后，病情沒有得到明顯改善，有些患者還會出現頭痛、心律失常等不良反應。隨著近年來治療研究的不斷深入發展，人們發現中西醫療法對于代謝類疾病具有很好的治療效果[4-5]，本研究采用中藥降壓茶聯合西藥的方式來治療高血壓患者，觀察其治療效果，對不良反應進行觀察并統計，為更好地治療高血壓患者提供理論依據。

1 材料和方法

1.1 一般資料

收集本市2018年2月至2018年10月期間就診的高血壓患者共計48例作為研究對象，將其隨機分為兩組并編號，分為對照組和觀察組，每組各24例，其中對照組女性11例，男性13例，觀察組女性10例，男性14例，年齡42～65歲。將對照組和觀察組的性別、年齡等一般臨床資料進行對比，對比結果經分析差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性，見表1。

表1 兩組患者一般資料比較

納入標準：(1)符合診斷標準，要求高血壓患者的舒張壓≥90 mmHg，收縮壓≥140 mmHg[6]；(2)患者屬于原發性高血壓；(3)符合《中醫病證診斷療效標準》相關要求，患者出現頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、失眠、舌苔白膩、脈弦滑[7]主要臨床癥狀；(4)患者自愿參加科學研究并且簽署知情同意書。排除標準：(1)繼發性高血壓患者；(2)肝、腎等器官功能嚴重障礙者；(3)不能配合醫生治療，患有精神疾病者；(4)過敏體質或對本藥過敏者[8]。

1.2 治療方法

對照組使用常規西藥降壓藥物進行治療，方法如下：給患者服用硝苯地平控釋片(拜耳醫藥保健有限公司；國藥準字J20180025)口服使用，每次服用30 mg，每日服用1次，持續用藥3個月，并叮囑患者要堅持良好的生活飲食習慣，在治療期間不可服用其他類藥物。治療組：在對照組基礎上，加用中藥降壓茶(自主研發)進行治療，方法如下：生山楂、羅布麻葉、菊花、茉莉花、靈芝各3 g，決明子5 g。將上述藥物加工成粗末后裝入茶包以方便每次服用，每日3次(早中晚各1次)，每次1袋，將降壓茶放入杯中，加入150～200 mL開水浸泡5～10 min，持續用藥3個月，叮囑患者不要食用辛辣刺激的食物，不服用其他類藥物并保持良好的生活飲食習慣。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者的血壓變化情況并對其前后變化進行對比，變化情況分為顯效、有效和無效3種。即顯效指患者經過3個月的治療，頭痛、頭暈等臨床癥狀基本消失，血壓下降20 mmHg以上；有效：患者頭痛、頭暈等臨床癥狀有效改善，血壓下降20～10 mmHg之間；無效：患者臨床癥狀變化不明顯，血壓下降10 mmHg以下。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

對照組患者經治療后，顯效與有效共計18例，總有效率為75%，觀察組患者經治療后，顯效與有效共計23例，總有效率為95.83%，結果表明，治療有效率觀察組顯著高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者臨床治療有效率比較

2.2 兩組患者治療前后血壓值變化

治療前兩組患者血壓值進行比較，其差異無統計學意義(P>0.05)，兩組具有可比性。經過3個月的治療后，對對照組與觀察組的血壓進行測量，其收縮壓和舒張壓均有所下降，差異具有統計學意義(P<0.05)，而且觀察組同對照組相比較，收縮壓和舒張壓具有進一步下降，其差異具有統計學意義(P<0.05)，見表3。

表3 兩組患者收縮壓與舒張壓治療前后變化情況

2.3 觀察組不同程度高血壓患者治療效果

觀察組患者經治療后，收縮壓和舒張壓的血壓值均有下降，差異具有統計學意義(P<0.05)，見表4。

表4 觀察組不同程度高血壓患者治療前后血壓變化情況

2.4 兩組患者發生不良反應情況比較

對照組和觀察組發生不良反應分別為3例和2例，不良反應發生率為12.50%和8.33%，對照組和觀察組的不良反應發生率差異無統計學意義(P>0.05)，見表5。

表5 兩組患者不良反應情況比較

3 討 論

高血壓是一種常見的慢性心腦血管疾病，常在中老年人群中發生，隨著其年齡的增長動脈壁彈力纖維減少、膠原纖維增加，從而導致血管的彈性及順應性降低，血管發生了結構性變化，從而導致外周血管阻力增加，動脈發生病變的現象[9-10]。隨著醫學技術的發展，西醫治療的方法以其見效快及治療方式簡單等優勢得到了患者與醫學界的普遍認可，然而隨著西藥治療的廣泛應用，其存在的不足也逐步暴露出來[11]。主要表現為降壓效果短暫、需要長期服用、存在個體差異、血壓波動較大、不良反應較多、易產生耐藥性等[12]。而中醫治療高血壓，其降壓作用緩和、穩定血壓效果較好，并能有效降低藥物副作用對臟器的損傷，可明顯改善患者癥狀。采用中醫方法治療高血壓，不僅能夠長期改善血壓，還能有效預防多種并發癥的發生[13-15]。

隨著現代醫學的不斷發展，目前中西醫結合治療高血壓的方法，因其具有突出優勢，體現了互補,逐漸被人們采納。相關研究結果表明，采用中西醫結合的方法對高血壓患者進行治療，不僅用藥劑量顯著降低，還能降低患者的藥物不良反應，提高臨床治療效果，使其恢復健康。此外，因中藥湯劑對患者具有較長時間臨床作用，可使患者長時間處于血壓穩定狀態，從而改善和調節患者機體功能，提高患者自我恢復能力[16-17]。在本研究中，對照組患者的治療總有效率為75%，共計6例患者治療無效，無效率達25%，而觀察組僅有1例治療無效，治療總有效率達95.83%，有效率明顯高于對照組(P<0.05)，差異顯著，說明使用硝苯地平控釋片聯合中藥降壓茶能夠提高高血壓的治療效果。實驗中，使用硝苯地平控釋片聯合中藥降壓茶治療高血壓，其患者的不良反應情況略低于對照組，但差異不明顯。

本次研究中，對照組和觀察組患者治療后的收縮壓和舒張壓均明顯降低，且觀察組患者的收縮壓和舒張壓較對照組進一步降低，說明采用硝苯地平控釋片聯合中藥降壓茶能夠進一步降低高血壓患者的癥狀，對高血壓患者有治療效果。對觀察組不同程度高血壓患者治療前后血壓變化的分析，結果表明，輕度、中度、重度高血壓患者治療前后癥狀改善明顯，收縮壓、舒張壓的改善情況顯著，治療前后差異具有統計學意義(P<0.05)，說明使用硝苯地平控釋片聯合中藥降壓茶對不同程度高血壓患者均有治療效果。

綜上所述，硝苯地平控釋片聯合中藥降壓茶不僅能夠有效緩解患者臨床癥狀，降低患者血壓水平，還能進一步提高高血壓患者的治療有效率，且不良反應較少，具有較好的臨床應用價值。