大學生對感知性社會隔離的認知及重視程度的調查分析

孫靜靜 張 清 代若琪 翟沐鑫 胡成洋 白亮亮

大學時期是人從校園到社會的重要過渡時期，在這段時間里，角色與環境的轉變可能會對大學生的心理及人際交流造成影響，產生孤獨感、隔離感等。社會隔離是個人與社會之間完全或者接近完全缺乏聯系的狀態，表現為社會歸屬感的缺乏和缺乏正常的人際關系。它不同于孤獨感，孤獨是反應為與他人短暫缺乏接觸[1]，一定程度上它與發病率和死亡率相關。社會隔離在臨時性的情況下以及終生隔離都具有類似的特征。所有類型的隔離都可能包括長時間待在家里，與家人和朋友都沒有溝通，或者直接故意避免與他人接觸的機會。主觀的社會隔離或感知性社會隔離（PSI），是個體對社會隔離的主觀感受，而不是僅僅只考慮客觀上的缺乏社交等精神物理條件[2]。Cole教授及其同事的研究表明，存在感知性社會隔離的個體攜帶抗炎糖皮質激素應答原件的基因表達不足，以及引起促炎性NF-KB/Rel轉錄的應答原件的基因過度表達。這一發現與孤獨個體中下丘腦垂體腎上腺皮質（HPA）軸對淋巴細胞的生理調節敏感性降低一致[3]。這一發現向我們顯示出社會隔離的隱患，其對皮質醇的負面影響，將會擾亂睡眠、免疫和自我認知等人體正常生理心理功能。本次研究我們主要調查大學生對社會隔離的認知情況、社會隔離的分布及其主要因素，側重的是主觀感知性社會隔離。

1 資料與方法

1.1 研究對象 全國范圍內約610名在校大學生。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具 ①選取使用由Patient-Reported Outcomes Measurement Information System（PROMIS）提供的12項規模評估的感知性社會隔離量表。PROMIS是一項NIH路線圖計劃，旨在提供準確、有效、可靠和標準化的問卷，以測量在身體、心理和社會健康領域的患者報告的結果。此外，信息系統社會隔離量表與其它常用的社會隔離措施相關聯并得到驗證，社會隔離等級評估來自于與其他人產生避免、排除、分離、斷開或未知的感覺。連續PSI數據是非正常的，不適于轉換為正常分布的數據。因此，根據三分位數分類法，原始數據將被折疊成“低”“中”和“高”進行分析。將量表總分進行從低到高排序使用Stata 15.0，以得分的37%、33%和30%為臨界值，將PSI分為低度、中度、高度3組（本研究中，量表內部一致系數為0.970）。②自制簡易應對方式問卷，共19題，由積極應對和消極兩種不同的因子組成。總共有三個選項：無/偶爾有 有時有，經常有分別記1，2，3分，對最終得分進行正態分布檢驗，確定非正態分布后（顯著性＜0.05），進一步采取非參數秩和檢驗。

1.2.2 研究程序 目標團體中實施檢測，先發放問卷，答題結束后回收問卷，篩除無效問卷。采用spss20.0，Stata15.0進行數據分析,運用描述性在分析、χ2檢驗，相關，logistic回歸分析等對數據進行統計與分析使用Graphpad Prism繪制圖片，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 PSI與人口資料的關系 610名大學生中，三種PSI等級在男生中的占比分別為34.7%、35%、30.3%，在女生中的占比分別為39%、31.9%、29.1%，男女生PSI差異無統計學意義（P=0.389），見表1。在不同年級間，差異存在統計學意義（P＜0.01），不同年級間進行兩兩分析，大二和大三，大四及以上兩組，差異存在統計學意義（P＜0.01），大一和大三及大四以上兩組差異存在統計學意義。見表2。

表1 調查對象PSI程度的性別和年級分布 例(%)

