翻轉課堂在中醫護理教學中的應用研究

鄭劍萍

摘 要：目的：研究翻轉課堂在中醫護理教學中的應用。方法：選取本校2019級1班的56名同學作為對照組，2班的55名同學作為實驗組。對照組沿用傳統教學模式，實驗組采用“翻轉課堂”教學模式。結果：實驗組綜合成績優于對照組（P<0.05）。結論：“翻轉課堂”可以提升學生綜合素質。

關鍵詞：中職教育;中醫護理;“翻轉課堂”;課堂教學;綜合素質

中圖分類號：G712 文獻標志碼：A文章編號：1008-3561（2021）06-0136-03

翻轉課堂是網絡時代發展的重要成果，是教育界結合多種信息化技術方法對教育方法及理念展開積極探索的優秀成品。隨著信息技術在教育領域的廣泛應用，“翻轉課堂”已經成為影響教學質量的重要因素。雖然教學改革是中職教育近年來關注的熱點，但目前大部分中職學校仍然采用較為傳統的教學模式，基本上以教師講解為主。中醫知識比較深奧，加之學生思維模式和生活中接觸的醫療主要以現代醫學為主，因此，傳統的教學方式很難讓學生掌握中醫護理理論知識，建立中醫思維模式和傳承中醫文化。隨著互聯網技術的發展，學生獲取知識的途徑越來越便捷，教師的教學模式越來越多樣化。本文對翻轉課堂在中醫護理教學中的應用進行研究。

一、翻轉課堂的含義和實施的可行性

1.翻轉課堂的含義

翻轉課堂不是簡單地把傳統教學課堂結構倒置過來，而是將原來的課堂形態倒置過來，從而形成一種全新的課堂形式。也就是把“教師白天在課堂上課，學生晚上回家完成作業”的教學結構倒置過來，構建學生“白天在課堂中完成知識掌握和內化，晚上回家學習新知識”的教學結構。“翻轉課堂”能促進線上、線下教學資源有機整合，實現自主學習和合作探究有機融合，實現教學流程、教學模式以及教學角色的翻轉。

2.實施可行性

（1）“腧穴”章節教學符合翻轉課堂的本質。“腧穴”章節是實踐性課程，要求以學生操作為主。因此，在課堂教學中，教師應以理論教學為輔，以實踐教學為主。為此，在課前教師可要求學生學習理論知識，在課中以練習操作技術和掌握治療方法為主。這一教學特點，正好與翻轉課堂以學生為主的本質高度一致。

（2）“腧穴”章節教學具備“翻轉課堂”的技術要求。以信息技術為基礎的翻轉課堂對網絡要求較高。網絡上豐富的資源庫和經絡腧穴軟件能滿足學生隨時隨地學習的需要。信息化時代，人手一部電子設備，以及5G網絡時代的到來，為實施翻轉課堂提供了便利的先決條件。

（3）翻轉課堂能滿足學生不同的需求。翻轉課堂能讓學生在課前自主選擇學習內容，補齊自己的短板;能讓學生在課前完成基礎的理論知識學習，真正成為課堂學習的主人。在課中，學生可以展示學習成果，通過小組合作探究解決問題，將理論知識轉化為操作技能，真正實現從理論知識到實踐能力的轉化。在這樣的課堂學習中，學生能熟練掌握技能，并把技能應用于臨床案例，實現教學與臨床的無縫銜接。

綜合以上分析，翻轉課堂在中職護理教學中的應用具有明顯的優勢。對具體實施成效，課題組采用實驗研究的方法進行了對比。

二、研究對象與方法

1.研究對象

選用護理2019級1班和2班學生，1班56名學生能采用傳統教學模式，設置為對照組，2班55名同學采用翻轉課堂教學模式，設置為實驗組。兩組均執行一樣的課程標準和教學計劃，兩組學生均通過統招入校后，采用電腦隨機原則分班。兩個班級在年齡、性別、平均錄取成績等方面，差異無統計學意義（P>0.05）。

2.研究方法

兩組均使用同樣的教材，中職《中醫護理》。（封銀曼，馬秋平.人民衛生出版社2015年）教學內容為第六章第一節“腧穴”，教學時間為8學時。對照組采用集體集中授課，教師采用傳統教學方法。章節學習結束，通過測驗方式和問卷形式考核。實驗組采用翻轉課堂形式，學生分組以任務為導向合作探究。

備課：課前教師通過問卷方式了解學生學情，結合教學大綱，確定教學內容，提煉重難點，選擇合適教學方法，并下載資源及制作微課視頻。教師發布任務，學生隨機領取本組任務，并利用平臺的討論功能實現師生的課前互動。教師可通過課前測試，了解學生對知識的掌握情況，及時調整教學策略。課前：小組領取本組任務，并觀看教師發布的微課和電子資源，分工合作，同時結合小組查閱的資料，討論匯報內容，完成PPT的制作。課中：學生分小組匯報，并示范操作，同時上傳操作視頻至平臺。其他小組學生練習操作，匯報組成員和教師巡回指導，并把常見的不規范操作上傳至學習通，供大家一起進行糾正。操作完成后，學生提問，教師輔助匯報小組解疑答惑。解答完畢后，學生強化練習，匯報小組和教師繼續巡回指導。指導結束后，借助學習通平臺，學生自評、互評和教師評價，作為本組的分數。其他小組通過同樣方式匯報，最終獲得優勝的小組，安排至門診見習學習。課后：學生按時完成課后習題，并在平臺上討論課中大家提出的疑問。章節結束后，也采用測驗和問卷形式考核學生，同時了解學生對翻轉課堂的滿意度。

