基于微信平臺的PBL教學法在產科護理帶教中的應用效果

申 俊 洪 蕊 張 帆

婦產科護理學是一門重要的學科，尤其產科是特殊科室，孕婦又是特殊群體，護理工作的質量與孕婦和新生兒的健康存在密切關系[1]。傳統護理帶教多為一對一帶教模式，教學方法以說教為主，而過多的帶教演習和實習操作可能會引發醫患矛盾，影響醫院聲譽，同時也不易調動實習護生的學習主動性[2]，因此尋找一種有效的護理帶教方法具有重要意義。PBL教學法是一種以問題為基礎的適用于醫學生的帶教方法，近年來在護理帶教工作中應用廣泛[3]。目前實習護生多接受較強的新事物接受能力，使用微信習慣較多。因此本研究主要探討基于微信平臺的PBL教學法在產科護理帶教中的應用效果，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年5月-2020年3月期間在本院產科進行實習的80名護生作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組40人。觀察組中女35人，男5人；年齡19～24歲，平均（20.81±2.52）歲。對照組中女32人，男8人；年齡18～23歲，平均（20.12±2.34）歲。兩組護生性別、年齡比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 ①對照組護生予以傳統一對一護理帶教方法。②觀察組護生予以基于微信平臺的PBL教學法，具體措施：將實習護生分為2～3人為一組，每組各安排一名組長和帶教老師，帶教老師根據產科護理要求和操作提出相應的問題，包括產褥期護理、母乳喂養、妊娠合并癥及并發癥、新生兒搶救等專科護理知識、產程觀察、分娩期婦女的護理、分娩并發癥等，實習護生根據問題自行尋找學習資料，帶著問題進行學習，遇到不懂的地方詢問帶教老師，每周進行學習小組討論會，復習相關知識點。同時帶教老師在護生入科時建立微信群，充分利用微信平臺將產科護理知識展現給實習護生，以調動護生的學習積極性；對于產科常見的護理操作理論知識和示范視頻，帶教老師不定期上傳至微信群中，以鞏固學生的學習印象；每周定時在微信群中解答護生的疑問，并了解其學習情況，以提出下一輪的問題，形成新一輪的學習。

1.3 觀察指標 ①出科成績：實習護生出科時進行理論和實踐操作考核，采用評分對學習效果進行評價。②綜合素質能力：對兩組護生綜合素質能力進行評價，包括臨床思維、動手能力、學習積極主動性、團隊合作、溝通能力，得分越高則綜合素質能力越好。③采用自制調查問卷評估兩組護生對帶教模式的滿意率，分為滿意、基本滿意、不滿意三個等級，總滿意率=（滿意率+基本滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 所得數據使用SPSS 22.0統計學軟件進行分析，計量資料以x± s表示，采用t檢驗；計數資料采用例或%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護生出科成績比較 觀察組護生理論成績、操作成績均高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護生出科成績評分比較（±s，分）

表1 兩組護生出科成績評分比較（±s，分）

組別 n 理論成績 操作成績觀察組 40 85.21±6.81 80.55±5.52對照組 40 80.47±6.12 75.29±4.53 t 3.274 4.659 P 0.002 0.000

2.2 兩組護生綜合素質能力比較 觀察組護生臨床思維、動手能力、學習積極主動性、團隊合作、溝通能力評分均高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護生綜合素質能力比較（±s，分）

表2 兩組護生綜合素質能力比較（±s，分）

組別 臨床思維 動手能力 學習積極主動性 團隊合作 溝通能力 總分觀察組 3.11±0.563.22±0.623.34±0.753.51±0.413.36±0.4215.55±0.76對照組 1.52±0.231.61±0.311.29±0.221.52±0.251.34±0.296.84±0.31 t 3.274 4.659 3.274 4.659 3.274 4.659 P 0.002 0.000 0.002 0.000 0.002 0.000

2.3 兩組護生對帶教模式滿意度比較 觀察組護生對帶教模式滿意率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組護生對帶教模式滿意度比較（例）

3 討 論

產科護理工作較為繁雜，對于護理專業要求較高，剛進入產科實習的護生學習主動性較差，傳統教學方法教學效果并不理想[4]。因此尋找一種能夠調動護生學習主動性的護理帶教方法具有重要意義。

PBL教學法最早由加拿大學者Barrows等提出，通過提出問題-解決問題的模式進行討論式的教學，有助于提高學生的學習積極性，讓護生能夠更有效地將理論知識和實踐計劃相結合，充分理解理論知識，有助于培養學生主動思考能力，進而提高學生綜合素質能力，提高護理教學質量[5]。劉杉杉等[6]研究發現，將PBL教學法應用于胸外科護理本科生見習帶教工作中，效果良好，有助于提高護理學習積極性，培養臨床護理思維。近年來隨著微信平臺的廣泛應用，多項研究發現將微信平臺與PBL教學法聯合應用于護理教學中，通過上傳教學視頻和圖片至微信群，加深學生對知識點的記憶，有助于創造良好的學習氛圍。

本研究結果顯示，觀察組理論成績、操作成績、綜合素質能力評分和教學滿意度均高于對照組，提示將微信聯合PBL教學法應用于產科護理帶教工作中，可提高護生的出科成績和綜合素質能力，改善護生對教學方法的滿意度，分析原因可能是將微信平臺與PBL教學法聯合運用于產科護理帶教工作中，能夠及時將教學知識以圖片或視頻方式發布出去，使學生能夠更加生動形象地學習理論知識，提高學習效率，同時通過微信平臺能夠更好地拉近護生與帶教老師之間的關系，促進良性溝通。

綜上所述，微信聯合PBL教學法應用于產科護理帶教工作中，可提高護生的出科成績和綜合素質能力，改善護生對教學方法的滿意度，值得臨床推廣應用。