美沙拉嗪聯合中藥內鏡下治療輕中度潰瘍性結腸炎的臨床療效觀察

劉希海 趙娟

摘要：目的：觀察美沙拉嗪聯合中藥內鏡下治療輕中度潰瘍性結腸炎的臨床療效。方法：選取我院收治的輕中度潰瘍性結腸炎患者94例為研究對象，隨機分為對照組和干預組各47例，對照組接受常規藥物治療，干預組接受美沙拉嗪聯合中藥內鏡下治療，比較兩組治療效果。結果：干預后，干預組Mayo、Azzolini評分均顯著低于對照組（P<0.05）;干預后，干預組IL-1β、IL-8、TNF-α均顯著低于對照組（P<0.05）;干預后，干預組的生活質量評分明顯高于對照組（P<0.05）。討論：美沙拉嗪聯合中藥內鏡下治療輕中度潰瘍性結腸炎療效顯著。

關鍵詞：輕中度潰瘍性結腸炎;美沙拉嗪;中藥內鏡下治療;臨床療效

基于中西醫結合治療方案理念的推廣，在潰瘍性結腸炎的病情治療階段，將西藥與中藥方劑聯合用于病情治療有著更高的療效[1]。本研究旨在觀察美沙拉嗪聯合中藥內鏡下治療輕中度潰瘍性結腸炎的臨床療效。

1臨床資料

1.1 一般資料

選取我院收治的輕中度潰瘍性結腸炎患者94例為研究對象，隨機分為對照組和干預組各47例。對照組男27例，女20例;平均年齡（41.35±1.48）歲。干預組男28例，19例;平均年齡（41.47±1.68）歲。兩組一般資料比較無顯著性差異（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組接受常規藥物治療，給予美沙拉嗪腸溶片口服，每日3次，每次1 g[2]。

干預組給予美沙拉嗪聯合中藥內鏡下治療。中藥方劑：黃芪25 g，白術炒25 g，黃連18 g，赤石脂18 g，炒薏仁25 g，炒白芍25 g，木香18 g，升麻12 g，葛根18 g，地榆炭15 g，白頭翁25 g，甘草8 g，三七5 g，桂枝10 g。加水煎煮，取藥汁200 ml，將藥液與研碎的美沙拉嗪片藥物通過內鏡完成局部給藥[3～4]。操作方式：采用單手操作結腸鏡的方式，5 min內完成進鏡至盲部，將中藥藥液與研碎的美沙拉嗪藥物混合后進行加熱，保持溫度在37℃左右，使用注射器抽取20～50 ml藥液連接腸鏡噴灑管，通過腸鏡活檢孔道完成藥液噴灑[5～6]。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組Mayo評分：基于患者排便次數、便血情況、內鏡檢查結果進行評價，分值越低表示患者生理狀態越好。

（2）比較兩組Azzolini評分：基于結腸鏡檢查分級標準進行評價，分值越低表示患者生理狀態越好。

（3）比較兩組血清炎癥介質：主要觀察IL-1β、IL-8、TNF-α等炎癥介質水平。

（4）比較兩組生活質量：采用生活質量評分量表進行評估，總分值100分，分值越高表示生活質量越高。

1.4 統計學意義

數據處理采用SPSS27.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數資料用比率表示，采用χ2檢驗;P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.2 兩組Mayo、Azzolini評分比較

干預前，兩組Mayo、Azzolini評分比較無明顯差異（P>0.05）;干預后，干預組Mayo、Azzolini評分均顯著低于對照組（P<0.05）。見表2。

2.2 兩組血清IL-1β、IL-8、TNF-α比較

干預前，兩組IL-1β、IL-8、TNF-α水平比較無明顯差異（P>0.05）;干預后，干預組IL-1β、IL-8、TNF-α均顯著低于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組生活質量評分比較

干預前，兩組生活質量評分比較無明顯差異（P>0.05）;干預后，干預組的生活質量評分明顯高于對照組（P<0.05）。見表3。

3討論

潰瘍性結腸炎病灶部位主要局限于大腸黏膜及黏膜下層，患者伴有腹瀉，腹痛，便血等臨床癥狀表現。相關醫學研究證實，該疾病的發生與患者自身的體質因素、精神狀態、免疫狀態、感染狀態有極大的聯系[7～8]。西藥藥物通常為美沙拉秦嗪，中藥方劑給予患者的病理表現對癥下藥，能夠增強患者機體免疫力，抑制炎癥介質，改善機體狀態的相關藥材進行聯合使用，通過煎煮萃取藥材的有效成分，將其與西藥藥物聯合使用有更高的療效。中西治療方案中，將美沙拉嗪藥物粉末與中藥藥液充分混合后，通過結腸鏡的噴灑孔完成藥物的直接使用，更好地發揮了藥效，可有效提升臨床治療效果[9～10]。本研究數據顯示，干預后，干預組Mayo、Azzolini評分均顯著低于對照組（P<0.05）;干預后，干預組IL-1β、IL-8、TNF-α均顯著低于對照組（P<0.05）;干預后，干預組的生活質量評分明顯高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，美沙拉嗪聯合中藥內鏡下治療輕中度潰瘍性結腸炎療效顯著。

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