探討多元化教學結合微信在兒科護理實習帶教中的應用效果

李艷，聶芬

湖北省孝感市婦幼保健院兒科，湖北孝感 432000

在護理學專業(yè)學生的學習過程中，兒科護理學是其中的一項重要內(nèi)容，和其他臨床學科之間有著十分密切的聯(lián)系，隨著兒科護理人員工作領域越來越廣，兒科護理工作應該具有更加多元化的功能。兒科實習帶教就是要培養(yǎng)出具有高素質，高水平的兒科護理人才[1]。但是在實際的教學過程當中，由于實習生的理論知識比較缺乏，臨床實踐操作不夠熟練，所以教學效果也會有所局限，另外實習時間也比較短，更無法提高實習生的整體護理效果，因此需要采取有效的帶教方式來提高實習生的整體實習質量[2]。 該次研究選擇了2018年7月—2019年12月期間在兒科實習的護理實習生54 名作為研究對象，針對多元化教學結合微信在兒科護理實習帶教中的應用效果進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究對象選擇兒科實習的護理實習生54 名，根據(jù)不同的帶教方式將其分成了觀察組和對照組，每組27 名，所有實習生均是自愿參與該次研究。 對照組中男12 名，女15 名；年齡20～24 歲，平均（21.05±1.25）歲。觀察組男10 名，女17 名；年齡21～25 歲，平均（21.14±1.28）歲。對比兩組實習生的一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

對照組主要接受常規(guī)理論灌輸和實踐指導教學，帶教教師按照教學大綱將相關理論知識向學生進行講授，通過帶教教師的親自示范來指導學生的實踐，最后進行評估。觀察組主要通過多元化教學結合微信進行臨床帶教。

①創(chuàng)建微信群。 實習生進入兒科進行實習時，帶教老師創(chuàng)建一個微信群，將所有的帶教教師和實習生拉入該群，將所有實習的相關信息在微信群中進行發(fā)布，教師和同學也可以通過微信群來進行互動。

②系統(tǒng)講授法。 單純的知識灌輸在教學中比較枯燥，但是是基礎的教學方式之一，也是教師以及學生更加容易接受和熟悉的學習方法，可以將重難點更加簡單直接地突出。 所以在進行兒童護理臨床帶教的過程當中，也可以利用系統(tǒng)講授法來進行輔助教學，但是不要單純應用該種方法進行教學，否則會影響學生們的學習興趣。

③思維點撥法。由于學生們在接受傳統(tǒng)教學的過程當中更加偏向于理論知識的學習，對于自主開拓精神，創(chuàng)新創(chuàng)造能力以及實踐技巧方面有所缺乏，所以需要通過思維點播的方式來進行學習，主要由教師在教學過程當中，通過問題進行引導，可以結合實際的教學內(nèi)容以及學生們對于知識水平的掌握程度和認知程度來進行問題提出，隨后再積極引導學生們進行思考，同時還要不斷地點撥學生，保證學生們能夠在討論的過程中發(fā)現(xiàn)問題和解決問題。在進行兒科臨床護理過程當中也可以通過是什么、為什么和怎么做這些引導詞來引導學生們進行問題思考，這樣才能夠讓學生們更加深入地進入到思維活動當中，達到相應的教學目的[3]。 另外在兒科臨床護理教學過程當中，利用思維點撥法還能夠進一步刺激和提高學生學習的積極性和熱情，有利于調(diào)動學生們的自主學習能力，提高整體的教學質量和教學效果，有利于培養(yǎng)學生們的思維能力。

④案例導入法。案例教學主要就是利用實際案例來進行運用和討論，幫助學生們?nèi)シ治龊头此紝嶋H問題，能夠提高學生們的創(chuàng)新意識，研究能力以及自我分析能力，同時也可以幫助學生們培養(yǎng)合作精神以及團隊意識，在進行案例教學的過程當中，最主要的就是要重視實踐的作用性，通過實踐能夠有效地提高學生以及教師的創(chuàng)新能力和創(chuàng)新意識，另外案例教學法還可以培養(yǎng)出具有更高素質的創(chuàng)新型和實用型專業(yè)人才，進一步加強學生們實際聯(lián)系理論的能力，通過這種方法可以將原本枯燥乏味的理論知識轉變成一個具有實踐性的能力和水平，所以也屬于一種特殊的教學活動，在兒科臨床護理教學過程中，利用案例教學法首先可以提高學生們在學習過程中的興趣、主動性和積極性，另外還可以提高學生們自主學習能力，進一步發(fā)揮學生們的潛力，從而提高整體教學效果和教學水平[4]。

⑤多媒體輔助教學法。隨著我國現(xiàn)代信息技術的不斷發(fā)展和應用，在教學領域也逐漸加強對現(xiàn)代信息技術的更新和利用，特別是在護理教學方面，利用多媒體進行教學，可以將文字轉化為視頻音頻和圖片的方式，能夠形成一個更加生動積極的學習效果，也能夠吸引學生們的注意力，提高學習熱情和學習興趣，從而提高整體學習效果和學習質量。 在兒科臨床護理操作技術介紹的過程中，教師可以先提出問題，隨后再給學生們進行視頻展示，這樣可以讓學生們進行自由的討論和發(fā)言，最后再進行觀看視頻，在整個過程中，教師主要起到總結和糾正錯誤的作用，同時讓學生們一邊觀看視頻一邊進行實踐操作有利于將實踐練習。 思考討論、視頻以及教學講授有機結合在一起，有利于改善整體教學的氛圍，也能夠激發(fā)學生們對課本知識的興趣， 從而提高整體的教學效果。

