白內障術后出院患者電話回訪的實施與效果觀察

魏彥榮 米雪

摘要：目的：探討電話回訪應用于白內障術后出院患者中的效果。方法：選取2019年2月至2021年1月收治的60例白內障術后出院患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各30例。對照組實施一般回訪，觀察組實施電話回訪。對比兩組遵醫行為、視力恢復情況并發癥、生存質量。結果：觀察組遵醫行為評分、視力恢復率、生存質量評分均高于對照組，并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。結論：電話回訪能夠提升患者遵醫行為，促進視力恢復，降低并發癥發生率，提高生存質量。

關鍵詞：白內障;電話回訪;遵醫行為;視力恢復;并發癥;生存質量

白內障為常見的一種視覺障礙類疾病，多發于50歲以上人群，且發病遲緩，主要表現為視力下降，最終造成失明。目前主要通過手術治療，但術后恢復以及出院后回訪工作，仍為研究重點[1]。本研究分析電話回訪用于白內障術后出院患者中的效果。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年2月至2021年1月收治的60例白內障術后出院患者，隨機分為對照組和觀察組，各30例。對照組男11例，女19例;年齡58～80歲，平均（67.89±5.24）歲。觀察組男13例，17例;年齡56～79歲，平均（67.62±5.22）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可對比性。

1.2 護理方法

對照組實施一般回訪，做好出院指導，出院后每月上門隨訪1次，每15 d電話隨訪1次，掌握患者視力恢復情況，給予生活方面指導，避免引發并發癥，從而對眼部造成二次損傷。觀察組實施電話回訪，患者出院時，護理人員需為其建立個人檔案，詳細記錄出院日期、出院診斷、手術方法、疾病類型等情況，以及聯系電話、家庭住址等各種信息，確保患者出院后電話回訪工作順利開展。之后與患者及其家屬約好電話回訪日期以及大致時間段，每日需落實患者電話回訪工作，并按照回訪前患者的臨床治療，包括飲食、年齡、胃功能等，制定健康教育方案，確保每位患者都可以得到優質且全面的服務。具體內容：（1）制定流程。安排臨床護理經驗豐富的護理人員進行電話回訪，要求其具備較強表達、溝通能力，可滿足患者需求。患者出院前對其開展健康教育，同時說明電話回訪時間，分別在出院后15 d、1個月、3個月進行電話回訪。收集患者基本資料，熟悉回訪內容，按照實際情況制定回訪流程。（2）內容。電話回訪期間，護理人員要主動詢問患者病情恢復情況，按照出院登記資料，了解患者出院后遵醫行為、視力恢復、食欲、運動、自理能力等情況，耐心解答患者及家屬提出的問題，出現異常情況及時和醫生聯系，并定期復診。或者建立微信公眾號，開設解答模塊，隨時解答患者的問題或者恢復期間存在的疑問，定期推送恢復訓練、健康知識等內容，加深患者認知程度以及自我防護能力。（3）并發癥預防。回訪期間，指導患者進行正確的眼部清潔，嚴格遵醫囑用藥，控制飲食，盡量食用清淡類食物。若出現前房出血、高眼壓等現象，需立即就診治療，以防錯過最佳治療時間。對于認知程度較低患者，則需講解并發癥危害，提高患者戒備心以及配合依從性，養成良好的遵醫行為。了解患者進食量、餐次等情況，便于及時開展針對性飲食管理或指導，確保營養攝入。（4）心理。掌握患者出院后心理變化，通過溝通交流，引導患者講出內心真實想法，并給予疏導和安撫，消除患者不良情緒，減輕心理負擔，利于眼部恢復。同時了解患者存在負面情緒的原因，告知其緩解方案，穩定患者心態，提高醫患之間的信任感，促使患者更好的配合后續回訪工作，樹立積極性和自信心。（5）回訪注意事項。與患者交談期間，要使用禮貌規范的表達方式。電話回訪前要先了解患者病情發展，依據實際情況展開回訪流程。電話回訪內容要通俗易懂，簡明扼要，表述清晰;簡單詢問患者出院后基本恢復情況后，需立即歸納、分析、總結，找出存在的問題，并實施指導和健康宣教。

1.3 觀察指標

（1）兩組遵醫行為評分比較，采取自制遵醫行為問卷包含自我護理能力、飲食、藥物，每項總分30分，分值越高遵醫行為越好[2]。（2）兩組并發癥發生情況及視力恢復情況比較。（3）兩組生存質量評分比較，采用生存質量測定量表（QOL-BREF），內容包含心理健康、周圍環境、社會關系、生理健康，每項總分100分，分值越高生存質量越好。

1.4 統計學分析

數據處理采用SPSS20.0統計學軟件分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以%表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組遵醫行為評分比較

干預前兩組遵醫行為評分比較，差異無統計學意義（P>0.05），干預后觀察組遵醫行為評分高于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

白內障患者行手術治療，雖可改善視力，但會引起機體應激反應，影響術后恢復以及并發癥發生。另外，眼科手術因手術操作部位比較特殊，患者心理壓力會增加，且長期處于精神緊繃狀態，出院后易出現不良情緒[3]。本研究結果顯示，觀察組視力恢復、遵醫行為評分、生存質量評分均優于對照組，并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。這表明通過電話詢問，得到患者真實反饋信息，可提升患者遵醫行為，利于改進醫療服務態度、水平、質量，優化服務相關流程，規范診療行為，拓展服務范圍，提高服務形象，促進醫患關系發展，可有效改善患者不良心理狀態，提高遵醫行為，減少并發癥發生風險，促進視力恢復，實時掌握患者病情狀態，從而有效展開對應的防護。電話回訪可促進醫患之間交流與溝通，便于醫護人員了解和掌握患者術后恢復情況，對于存在的問題可及時解決，改變患者生存質量，提升護理質量的同時，利于疾病康復。但本研究仍存在不足之處，因醫院收治患者數量有限，本研究選取樣本量相對較小，還受患者所在地區影響，選取樣本存在差異性，后期可擴大樣本納入范圍，從而獲取全面結論。另外，本研究還可依據患者性別、年齡進行分組，了解觀察組護理方案對于不同性別、不同年齡患者效果是否存在影響或偏倚。本研究時間較短，未能了解觀察組方案對患者預后是否造成影響，也未根據患者入院時間進行分組研究，后期可延長研究時間，深入分析觀察組回訪的效果。

綜上所述，電話回訪干預能夠提升患者遵醫行為，促進視力恢復，降低并發癥發生率，值得推廣。

參考文獻

[1]夏蓉.電話回訪式健康教育在老年性白內障術后離院患者中的應用[J].當代醫藥論叢，2012，9（10）：230-231.

[2]包俊霞，祁建麗，包英俊.健康教育路徑化管理對老年性白內障患者術后遵醫行為的影響[J].中國醫院統計，2017，24（5）：3.

[3]王茂蘭，白沅艷，唐陽露，等.對出院患者電話回訪工作中存在問題的分析與改進[J].心理醫生，2019，25（6）：247-248.