神經肌肉電刺激療法聯合早期康復訓練對腦卒中偏癱患者的療效觀察

趙娜娜 田利華

摘要：目的：神經肌肉電刺激療法聯合早期康復訓練對腦卒中偏癱患者的療效觀察。方法：抽取50例腦卒中偏癱患者，運用隨機綜合平衡法來分為實驗組和對照組，人數各為25例，治療時間為3個月。結果：對照組和實驗組的采用Barthel指數評定表（MBI）、Fugl-Meyer運動評定量表（FMA）的分數有明顯差距。神經肌肉電刺激療法對腦卒中偏癱患者的生活自理能力、肢體康復情況和肌力恢復情況的評分出現明顯差距，實驗組明顯高于對照組（P<0.05）具有統計學意義，所以在給予腦卒中偏癱患者進行早期康復訓練的基礎上實施神經肌肉電刺激療法是顯著有效的。結論：早期康復訓練配合神經肌肉電刺激療法對腦卒中偏癱患者功能恢復療效顯著，有助于患者早日回歸社會，增強生活自理能力。

關鍵詞：腦卒中 電刺激療法 早期康復訓練 偏癱患者 功能改善

腦卒中（cerebral stroke）是一種突發性并是急性期的腦血管疾病，是因為腦部血管破裂或血管阻塞導致腦部供血量不足而引起腦組織損傷的一種疾病，其中缺血性的發病率大于出血性的發病率，男性且多于女性。目前我國排名第一致死率的疾病是腦卒中，患者會出現偏癱、失語、凝視等臨床癥狀。有研究認為，腦卒中偏癱患者早期開始進行康復訓練，可以防止時間長導致的肌肉萎縮等癥狀，從而增加其肌肉的活動量加強對肌肉本身的刺激，還能促進腦部血流量的循環，對腦細胞缺血的恢復有幫助，對其肌肉、神經、腦血流量都有正向促進的趨勢[1]。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2019年10月至2020年1月的50例腦卒中偏癱患者運用隨機綜合平衡法來進行分組，分為實驗組和對照組共兩組，各組實驗對象為25人。

1.2方法

對照組：運用川平療法康復治療手段進行干預，即對患者患側肢體進行被動活動，其中包括肩關節、肘關節、腕關節、手部的、髖關節、膝關節、踝關節、足關節的生理運動、單雙橋運動、局部牽引、局部刺激等。根據患者年齡、體質、情況等因素去量身打造屬于患者自己最具有針對性的治療方案，其中包括肢體擺放、日常生活、肢體被動運動、肢體主動運動、坐立位、站立位、步行訓練等訓練，患者家屬要時常督促患者進行康復訓練計劃，而醫生根據患者康復情況和遇到的問題來及時調整康復計劃，來幫助患者最大限度的回歸家庭回歸社會[2]。

實驗組：讓患者在對照組訓練的基礎上增加并實施神經肌肉電刺激療法對患者患肢進行治療。對實驗組患者的患側肢體上肢肌肉有三角肌、肱三頭肌開始粘貼電極貼，然后進行低頻電流治療，下肢肌肉有股外側肌和腓骨長肌開始粘貼電極貼，然后進行低頻電流治療，每次治療時間為20分鐘，一天進行兩次治療，上午一次，下午一次，調好相應的頻率，根據患者的肢體狀況選擇不同的強度治療。

1.3 統計學分析

用SPSS21.0 軟件分析，統計資料用百分比描述。計數用均數、標準差或相對數描述分析;各組各數值分數得分進行比較，統計學方法采用t檢驗、方差分析，p<0.05，則有統計學意。

1.4 一般資料

所有研究對象都是腦卒中偏癱患者，男性多于女性，其中男性42人，占84%，女性8人，占16%;年齡多數集中40-55歲之間，共計40人，占80%。

2 結果

治療后兩組Brunnstorm分期的肢體恢復情況做對比

通過Brunnstorm分期量表的分級，將兩組試驗患者治療前后的肢體恢復情況去進行其等級劃分，經過兩組試驗患者對比發現實驗組整體等級劃分比對照組整體是明顯高出的，就表示實驗組患者的康復訓練療效大于對照組患者的康復訓練療效，評定分數以6分為肢體康復能力較好者，其中對照組占17例（34%）;實驗組占20例（40%）。

3 討論

首先低頻治療儀它頻率是低的、電流是小的;在電流的電壓方面以及強度方面是可以變化的，可以提高或降低，可以增加或減少;[3]在人體神經分布中，低頻電療刺激對感覺神經和運動神經有明顯高效的刺激作用;經肌肉電刺激療法可以促進肌肉的被動運動刺激肌肉來回收縮達到運動的效果，主要是對肌肉本身具有了針對性的治療，對肢體運動打好了更加結實的基礎，針對性治療會更加刺激肌肉本身的作用，屬于將肌肉刺激進行了最大化地放大，對康復的效果也是最大化地加強，所以具有針對性的電刺激療法對腦卒中偏癱患者實現了雙倍或者更多的治療效果，再者人體是由肌肉、神經、血液等等組成的，在進行電刺激療法時，還可以對肌肉附屬的神經進行刺激，促進神經軸的再次生長，還可以加快人體血液循環，對腦部具有活血化瘀的功效，對腦卒中偏癱患者疾病的恢復有著極大的功效[4]，結果充分證明神肌肉電刺激療法具有顯著的療效。

[參考文獻]

[1]盧鳳娟.康復治療早期介入對腦卒中偏癱患者ADL的影響[J].雙足與保健，2017，26（22）：75+77.

[2]王輝.下肢機器人應用對腦卒中偏癱患者步行功能和ADL的影響[J].中國康復，2018，33（02）：138-139.

[3]顧玲紅.腦卒中偏癱肢體功能的早期康復治療進展[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（16）：24.

[4]陳少輝，陳少媛.早期康復訓練在腦卒中患者中實施對神經功能恢復的影響[J].首都食品與醫藥，2018，25（16）：20-21.

指導教師： 田利華 山東協和學院

山東協和學院 山東濟南 250200