烏梅丸方加減聯(lián)合艾司奧美拉唑鎂腸溶片治療慢性萎縮性胃炎的療效觀察Δ

費芹芹，葛榮美，李云濤，趙 莉，王振國，李玉明，崔 濤

(1.南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科，江蘇 南京 210011； 2.南京市上坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)學(xué)科，江蘇 南京 211100； 3.武警特色醫(yī)學(xué)中心研究部，天津 300162； 4.武警后勤學(xué)院學(xué)員三大隊，天津 300093)

慢性胃炎是常見的消化系統(tǒng)疾病之一，且容易反復(fù)，其中慢性萎縮性胃炎(chronic atrophic gastritis，CAG)患者的胃黏膜因腺體及上皮萎縮，可導(dǎo)部分患者出現(xiàn)幽門腺化生、腸腺化生等癌前病變，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1-2]。目前，中醫(yī)治療是CAG的重要治療方法之一，CAG在中醫(yī)辨證中主要分為5種證型，即脾胃虛弱證、脾胃濕熱證、肝胃不和證、胃絡(luò)瘀阻證及胃陰不足證[3]，本研究納入的為寒熱錯雜證患者。烏梅丸是一種用于治療消化系統(tǒng)疾病的方劑，主要由烏梅、黃柏、蜀椒及附子等組成，具有虛實兼顧、調(diào)和肝脾、溫清并用和辛開苦降等臨床特點[4-5]。研究結(jié)果顯示，烏梅丸具有修復(fù)胃黏膜、調(diào)節(jié)腸道菌群、抗炎、調(diào)節(jié)免疫、抗氧化損傷、促胃腸動力、抑制胃癌細(xì)胞增殖以及促進胃癌細(xì)胞凋亡等作用[6-8]。艾司奧美拉唑鎂腸溶片可抑制幽門螺桿菌感染，還可通過作用于氫鉀ATP酶而抑制胃壁細(xì)胞中的胃酸分泌，從而保護胃黏膜[9-10]。上述2種藥物聯(lián)合應(yīng)用，在治療CAG中是否能起到優(yōu)勢互補的效果、改善CAG的預(yù)后，鮮有報道。為此，本研究通過臨床病例對照研究，探討了烏梅丸方加減與艾司奧美拉唑鎂腸溶片聯(lián)合治療CAG的有效性與安全性，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

研究對象為武警特色醫(yī)學(xué)中心于2015年12月至2016年12月收治的CAG患者，共88例，包括男性患者48例，女性患者40例；……