80例老年患者心電圖心律失常的臨床分析

于炳艷

摘要：目的 對老年心律失常患者的動態心電圖及常規心電圖檢查方法進行總結、探討，對比兩種檢查診斷方法的作用價值。方法 將80例老年心律失常患者作為臨床研究對象，分別對其進行動態心電圖與常規心電圖檢查，根據動態心電圖與常規心電圖檢查結果，分別進行心律失常診斷。結果 常規心電圖檢查結果顯示，22例為正常心電圖，58例存在竇性心動過緩，室性早搏二聯律，竇性心律、異常Q波等問題，檢出率72.5%。動態心電圖檢查結果顯示，所有患者均存在偶發房早，偶伴成對出現，偶發室早，偶呈二、三聯律等問題，檢出率100%。動態心電圖的檢出率顯著高于常規心電圖，差異具有統計學意義。結論 與常規心電圖檢查相比較，動態心電圖在老年心律失常的患者診斷中，具有更高的作用價值，能夠提升檢查診斷的正確性，為患者病情治療提供更準確的依據，值得加強推廣與應用實踐。

關鍵詞：老年;心律失常;動態心電圖;常規心電圖

【中圖分類號】R592 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-072-02

在心內科當中，心律失常不僅相當常見，發病率高，而且對患者的健康與生命安全危害極大，患者以老年群體為主。該病是由于心搏節律、頻率、沖動異常、沖動起源部位等發生變化，而引起的心臟活動節律異常，會使患者出現心悸等諸多不適癥狀，甚至可能引發猝死，因此臨床對該病的診斷與治療，向來尤為的關注和重視[1]。心電圖的出現，為心律失常的診斷提供了更好的技術條件，而隨著心電圖技術的發展，又出現了不同的心電圖技術種類，它們在心律失常的檢查診斷中表現各異，作用價值不一。本研究通過對80例心律失常患者分別進行動態心電圖與常規心電圖檢查診斷對比，發現動態心電圖對心律失常的診斷具有更高價值，具體的研究過程與結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文臨床研究對象共計80例，其均為2018年1月到2019年10月期間，收治的確診老年心律失常患者，排除合并其他嚴重臟器疾病、傳染病、惡性病變者。其中，男性患者32例，女性患者48例，年齡最小者55歲，年齡最大者82歲，平均（71.21±2.36）歲。研究經倫理委員會審批同意，所有患者對本研究完全知情，自愿參與。

1.2 方法

分別對80例患者，采取常規心電圖以及動態心電圖進行心臟活動情況檢查，過程中注意指導、協助患者合理的調整自身體位，保持舒適的平臥狀態，同時疏導患者身心，使患者完全保持放松狀態。首先進行常規心電圖檢查，然后進行持續性動態心電圖監測。在12導聯常規心電記錄儀下，對患者進行連續性的心電掃描，紙速保持每秒25mm，增益調節為10mm/mV。開始檢查時，注意核對基線位置是否正確，保證掃描檢查無任何的干擾，圖像正確、清晰。穩妥的固定胸導聯，告知患者在檢測的過程中，不可強烈運動，不能讓電極片在過程中發生脫落，24h后對監測數據資料進行回放和分析處理，由2名經驗豐富的心電圖室醫生進行讀判、診斷。

1.3 觀察指標

分別對常規心電圖與動態心電圖的心律失常檢出率進行對比。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS 21.0進行統計學分析，對計數資料使用x2進行檢驗，P<0.05表示有統計學意義;P>0.05表示不具有統計學意義。

2 結果

常規心電圖檢查結果顯示，22例為正常心電圖，58例存在竇性心動過緩、室性早搏二聯律、竇性心律及異常Q波等問題，檢出率72.5%。動態心電圖檢查結果顯示，所有患者均存在偶發房早，偶伴成對出現，偶發室早，偶呈二、三聯律等問題，檢出率100%。動態心電圖的檢出率顯著高于常規心電圖，差異具有統計學意義（參表1）。

3 討論

隨著人年齡的增加，心律失常的發生率也會明顯的上升，因此老年心律失常患者為數眾多。心律失常分諸多類型，不少患者都存在2種或更多類型的心律失常，在診斷上必須要做到細致、準確，這樣才能為患者的病情治療，提供更加準確的參考依據[2]。

心電圖是當前檢查心臟健康狀態、診斷心臟疾病的主要技術手段。不過，常規心電圖檢查在心律失常的診斷中，由于記錄時間短，且老年心律失常病情本身較為隱匿，以及患者本身的心律波動幅度較大，因此容易發生漏診、誤診的情況。而動態心電圖，則能夠24h監測患者心率變化，根據更加充分的監測數據，來做出更加準確的心律失常診斷[3]。

本文的臨床研究結果證明，與常規心電圖檢查相比較，動態心電圖在老年心律失常的患者診斷中，具有更高的作用價值，能夠提升檢查診斷正確性，為患者病情治療提供更準確的依據，值得加強推廣與應用實踐。

參考文獻

[1]王忠鑫，初悅美，楊妮，等.常規心電圖與動態心電圖對老年冠心病患者心肌缺血和心律失常的診斷價值比較[J].中國實用醫刊，2020，47（20）：75-77.

[2]隨勝月，胡曉晴，郭素華.動態心電圖在老年冠心病患者PCI術前后心肌缺血和心律失常診斷中的作用分析[J].影像研究與醫學應用，2020，4（14）：219-220.

[3]張宇霞，黎明，肖丹，等.動態心電圖診斷老年心血管病高危人群心律失常及心肌缺血的價值分析[J].心電圖雜志（電子版），2019，8（03）：11-13.

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