頭孢噻肟鈉舒巴坦鈉聯(lián)合阿奇霉素與莫西沙星治療社區(qū)獲得性肺炎的療效及經(jīng)濟(jì)性對(duì)比研究Δ

揭 瓊，萬(wàn) 盟，朱余兵

(南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院(南京市第一醫(yī)院)藥學(xué)部，江蘇 南京 210006)

社區(qū)獲得性肺炎(community acquired pneumonia，CAP)是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)(含肺泡壁，即廣義上的肺間質(zhì))炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎[1-2]。盡管對(duì)CAP的管理有所改善，但其依然有較高的發(fā)病率和死亡率，并極大地消耗了衛(wèi)生、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)資源[3-4]。CAP經(jīng)驗(yàn)性治療宜選用對(duì)常見(jiàn)細(xì)菌和非典型病原體均有效的藥物，其中β-內(nèi)酰胺類藥物聯(lián)合阿奇霉素，或單用呼吸喹諾酮類藥物是CAP經(jīng)驗(yàn)性治療的常用抗感染方案[5-8]。在保障臨床療效的前題下，降低醫(yī)療成本，尋找最佳效益比是目前臨床上需要解決的問(wèn)題[9-10]。本研究結(jié)合南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“我院”)藥物品種及用藥情況，對(duì)頭孢噻肟鈉舒巴坦鈉聯(lián)合阿奇霉素與莫西沙星治療CAP的療效進(jìn)行比較，同時(shí)采用成本-效果分析和最小成本法對(duì)兩種方案進(jìn)行系統(tǒng)的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)，以期為患者提供性價(jià)比較高的治療方案。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源

采用前瞻性研究方法，選取2019年1—6月我院收治的CAP住院患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)第一診斷為CAP[2]并需要住院治療的患者；(2)年齡>18歲，性別不限；(3)醫(yī)師處方頭孢噻肟鈉舒巴坦鈉聯(lián)合阿奇霉素治療或莫西沙星治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)對(duì)氟喹諾酮類或頭孢菌素類藥物過(guò)敏者；(2)確診或懷疑為病毒性肺炎、吸入性肺炎者；(3)有癲癇病史、重癥肌無(wú)力或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病者；(……