丁志剛
(首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院麻醉科,北京 100038)
膀胱癌是泌尿外科常見的惡性腫瘤之一。經尿道切除和膀胱內化療聯合治療是非肌肉浸潤性膀胱癌的重要治療策略,但大多數患者仍會復發,最終約20%的復發腫瘤侵襲局部肌肉或轉移[1]。膀胱癌的難治性與其浸潤特性有關。回顧性研究結果顯示,局部麻醉在預防腫瘤轉移和復發中發揮了重要作用[2]。利多卡因是臨床常用的麻醉藥,常用于治療心律失常和緩解急性或慢性疼痛。近年來,多項研究結果指出,利多卡因通過抑制癌細胞生長和轉移、誘導細胞凋亡,在乳腺癌、胃癌等人類惡性腫瘤中顯示出抗腫瘤潛力[3-4]。利多卡因通過增加宮頸癌細胞中長鏈非編碼RNA(lncRNA)MEG3表達水平,調節宮頸癌細胞活力和凋亡,進而抑制宮頸癌細胞生長[5]。有文獻報道,利多卡因以濃度依賴的方式抑制膀胱癌細胞增殖,利多卡因和絲裂霉素C的聯合應用可以延長荷瘤小鼠的生存期[6]。然而,利多卡因對膀胱癌細胞凋亡、遷移前侵襲的影響和機制仍未闡明。lncRNA DNA損傷檢測點介質1反義RNA(MDC1-AS)是近年來發現的膀胱癌抑癌lncRNA,研究結果指出,恢復膀胱癌中MDC1-AS表達水平,可顯著降低膀胱癌細胞的遷移和侵襲能力[7]。本研究通過分析利多卡因對膀胱癌細胞T24凋亡、遷移和侵襲以及對MDC1-AS表達的影響,探討其抗腫瘤作用是否與調控MDC1-AS表達有關,以期為利多卡因在膀胱癌治療中的應用提供理論依據。
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