表2 不同年級PSI程度的差異性分析

2.2 logistic分析 對問卷最終得分進行正態分布檢驗，確定非正態分布后（顯著性＜0.05），進一步采取非參數秩和檢驗。考慮數據特征，采取了有序多分類Logistic回歸分析。對結果進行分析，其中“有情緒壓在心里不表現出來”選擇從不/偶爾有較之經常有的，PSI評估高一個等級的可能性為0.303倍（P＜0.01）；“不熱衷于朋友的聚會，以至于許多長時間不來往”選擇從不/偶爾有較之經常有的，PSI評估高出一個等級的可能性為0.249倍（P＜0.01）。“即使和別人在一起也感覺孤單”選擇從不/偶爾有較之經常有的，PSI評估高出一個等級的可能性為0.437（P＜0.01）倍。“沒有課的時候是否更傾向于一人留在宿舍“選擇從不/偶爾有較之經常有的，PSI評估高出一個等級的可能性為0.283倍。綜上，經常壓抑情緒，不熱衷于聚會，和別人在一起仍感到孤單，長期選擇獨自在宿舍會導致較高的PSI（OR＞1，P＜0.01）。見表3、表4、表5。

表3 多種認知觀念及性別因素對PSI影響logistic分析

表4 不同PSI了解程度頻率分布

表5 調查不同PSI了解程度在PSI等級上的分布

3 討 論

社會隔離可以在生命的早期開始。在這段時間的發展過程中，一個人可能會更加專注于個人的感受和想法，不容易與其他人分享。對于大學生群體來說，這樣的心理狀況是很常見，可能來自于學習障礙，例如進入新的學習環境難以適應和及時的融入，還可能來自于社交障礙。互聯網和移動電話等新技術是否加劇了社會隔離也是十分熱點的話題。隨著在線社交網絡社區的出現，有越來越多的選擇產生，社交甚至不需要真實世界的物理交互。聊天室和留言板等可以滿足那些寧愿單身一人，繼續開發在線朋友社區的人的需要。很多年輕人，出現了上述狀況，卻由于沒有清晰的認知，繼續不當的作息和生活方式，會一步步加深消極影響，甚至造成不可挽回的后果[4]。因此了解大學生群體中的社會隔離這種心理狀態的分布狀況，并加大自我疏導等方式的心理健康宣傳教育，具有其實際意義。同時通過問卷的方式調查同學們對社會隔離的了解重視程度，也可以讓更多的人知道這樣的心理狀況，并能留意幫助身邊存在這些情況的同學。

本研究顯示，了解PSI的人數占比為29%（見表四）,而在PSI中高程度的學生群體中，這一比例為50.8%（見表5）。這表明相關的心理健康知識往往是在他們已經處于不健康、不積極狀態，即已經表現出相關癥狀時才主動去了解的。而早期篩查和綜合干預機制對大學生各種異常心理狀態的改善具有顯著效果[5]。因此加強大學生心理健康教育，更重要的是，提高自我心理狀態覺察意識是一項擺在學校及家庭方面的難題。否則最初的心理問題極有可能導致心理疾病，影響學生的學習、生活及日后工作的適應。

高年級學生中PSI人數比低年級學生高，這可能與高年級學生對學校舉辦的活動已經喪失了興趣，逐漸加重的焦慮感，及對以后更大的生存壓力的感知有很大的關系。此時，學校加強對高年級學生的心理關注、就業指導就顯得格外重要。應讓即將畢業的學生對目前的學習和以后的工作從恐慌憂慮轉變為積極憧憬的輕松心態，合理規劃職業生涯，確定階段目標和長期理想。

大學生處于青年期和成年期的過渡階段，看重人際關系及外界的評價，在人際互動中有著理想化的自我期待，理想自我與現實自我之間的差距常常使他們焦慮不安，呈現出高于其他年齡群體的社交焦慮水平[6]。社交焦慮是導致缺乏積極的人際交往，主觀上更喜歡自我隔離的重要因素。這也支持了本研究得到的結果，即經常壓抑情緒，不熱衷于聚會，和別人在一起仍感到孤單，長期選擇獨自在宿舍會導致較高的PSI。盡管大學生自我認同總體現狀趨向于良好，但是對自我的否定、對他人的疏離和對社會冷漠的現象客觀存在[7]。加強對大學生心理干預，可以很好地緩解自我認同感不足。

總之，目前大學生對PSI的認知匱乏，加強大學生早期心理干預、提高自我認同感、積極引導大學生盡早規劃職業生涯在一定程度上可以改善PSI。因此，有必要多方聯合，共同努力打造大學生的心理支持體系，早期干預，提供更多平臺供其溝通及其培養興趣愛好，減少人群疏離感、社會隔離感。