耳鳴掩蔽治療聯合藥物治療突聾伴耳鳴的臨床療效

王文利　彭晶　萬姣　譚旭彪

【關鍵詞】耳鳴掩蔽治療;藥物治療;突聾伴耳鳴;臨床療效

[中圖分類號]R764 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）27-0065-02

在臨床治療中，突發性耳聾是一種聽力受損的疾病，目前常見的有單側發病和雙側發病兩種，患者患病后，聽力下降，并伴隨耳鳴、眩暈、惡心等癥狀，不僅影響患者的日常交流，同時也影響患者的身心健康[1]。臨床針對突發性耳聾采用藥物治療，但因藥物治療只能改善患者的耳內血液循環，對患者的耳鳴現象無法改善，依然對患者的影響生活，長此以往，患者的情緒受到影響，不利于患者身體健康[2-3]。隨著醫療技術的進步發展，針對耳聾患者采取耳鳴掩蔽治療，因其發出的聲音與耳鳴相似，能夠改善患者對耳鳴的感知，有助于改善患者的耳鳴癥狀[4]。因單純采用藥物治療，對患者的治療效果不佳，基于此，我院針對選取的突發耳聾伴耳鳴的患者采用相關治療措施的應用效果進行分析研究。具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究的對象為我院選取的突聾伴耳鳴患者60例，選取時間為2017年8月至2020年8月，按照患者治療先后順序，將患者分為對照組和觀察組，每組各30例，對照組男女患者分別為16例、14例，年齡30～70歲，平均年齡（37.43±1.54）歲，病程2～14d，平均病程（6.28±1.04）d，其中1級耳鳴7例、2級耳鳴12例、3級耳鳴6例、4級耳鳴5例;觀察組患者中男女患者分別為19例、11例，年齡29～63歲，平均年齡（43.54±1.32）歲，病程4～15d，平均病程（6.84±1.09）d，其中1級耳鳴6例、2級耳鳴10例、3級耳鳴9例、4級耳鳴5例。納入標準：所有患者從發病到確診時間均在2周內;患者發病后沒有接受系統性治療，患者及其家屬自愿簽署《知情同意書》，符合醫學倫理。排除標準：排除患有精神疾病患者，藥物過敏患者，臨床資料不全患者，既往存在耳鳴患者。兩組患者的一般資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法 對照組采用藥物治療：對對照組患者采用潑尼松片（天津天藥藥業股份有限公司國藥準字：H12020689）與銀杏葉提取物注射液（金納多）（悅康藥業集團有限公司 國藥準字：H20070226）治療及后期銀杏葉滴劑治療（德國威瑪舒培博士藥廠 批號：進口藥品注冊證號X20000517），其中潑尼松片采用口服，Qd，銀杏葉提取物注射液主要選擇靜脈滴注，QD，注射12～15d后口服滴劑治療，在此基礎上實施靜脈滴注氯化鈉注射液（北京雙鶴藥業股份有限公司 國藥準字：H37022336）與巴曲酶注射液（北京托畢西藥業有限公司 國藥準字：H20103579）稀釋液，滴注量為100mL0.9%氯化鈉，10BU巴曲酶，每隔1d注射一次，共連續治療4周。

觀察組患者在對照組患者治療基礎上加用耳鳴掩蔽治療：觀察組患者運用藥物治療的方法、用藥量、用藥次數均與對照組相同，在此基礎上采用耳鳴掩蔽治療。觀察組患者采用DZ-01型耳鳴治療儀治療，患者佩戴耳機的聲音與耳鳴聲音相似，患者的長時間佩戴的過程中，能夠適應耳鳴癥狀，以此改善患者耳鳴不良癥狀，Qd，30min/次，連續治療4周。

1.3觀察指標 對兩組患者的治療效果進行評估，主要分為：顯效：指患者治療后，患者的耳鳴感消失，聽力恢復正常;有效：指臨床治療后，患者的耳鳴感大部分消失，患者的聽力恢復，偶爾伴隨耳鳴感;無效：指患者治療后，患者的耳鳴感無變化，且聽力未有任何改善，且病情加重。治療總有效率=（顯效人數+有效人數）/總人數×100%。比較治療前后兩組患者的血液流變學指標，主要包括紅細胞聚集指數、血漿黏度、紅細胞變形指數。主要抽取患者清晨空腹靜脈血3mL，用全自動血液流變儀檢測，比較兩組患者的血液流變學指標變化。對兩組患者治療后的不良反應，主要包括：胃腸不適、惡心、頭痛等。