⑥PBL 教學法。 PBL 教學法主要是以問題為導向的教學方式，在這種教學引導下，需要以學生們?yōu)橹行模處煘橐龑В谔幚韺嶋H問題的時候，可以進一步加強學生們的積極和主動性。兒科臨床護理屬于一項重點護理學科，具有較強的實踐性，而且所服務的對象也比較特殊，這樣對于兒科護理人員的解決問題能力和發(fā)現(xiàn)問題能力的要求也比較高，通過以問題為導向的教學方式，可以有效地培養(yǎng)學生們發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，也彌補了傳統(tǒng)教學模式的不足和缺點。該種教學方式更加重點突出對學生能力的培養(yǎng)，同時也加強了對學科綜合性知識的講授，教師不再利用單純的灌輸式教學法進行教學，而是通過小組討論的方式來進行教學，通過加強學生們的主導作用來進一步發(fā)揮課堂的效果。以問題為導向的教學模式，可以減少學生們由于單純知識灌輸所產(chǎn)生的枯燥乏味心理，另外還可以進一步提高學生們分析解決問題的能力、 自主學習能力以及合作學習能力。教師在進行以問題為導向的教學過程中，首先需要精心設置適合實習生的案例及問題，同時在充分備課的基礎上，結合臨床案例的實際來進行編制，同時提出關鍵性問題。其次教師還要做好課前的準備工作，根據(jù)學生們的認知能力以及認知水平，提前讓學生們做好功課的復習，主要包括概況介紹，資料發(fā)放，預習，分小組討論，資料查找，解決問題[5]。最后在教學課堂中，需要由每個小組選出代表進行發(fā)言，將自己小組討論出來的結果以及過程進行匯報，針對教師提出的問題進行作答，同時其他小組成員也可以進行適當?shù)难a充。在所有小組發(fā)言完畢之后，教師需要進行相應的總結，并且對每組的表現(xiàn)進行評價，在評價的過程當中，盡量要鼓勵和夸獎學生，針對學生們出現(xiàn)的不足和問題要及時指出，同時還要幫助學生們進行經(jīng)驗總結，這種教學方式可以有效地促進學生們自主學習，同時還能夠幫助學生們自主總結經(jīng)驗，有利于提高學生們的整體學習效果，也有利于培養(yǎng)學生們綜合運用基礎知識的能力。

1.3 觀察指標

觀察分析兩組實習生的教學滿意度以及操作成績和理論成績等考核成績。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0 統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料的表達方式為（±s），采用t 檢驗，計數(shù)資料的表達方式為[n（%）]，采用χ2檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 教學滿意度比較

觀察組的教學滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組教學滿意度比較[n（%）]

2.2 考核成績比較

觀察組的操作成績和理論成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組考核成績比較[（±s），分]

表2 兩組考核成績比較[（±s），分]

組別操作成績 理論成績觀察組（n=27）對照組（n=27）t 值P 值81.33±5.3974.54±8.363.5470.00180.56±4.6870.47±6.286.694<0.001

3 討論

隨著目前我國醫(yī)學模式的逐漸發(fā)展，兒科護理學所涉及到的研究范圍及內(nèi)容也越來越廣，而且目前大部分家長對于孩子們的保健意識以及法律維權意識越來越高，所以需要對兒科護理工作進行整體的改善和完善[6]。傳統(tǒng)的兒科護理帶教并不能滿足目前兒科臨床護理工作的需求，而且兒科護理工作內(nèi)容比較繁多，帶教教師的工作壓力較大，所以大部分患兒家屬也不愿意有實習護理人員進行臨床護理，直接影響到實習生的整體護理效果，因此需要進一步改善和發(fā)展新的臨床帶教模式，用來提高實習生的整體護理效果[7]。 該次研究主要通過多元式教學法結合微信進行臨床帶教，首先通過微信群進行溝通， 能夠有效地加強帶教教師和實習生之間的了解，也能夠減少師生之間的陌生感和距離感，其次通過微信溝通，更加有利于促進信息的傳遞，不受時間和空間的局限，教師也能夠更加方便地為學生們進行解答疑問。 教師在授課之前可以利用微信群來通知學生們，保證學生們都能夠按時參加，而且在教學之后教師還可以將課堂中所應用到的PPT 資料發(fā)送到微信群，有利于幫助學生們進行課后的鞏固和復習[8]。 微信群進一步加強了師生之間的溝通和交流，實習生們在遇到問題的時候，也可以在微信群中進行提問，同時還要將自己的實習情況及時反饋給教師[9]。 教師也可以將兒科臨床護理的相關研究情況以及最新消息發(fā)送到微信群里，讓學生們進行了解，同時還可以將臨床護理的操作流程，操作要點，與患兒家長的溝通技巧發(fā)送到微信群里，供學生們進行學習和參考。實習生接受臨床護理實習是未來進入到護理人員職業(yè)的必經(jīng)階段，通過微信能夠有效地加強和聯(lián)系帶教教師和實習生之間的關系，同時聯(lián)合多元化教學模式，能夠進一步地培養(yǎng)學生們的學習熱情，培養(yǎng)學生們的創(chuàng)新意識、團隊合作意識，讓學生們掌握理論聯(lián)系實際的能力，從而提高整體兒科護理的效果和質量，為我國兒科臨床護理提供高素質，高水平的專業(yè)人才[10]。

在該次研究中，觀察組的教學滿意度高于對照組（P<0.05）。觀察組的操作成績和理論成績分別為（81.33±5.39）分、（80.56±4.68）分，均要高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，多元化教學結合微信在兒科護理實習帶教中的應用效果顯著，能夠有效提高實習生的整體實習效果，為我國當前兒科護理培養(yǎng)高素質的綜合性人才，值得進一步在臨床上應用和推廣。