300例住院患者厄他培南應用合理性分析Δ

尚 晨，帥 瑗，應穎秋，楊 麗，趙榮生

(北京大學第三醫院藥劑科，北京 100191)

近年來，碳青霉烯類抗菌藥物在臨床應用中出現了一些不合理現象，部分細菌對其耐藥性呈明顯升高趨勢，嚴重影響了碳青霉烯類抗菌藥物的臨床療效，因此，必須合理應用碳青霉烯類抗菌藥物，嚴格把控其臨床適應證[1-2]。《碳青霉烯類抗菌藥物臨床應用專家共識》(以下簡稱《專家共識》)[1]、《碳青霉烯類抗菌藥物臨床應用評價細則》[1]等相關文件陸續出臺，強調了對該類藥物的監管力度。厄他培南作為新型碳青霉烯類藥物，對除非發酵菌以外的需氧和厭氧革蘭陰性桿菌有廣泛的抗菌活性[3]。相比其他碳青霉烯類藥物，厄他培南的半衰期較長，可1日1次給藥；又因其在抗菌藥物分級管理中被列為限制使用級管理，因此其臨床應用更為廣泛，不僅用于社區獲得性肺炎、復雜性尿路感染、腹腔感染和盆腔感染等[2]，還可作為直結腸擇期手術的預防用藥選擇[1]。隨著厄他培南的使用量逐年增加，其臨床應用中出現一些不合理現象。本研究旨在通過回顧性分析近1年北京大學第三醫院(以下簡稱“我院”)使用厄他培南的住院病例，評價用藥合理性及相關影響因素，并提出可行的干預和改進意見，為臨床合理使用厄他培南提供參考。

1 資料與方法

1.1 資料來源

利用我院信息系統及電子病歷系統，從2018年4月至2019年3月使用厄他培南的住院患者中，采用分層隨機抽樣法，按照科室分層，從1 403份病歷中抽取300份病歷作為研究對象。……