1.4統計學分析 本次研究結果均采用SPSS22.0進行處理，兩組患者治療總有效率、不良反應發生率用“例（%）”表示，并行c2檢驗，血液流變學指標值用x±s表示，用t值檢驗，當P<0.05時，資料可比。

2結果

2.1兩組患者治療總有效率比較 觀察組患者的耳鳴感、聽力恢復治療期間，顯效12例、有效17例，總有效率為96.67%，對照組患者中，治療顯效8例、有效15例，總有效率為76.67%，觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組患者血液流變學指標變化比較 治療前，兩組患者的血液流變學指標值無顯著差異（P>0.05）。治療后，觀察組患者的血液流變學指標顯著優于對照組，組間比較具有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

2.3不良反應發生率比較 觀察組患者中，發生胃腸不適1例、惡心0例、頭痛1例，不良反應發生率為6.67%，對照組患者中，發生胃腸不適2例、惡心5例、頭痛3例，不良反應發生率為33.33%，觀察組的不良反應發生率顯著低于對照組（P<0.05）。詳見表3。

3討論

自改革開放以來，我國社會經濟發展速度不斷加快，國家綜合國力不斷提升，國家對人民看病難的問題非常關注，通過國家的大力推廣，醫療技術不斷更新發展，醫療條件改善顯著，因此人們就醫就診越來越方便，并得到了有效的治療。目前，我國醫療技術不斷改進，許多難治性疾病的治療方法越來越多，讓患者病情改善具有非常大的希望[5-6]。在臨床治療中，突發性耳聾伴耳鳴疾病的發病率越來越高，因患者的疾病發病迅速，如果在短時間內不能得到及時的治療，將導致患者聽力喪失，影響患者日后的生活質量，也不利于患者身心健康[7]。目前，針對突發性耳聾伴耳鳴疾病，其發病原因尚不明確，只初步確定與患者的循環障礙有關系，主要源于患者的紅細胞變形力下降，導致血液聚集，再加之血液黏稠，因此引起患者耳部局部供血出現障礙，最終對患者耳蝸毛細血管產生損傷，進而導致患者發生突發性耳聾伴耳鳴癥狀[8-9]。臨床主要采用藥物與耳鳴掩蔽治療相結合的方式治療，患者的臨床治療效果顯著。

在本次臨床研究中，我院對選取的突發耳聾伴耳鳴患者采用耳鳴掩蔽治療聯合藥物治療，根據治療效果顯著，觀察組患者的治療總有效率高于對照組，不良反應發生率顯著低于對照組，治療后，觀察組患者的血流動力學指標值顯著優于對照組，具有統計學意義（P<0.05），說明耳鳴掩蔽治療結合藥物治療措施在突發耳聾伴耳鳴患者臨床中運用，患者的聽力癥狀顯著改善。因突發性耳聾伴耳鳴疾病與患者的血液指標有關，因此對于血液黏稠、紅細胞變形能力較大的患者而言，是該疾病的高發人群，并且在臨床治療主要以改善患者的血液循環為主，從改善患者血液流變學指標入手[10]。目前，臨床主要采用藥物治療，其中潑尼松片與銀杏葉提取物注射液的運用量比較大，因銀杏葉提取物注射液能夠對患者機體大部分自由基進行清除，并抑制患者機體出現氧化反應，對細胞膜具有一定的保護作用，也能維持患者動脈、靜脈血管的張力，促進患者血液循環，減少循環障礙發生[11]。耳鳴掩蔽治療則屬于新型的治療工具，主要借助耳鳴掩蔽治療相關設備，讓患者對耳鳴感的感知力降低，減緩耳部的神經損傷程度，因此耳鳴掩蔽治療在臨床運用的安全性高，治療患者耳鳴感的效果顯著。

綜上所述，在突發耳聾伴耳鳴患者臨床中采用耳鳴掩蔽治療聯合藥物治療，患者的臨床治療效果顯著，不良反應發生率低，值得在臨床推廣運用。