利拉魯肽與格列美脲對胰島素泵治療欠佳2型糖尿病患者的安全性和血管獲益的對比研究Δ

趙正歷，馮玉俊，耿建林，谷 巍，張雪坤

(1.衡水市人民醫院內分泌科，河北 衡水 053000； 2.衡水市人民醫院核醫學科，河北 衡水 053000)

近年來，隨著現代社會的進步與大眾膳食結構的變化，2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)發病率逐年升高，T2DM可誘發糖尿病腎病、視網膜病變、周圍血管病變及糖尿病足等，影響患者的生活質量，嚴重者危及生命[1-2]。T2DM發病是因胰島素抵抗與胰島β細胞功能降低，現階段針對T2DM患者的治療以控制血糖為主，所以常給予胰島素泵注射，雖大部分患者的血糖水平可得到有效控制，但少數患者仍會出現胰島素泵治療效果差而影響血糖控制水平，進而影響遠期預后[3-4]。利拉魯肽為新型胰島素促泌劑，對血糖水平有良好的改善效果，還可增加患者胰島素分泌，控制胰高糖素分泌，調節血脂水平[5]。格列美脲作為長效口服抗糖尿病藥，可加快胰島素分泌，同時使機體組織對胰島素更為敏感，從而降低胰島素用量，對T2DM患者血糖控制效果較好，但在降低血糖的基礎中增加了低血糖的發生。因此，目前針對胰島素泵治療效果欠佳的患者選擇哪類藥物作為臨床用藥，還存在一定的爭議。本研究對胰島素泵治療欠佳的T2DM患者分別給予利拉魯肽與格列美脲治療，觀察血糖、血脂等血管獲益及不良反應。

1 資料與方法

1.1 資料來源

選擇2018年8月至2020年8月衡水市人民醫院治療的T2DM住院患者166例，且患者持續給予皮下注射胰島素泵(胰島素用量>0.7 IU/kg)治療7 d后血糖仍然不達標。納入標準：(1)入組患者符合《中國2型糖尿病防治指南(2013年版)》[6]中T2DM的診斷標準；(……