早期中醫康復護理在腦卒中偏癱患者中的應用效果

張龍飛 劉嘉浩 秦兆娟

摘要：目的：總結早期中醫康復護理在腦卒中偏癱患者中的應用效果。方法：選取舞陽縣中心醫院接受中醫康復護理的腦卒中患者96例，采用雙盲法，分為對照組和觀察組各48例。對照組予以常規護理，觀察組在常規護理基礎上加用中醫康復護理，對比兩組護理效果。結果：觀察組護理滿意度為95.83%高于對照組的81.25%（P<0.05）;護理后，兩組神經功能缺損評分均低于護理前，且觀察組低于對照組（P<0.05）;護理后，兩組日常生活活動能力評分均高于護理前，且觀察組高于對照組（P<0.05）。結論：對腦卒中偏癱患者進行早期中醫康復護理有良好的效果，能顯著降低患者神經功能缺損情況，提高日常生活活動能力，同時能提高患者護理滿意度，建立良好的醫患關系，值得推廣應用。

關鍵詞：中醫康復護理;腦卒中;偏癱;效果

偏癱是腦卒中常見并發癥，主要因腦功能受損所導致。對急性期患者首先要應用脫水消腫藥物治療，以降低顱內壓力，減輕腦水腫，避免腦損傷進一步加重。腦卒中包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中，缺血性腦卒中可采用溶栓和抗凝治療，出血性腦卒中需用一些止血藥物，出血量較大者需進行手術將血腫清除。隨著患者病情的進展迅速，如得不到及時有效治療，會嚴重損傷其神經功能，致殘率較高，甚至危及患者生命安全。早期的護理干預對患者預后的改善十分重要，本研究對舞陽縣中心醫院收治的96例腦卒中偏癱患者分別采用常規護理和常規護理聯合早期中醫康復護理干預，并展開分組對照研究，研究結果報告如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取舞陽縣中心醫院接受中醫康復護理的96例腦卒中患者，采用雙盲法，分為對照組和觀察組各48例。對照組中男 23 例，女 25 例，年齡 50～71歲，平均年齡（58.71±4.92）歲，其中右側偏癱28例，左側偏癱20例;觀察組中男24例，女24例，年齡49～69歲，平均年齡（59.20±4.13）歲，其中右側偏癱27例，左側偏癱21例。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性[2]。

1.2 方法

對照組予以常規護理，主要措施有：用藥護理;對病人的肢體功能康復;自理能力的提高訓練等。觀察組在對照組常規護理基礎上加用早期中醫康復護理干預。

（1）心理護理：腦卒中偏癱患者多產生恐懼、焦慮等負性情緒，影響其疾病康復，因此，實施心理干預十分必要。護理人員要對患者具體情況認真細致了解，并依據患者不同情況，實施相應的心理干預模式，以增強其康復信心及治療依從性。

（2）運動功能訓練：囑患者保持仰臥姿勢，然后協助患者將體位和患肢姿勢合適擺放，例如健側臥位、側臥或仰臥位，同時協助其進行相應肢體功能訓練。囑患者仰臥位時挺起或抬起肩膀，外展或外旋上臂，掌背朝下，并且伸展對腕、肘部。囑患者定時對體位進行轉換，以防形成壓瘡。

（3）語言訓練：如患者出現面部癱瘓情況，鼓勵其訓練喉部的發聲，并結合吹氣、鼓腮等恢復治療。

（4）日常生活能力訓練：護理人員要對患者起床、穿衣、如廁、洗漱、就餐等進行訓練，每次15～20 min，每日2次。

（5）中醫穴位按摩和貼敷護理。對患者百會穴、印堂穴、風池穴、內關穴、曲池穴等進行按摩，以有效緩解患者身體狀況;將白芷、浮萍、馬錢子、制南星、制川烏和細辛等碾碎成粉末狀，用姜汁和醋調和，選患者偏癱側，對陽陵泉、合谷、懸鐘等穴位進行敷貼[3]。

1.3 觀察指標

對比兩組護理滿意度、護理前后神經功能缺損、日常生活活動能力評分。用本院自制的調查表，評價護理滿意度，分為非常滿意、滿意和不滿意;以NIHSS評分評價神經功能缺損情況;以Barthel指數評分評價日常生活活動能力情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件進行數據分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗;計數資料以例數和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，以 P<0.05 為差異有統計學意義[4]。

2 結果

2.1 護理滿意度對比

觀察組護理滿意度高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

在本次研究中對患者所采用的心理康復、運動功能及語言訓練、日常生活能力訓練等護理干預措施，對患者的早日康復具有重要意義。早期康復護理較傳統護理優勢明顯，更多的康復干預措施在患者恢復期實施，可有效促進其機體功能的恢復。通過心理干預護理，緩解患者自卑、焦慮等情緒，提高其康復信心，增加其治療依從性;通過運動功能訓練，促進患者肢體功能盡早恢復，防止出現壓瘡;通過語言訓練，防止和減輕患者出現語言障礙;通過日常生活能力訓練，促使患者獨立完成日常基本生活動作，提高生活自理能力;通過中醫按摩、貼敷護理特色護理，促進患者早日恢復。本次研究結果顯示，護理后，觀察組護理滿意度高于對照組;觀察組神經功能缺損評分低于對照組，日常生活活動能力評分高于對照組。提示對腦卒中偏癱患者實施早期中醫康復護理效果較好，與譚明芳的研究結果一致[5]。

結語：

綜上所述，對腦卒中偏癱患者，在其恢復期采用中醫護理干預，能夠促進患者的康復，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]丁麗麗.早期中醫康復護理在腦卒中偏癱患者中的應用效果[J].黑龍江醫學，2021，45（08）：809-810.

[2]郭彬.早期康復護理干預在腦卒中偏癱患者中的應用效果[J].中國醫藥指南，2020，18（35）：193-194.

[3]遲子娟.良肢位擺放在腦卒中偏癱患者早期康復護理中的應用效果分析[J].人人健康，2020（11）：164.

[4]李金娜.早期康復護理在腦卒中偏癱患者中的應用效果[J].河南醫學研究，2020，29（14）：2671-2672.

[5]張慧.早期系統康復護理在重癥腦卒中偏癱患者中應用效果分析[J].中外女性健康研究，2020（01）：108+134.

山東英才學院 250104