3.觀察指標

一是理論、技能考核。實驗組及對照組均采用同樣的考核方式及內容，理論考核使用同樣的題庫，隨機抽取100道選擇題，閉卷答題。技能操作考核采用教材標準，最終成績輸入平臺。二是通過平臺收集學生課前完成情況、課中參與度、課后作業準確率等，形成客觀的綜合成績。三是學生調查情況，采用匿名打分的形式，了解學生對翻轉課堂教學的態度，了解學生對翻轉課堂的認可程度。

4.評估方式

一是客觀評價指標。課程結束后，兩組學生均采用閉卷的方式進行考核，結合課前預習成績和課中評價成績，計算綜合成績。二是主觀評價指標。課程結束后，兩組學生均采用統一的調查表，了解學生對課堂的滿意度，對課堂進行評價。教學態度（20分）。關心、愛護學生10分，認真備課，根據學生學情調整教學策略10分。教學內容（30分）。熟知教學內容，重難點突出10分，熟練、規范教學10分，理論練習與臨床，與時俱進教學10分。教學方法（30分）。熟練應用翻轉課堂教學方法10分，理論與實操結合10分，課程脈絡清晰10分。教學效果（20分）。課堂活躍10分，學生熟練應用知識10分。

三、統計方法

采用SPSS 20.0軟件對綜合成績進行分析，計量數據均以均數和標準差表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05，差異具有統計學意義。

四、結果

1.課前、課中、課后綜合成績分析

實驗組55名同學，綜合成績均值為94.27±8.46分，對照組56名同學，綜合成績均值為83.86±10.94分。通過對兩組同學綜合成績進行分析比較，實驗組成績優于對照組（P<0.05），說明翻轉課堂的實施有利于提高學生成績，促進學生的全面發展。

2.課堂滿意情況表

根據學生特點，自行編制課堂滿意情況表。通過分析可以看出，教學態度P>0.05并無差異，教學內容、教學方法及教學效果（P>0.05）上有明顯差異。這表明翻轉課堂不但能提高學生的學習興趣，而且能提升學生知識的掌握程度。

五、討論

1. 翻轉課堂提升學生的綜合能力

（1）提升自主學習能力。本研究表明，翻轉課堂的學生綜合成績優于傳統的教學模式，說明“翻轉課堂”有利于學生掌握理論知識和操作技能，有利于培養學生中醫思維模式，同時能實現多元化評價，提高教學效率和教學質量。平臺上豐富的資源，能讓學生利用課后碎片化時間學習，讓學生的學習渠道更寬廣，知識視野更開闊。平臺會記錄學生學習情況，督促學生自主學習，養成良好的學習習慣，提高學生自我管理能力。

（2）提升探究合作和綜合素質能力。學生通過小組合作互幫互助，促進共同發展，增強合作意識和共同解決實際問題的能力。匯報展示和操作指導，讓學生樹立自信，展示個人魅力，促進學生全面發展。采用翻轉課堂，讓相對深奧的中醫知識變得通俗易懂，讓學生課堂參與率大大提升，體現以學生為中心的教學理念。通過小組討論解決問題，讓學生不再被動接受知識，真正實現掌握知識。學生通過動手操作，把理論知識應用于實踐，學以致用，符合崗位需求。通過門診見習，學生有機會走進臨床，讓學生感受醫生職業的神圣，自覺傳承中醫文化。通過帶教操作過程中對病人的關心、對病人隱私的保護行為，讓學生感受醫者仁心。

（3）提升信息素養。當代學生處于信息數據大爆發時代，日益增長的信息量，要求學生學會更快地適應社會發展。傳統的學習模式并不能適應社會發展的需求，翻轉課堂可以為學生提供課本以外的學習途徑，讓學生通過網絡資源獲取有價值的信息，提升學生對知識不斷探索的積極性。教師要合理利用網絡資源，讓學生掌握更多的知識技能，成為適應社會發展的合格人才。

（4）建立中醫思維模式。學生通過課前自主學習掌握難以理解的中醫名詞，通過查閱資料和小組探究合作促進對中醫知識的學習，并在不斷探索中逐漸了解中醫辨證施護的重要性，建立中醫思維模式。學生運用中醫思維解決問題，能感悟中醫的博大精深，樹立民族自豪感，自覺傳承中醫文化。

2.翻轉課堂提升教師的綜合能力

翻轉課堂對教學提出更高的要求，教師不僅要對課本內容十分熟悉，還需掌握視頻制作、平臺建設等知識，還要發現、解決學生在學習知識和技能過程中遇到的問題。因此，教師要與時俱進，不斷提升自己的信息素養，積極參與學術研究。翻轉課堂的實施，促進了教師的專業發展，構建了學科知識體系，提升了教師的綜合素質。實踐表明，翻轉課堂能促進教師和學生共同發展、共同進步。

六、反思

教師信息技術手段及資源較為缺乏，容易造成學生學習疲勞，這就要求教師與時俱進，提供符合當代學生特點的資源庫。課上時間有限，每組以代表展示為主，容易忽略部分未參與課堂的學生，缺乏對全體學生的全程跟蹤。課堂評價體系以教師評價為主，缺乏全面系統的評價，導致學生展示不充分，創新意識薄弱。教師有必要建立更全面、合理、系統的評價體系，促進學生全員參與。

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