茶堿血藥濃度室內質量控制方法的建立Δ

苗仁華，莊星星，張 鵬

(安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院藥劑科，安徽 巢湖 238000)

茶堿的臨床治療安全窗較窄，相同劑量個體血藥濃度差異大[1-2]；其體內藥動學過程個體差異大，血藥濃度超過臨床推薦治療范圍時極易出現(xiàn)中毒癥狀[3-4]。因此，在使用茶堿類藥物時對其進行血藥濃度監(jiān)測顯得尤為重要，血清茶堿濃度監(jiān)測逐漸被臨床醫(yī)師和患者所接受，血藥濃度監(jiān)測被認為是保證茶堿類藥物合理使用的最重要手段[5]。

室內質量控制(internal quality control，IQC)作為全面質量管理體系的重要環(huán)節(jié)，是檢測實驗室測定結果準確性、及時發(fā)現(xiàn)檢測方法實驗誤差的管理體系[6-7]。現(xiàn)階段，治療藥物監(jiān)測工作實現(xiàn)IQC的一般方法是由實驗室工作人員采取特定的方法和程序，連續(xù)一段時間內評價本實驗室檢測結果的可靠性，以判斷實驗結果的真實性[8-10]。治療藥物監(jiān)測室實行IQC旨在對實驗室檢測數(shù)據(jù)的真實性進行評價，以判斷實驗室檢驗工作的可靠性。 IQC結果對實驗室檢測結果的有效性和準確性有著參考價值。

因此，本研究采用自制不同濃度的茶堿質控血清，連續(xù)20 d不間斷監(jiān)測質控血清，繪制質控圖，結合 Westgard多規(guī)則[6,11]質量控制評價體系評價本實驗室IQC情況，建立、完善茶堿血藥濃度監(jiān)測IQC體系[12]，提高血藥濃度監(jiān)測的準確性。

1 材料

1.1 儀器

Viva-E型全自動生化分析儀(德國SIEMENS公司)；Sartorius型電子天平(賽多利斯科學儀器(北京)有限公司)；TGL-16E型高速離心機(長沙英泰儀器有限公司)；海爾DW-4OL188型醫(yī)用低溫保存箱(青島海爾特種電器有限公司)。……